3. Enfermedades transmisibles
De acuerdo a sus antecedentes y características de aparición
• Enfermedad emergente: su incidencia en humanos se ha
incrementado en los últimos 25 años, amenaza con incrementarse en
un futuro cercano.
• Enfermedad infecciosa emergente: infección de reciente aparición
dentro de una población o que haya existido, pero que está
aumentando con rapidez en, incidencia o rango geográfico.
• Enfermedad reemergente: es una enfermedad transmisible
previamente conocida, que reaparece como problema de salud
pública tras una etapa de significativo descenso de su incidencia y
aparente control.
4. Enfermedad Crónica
• Existen enfermedades “crónicas” donde interviene un agente
infeccioso asociado, en el que la infección no lleva invariablemente a
la enfermedad. (Ej. Cáncer de cuello uterino e hígado).
• Se debe considerar as características inmunológicas del huésped, su
entorno social y ambiental son determinantes para la producción o no
del daño. Existe, la asociación entre la enfermedad y el agente
etiológico
5. Modos de transmisión
• Las enfermedades pueden transmitirse.
• Transmisión Directa: Contacto persona a persona
• Transmisión Indirecta:
• a) Vehículo común: Exposición común, exposiciones multiples,
exposición continua
• b) Vector
7. Conceptos clave
• Endémico: La presencia habitual de la enfermedad dentro de un área
geográfica delimitada
• Epidémico: La ocurrencia en una área definida de un grupo de
enfermedades de similar naturaleza, claramente en mayor frecuencia
a la esperada y procedente de una fuente común o propagada
• Pandémico: Es la epidemia propagada a nivel mundial o a través de
un área geográfica amplia, cruzando fronteras internacionales y
afectando a una población considerable
8. Modelos de Enfermedad
• Son modelos en los que se grafica el estado de salud de una persona y
como este puede variar a través del tiempo
• Útil para poder identificar:
• – Sujetos sanos
• – Sujetos susceptibles (en riesgo)
• – Sujetos enfermos
17. Factor de riego
• Características relacionadas a una
mayor probabilidad de contraer la
enfermedad.
Factor pronostico
• Características que predicen el
curso clínico.
23. • Mejorar el nivel de salud de la población
• Promoción
• Protección: ambiente físico, social, laboral
• Inmunizaciones - nutrición
Prevención primaria:
• Diagnóstico precoz
• Tratamiento: Curación. Limitar el daño. Evitar las
complicaciones.
Prevención secundaria:
• Rehabilitación
• Física
• Psíquica
• Social
Prevención terciaria:
24. nivel fase p destinataria objetivo acciones
Primordial Antes que
aparezcan
condiciones
que llevan a
causación.
Población total o grupos
seleccionados
Disminuir la
incidencia
Legislación
Hacer cumplir las normas
Ejem
Evitar la difusión y venta
de tabaco.
Primaria Pre
patogénico
(factores
causales
específicos)
Población total o grupos
seleccionados
Disminuir la
incidencia
Inmunizaciones – reducir
contaminación
atmosférica.
Limitar emisión de dióxido
de azufre, uso
Secundaria Patogénico Pacientes Curar – evitar
agravamiento,
complicaciones
tratamiento
Terciaria Resultados Pacientes con secuelas y
crónicos
rinserción laboral y
social
Rehabilitación
Cuaternaria Fases
primaria,
secundaria y
terciaria
Pacientes Evitar o limitar los
daños innecesarios
producidos por la
intervención
médica
Actuar solo a cambio de
un probado beneficio para
el paciente
No hacer lo que no hay
que hacer
25. Prevención primaria :
disminuir la probabilidad de ocurrencia de enfermedades
(disminuir la incidencia).
Prevención secundaria :
Interrumpir la progresión de la enfermedades
Evitar las complicaciones y o la muerte.
Prevención terciaria :
Rehabilitación
Reinserción social
26. Prevención primordial
Evitar las causas de las causas
Prevención cuaternaria
Evitar los daños innecesarios de la
intervención médica
34. D P P
Comienzo biológico
Diagnóstico precoz posible
D C U R
Diagnóstico clínico usual
Resultado
35. Punto crítico:
Es el instante en el cual el tratamiento es mas eficaz o mas fácil que
hacerlo después
D P P D U R
36. I. b. D. P. P. D. C. U. R.
1 2 3
ENFERMEDADES
Sin punto crítico
Con punto un crítico
Con varios puntos críticos
Punto crítico: momento antes del cual el tratamiento es mas eficaz o mas fácil.
37. Exp.
Inicio b.
Pruebas +
S. – s. Diag.
Trat.
Búsqueda de
asistencia
Resultados
Fase pre - clínica Fase clínica
38. • “Voluntario”
• Cribados
• Monofásicos
• Multifásicos
• “Obligatorio”
• Cribados
• (Ingreso laboral, Ingreso a la Universidad)
• Exámenes periódicos
• Hallazgo de casos
Estrategias del diagnóstico precoz:
39. Criterios para instaurar un programa de
detección precoz
Enfermedad Prueba Diagnostico y
tratamiento
Grave - alta
prevalencia de
estadios preclínicos -
Punto critico en
posición dos
Sensible – Específica
segura – barata -
aceptable
Existe tratamiento
Se dispone de los
recursos para atender
a los positivos.
Notas del editor
En el pasado, por la falta de recursos terapéuticos o de sistemas de atención, se podía observar la historia n. de las enf.
En la actualidad es mas Común observar el curso clínico.
El concepto fue introducido en 1940 por Sir Mc Farlane Burnet en 1940 para las enfermedades infecciosas. Posteriormente Leavell y Klark aplicaron el concepto a cualquier tipo de enfermedad y describieron los llamados niveles de prevención.
¿Para que sirve conocer la historia natural y el curso clínico?
Complejas interrelaciones entre el individuo, los agentes causales y el ambiente pueden dar lugar al inicio del proceso mórbido. Podemos dividir el proceso en dos periodos Pre patogénico y patogénico.
En el p preptaogenico es importante considerar las condiciones de vida, estilos, etc, - los determinantes –
Investigación causal.
El “desequilibrio” en el sistema agente-huesped-ambiente da origen al periodo patogénico. Las características clínicas de la enfermedad dependerán de las características del agente, de la susceptibilidad del huésped y de las condiciones del ambiente.
Epidemiologia clínica
