Un diente retenido es un diente cuya erupción se ha detenido parcial o totalmente. Un diente incluido permanece completamente dentro del hueso en una posición anómala. Un diente impactado está parcial o totalmente bloqueado durante la erupción, generalmente por otro diente, hueso u obstáculo. Los terceros molares y caninos son los dientes más comúnmente afectados. El tratamiento de un diente incluido depende de factores como su posición, edad del paciente y si causa síntomas, e incluye

1. ¿EN QUÉ CONSISTE UN DIENTE RETENIDO, INCLUIDOO IMPACTADO?
FUENTE: ESTUDI DENTAL BARCELONA
PUBLICADO:10 enero,2018
URL: https://estudidentalbarcelona.com/consiste-diente-retenido-incluido-impactado/
Para poderentenderlosconceptosde retenciónde un diente,esimportante saberdiferencias
entre diente retenido,diente incluido,diente impactadoydiente noerupcionado.
Un diente retenidoesla detenciónparcial ototal de laerupciónfisiológicadel diente.
Un diente incluidoesel diente que permanecetotalmente dentrodel hueso.Lainclusióndel
diente puede ser: ectópica(si el dientese encuentraenunaposiciónanómalaperocercade su
lugar) o heterópica(si se encuentraenuna posiciónanómalayalejadade susitio).Este término
englobatambiénlaretenciónylaimpactación.
Un diente impactado hace referenciaaque el diente estáparcialmenteototalmente no
erupcionadoycolocadocontra unobstáculo(comopuede serotrodiente,el hueso,tejidoblando
o un tumor) que este impidasuerupción normal.
Un diente no erupcionadoes el diente que nohaperforadolamucosaoral y no se observa
clínicamente enlacavidadoral.
Las inclusionesde losdientes,según Berten-Cieszynki,másfrecuentessonlade losterceros
molaresycaninospermanentes.Sufrecuenciaesdebidaala posteriorposiciónypocoespacio
para erupcionarde lostercerosmolaresya que los caninossonlosúltimosdientesanterioresa
erupcionarysu espaciopara hacerlosuele sermínimo.
Es importante destacarque laexistenciade unretrasoenla erupcióndel diente mayora6 meses,
debe seranalizadaparadescartar una agenesiadel diente ounainclusióndentaria.
Los dientesincluidospuedenocasionarunaserie de síntomasysignoscomo:
 Malposicionesdentarias,porsupresiónparaerupcionar.
 Patologíaquística
 Rizólisis(reabsorciónradicular)
 Síntomasneurológicos.Doloreslocalesoreferidos.
 Trastornosinflamatorios
¿Qué tratamiento se puede realizarante una inclusióndentaria?
La anamnesisyel estudioclínico yradiológicoesimprescindibleparadeterminarlacausa de la
inclusiónypoderseguirunplande tratamientooportuno. Laradiologíaporexcelenciaesla
panorámica,mediante lacual se ubicade forma exactaal diente incluidoenlaarcada.
Existenvariasposibilidadesterapéuticasarealizarfrente unainclusióndentaria:abstención,
extracciónocolocaciónenla arcada.

2. En la decisiónterapéuticade undiente incluidose tiene que tenerencuenta:
 El valorestético yfuncional del diente
 La edaddel paciente
 El estadode desarrollode ladentición
 La causa de la inclusión
 El diente odientesafectados
 La situacióndel diente incluido.
La abstencióno conductaexpectante esnohacernada, únicamente realizarcontroles
periódicos del diente.Se realizasi existe unacontraindicación,si nocursacon sintomatologíao
hay unainclusióntotal del diente.
La extraccióndel diente se realizacuandolarecolocacióndel diente esimposible,si haypatología
asociada,hay malformacionesosintomatología.
La colocacióndel diente en la arcada se refiere acolocar el diente ensuposiciónnormal para
cumplirconla funciónyel valor estéticoque representa.Se colocael diente,siempreycuandono
exijamaniobraspeligrosasparael paciente ni para lodientesvecinos.Haytresopcionesde
tratamientopararecolocarel diente:
1. Alveolotomíaconductora. Hacercortesen el huesoalveolarsimulandolaerupción,para
facilitarlaerupciónal diente.
2. Trasplante dentario. Trasplantarel dienteasuposiciónfuncional.
3. Métodoquirúrgico-ortodóncico. Combinarlacirugíacon a tracción ortodóncicapara
posicionarcorrectamente el diente enlaarcada.