otitis

1. SESIÓN DE APRENDIZAJE Nº 1
I.DATOS INFORMATIVOS:
Carrera profesional: Enfermería
Asignatura: Especialización en cuidados pediátricos.
Unidad didáctica II: Cuidados de Enfermería al Niño y Adolescente con Enfermedades de los Aparatos Respiratorio
Digestivo, y Genitourinario.
Docente(s): Mg. . Mercedes Hidalgo Falcón
Mg. Rosana Rosadio Callirgos
Fecha: 11-09-2021
II.LOGROS DE APRENDIZAJE Y CONTENIDOS A DESARROLLAR
LOGROS DE APRENDIZAJE CONTENIDOS
CONOCIMIENTO /COMPRENSION
ESENCIALES DESEMPEÑO
Al finalizar la sesión los estudiantes
elaboran y exponen un Plan de
Cuidados de Enfermería en un niño
con otitis.
- La otitis Factores condicionantes.
- Signos y síntomas. Fisiopatología.
La deshidratación como
complicación de la otitis.
Atención a niños con otitis según
protocolo de MINSA.
- Cuidados de Enfermería al niño
con otitis.
- Elabora y presenta en forma grupal un
Plan de Cuidados de Enfermería en un
niño con otitis partir de un caso clínico
real, aplicando los pasos del Proceso de
Atención de Enfermería.
III. PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA
IV Nos organizamosen equiposde trabajo de cincointegrantesy desarrollamoslo siguiente
Paciente escolar de 8 años de edad con antecedentes de faringitis desde hace 12 días, ingresa por
emergencia al Hospital Hipólito Únanme, acompañado de su madre la cual manifiesta que lo trae por
dolor de oído, su hijo no durmió durante toda la noche, manifiesta que le colocó un cartucho de papel
el cual lo encendió en la parte ancha, como no le pasan las molestias es que lo trae, hace 5 días que
fue a nadar a una piscina pública.
Al interrogarle al niño el refiere que primero sintió que se le había tapado el oído, como si tuviera aire,
el dolor se le fue incrementando. El menor se le encuentra irritado, cansado, presenta seis puntos en
la escala del dolor. El médico le diagnostica otitis media aguda, la indica amoxicilina 40mg/kg/12horas
e ibuprofeno cada 8 horas.

3. ¿Qué sabemosde laotitis? ¿Qué necesitamos
conocerde la otitis?
¿Qué textosrevisaremos
para entendermejorlo
que sucede conel
paciente?
La otitis media aguda (OMA) es una infección
supuradaviralo bacterianaagudade la cavidad
del oído medio, de presentación súbita y corta
duración, donde concurren otalgia, otorrea,
fiebre, irritabilidad, anorexia, vómito y otros
síntomas.
La membrana timpánica puede presentarse
protruyente, opacao hiperémica.
Los gérmenes causales másfrecuentes
de OMA son: Streptococcus pneumoniae,
Haemophilusinfluenzae, Moraxella catarrhalis,
y de forma menos frecuente el Streptococcus
A, Staphylococcus aureus; además de agentes
virales:virussincitialrespiratorio, parainfluenza
e influenza.
Puede existir diversidadde patógenos
de acuerdoa la región geográfica, por lo quees
necesario conocer la microbiologíaimperante
La OMA evolucionaen 4 fases:
- Primera fase: el proceso inflamatorio de vía
aérea superior va a originar un edema
inflamatorio de la TE y el mucoperiostio del
OM. Este edema provoca dificultades para la
apertura de la TE y con ello problemas de
ventilación del OM.
- Segundafase: la vasodilatacióninflamatoriay
la presiónnegativaocasionanunaumentodela
permeabilidad capilar que da lugar a un
derrame seroso en la cavidad del OM. Este
líquido contenido en el OM evoluciona
progresivamentehacia underrame purulento.
- Tercera fase: los fenómenos inflamatorios en
la membranatimpánica provocanuna necrosis
de la misma, por lo quese producela salida del
contenido purulento del OM a través del CAE.
Suele tratarse de una perforación timpánica
puntiforme, pero puede alcanzar un tamaño
mayor.
- Cuarta fase: enella regresan progresivamente
los fenómenosanteriormente acontecidosy se
produce una resolución de los mismos. Cesa la
TRATAMIENTO Y
PREVENCIÓN DE LA OMA
• Atención y cuidado de las
infecciones de vías
respiratorias superiores.
• Evitar introducir
cualquier objeto al oído.
•No limpiar con cotonetes
el oído. Otitis media aguda
y crónica
•Acudir al médico ante la
presencia de otalgia,no
realizar automedicación o
manipulación.
• No aplicar agua
oxigenada, remedios
caseros o gotas al oído sin
prescripción.
• Evitar el ingreso de agua
al oído.
• Ante la presencia de
otalgia, otorreao
hipoacusia, acudaa su
médico.
COMPLICACIONES :
Éstas se puedenclasificar
comoextra e
intracraneales.
perforación timpánica e
hipoacusiaconductiva. La
mastoiditis, infección del
huesotemporal,
meningitis e infección en
cerebro son
complicaciones
intracraneales
SECUELAS
* Revistade la Facultadde
Medicina (México)versión
On-lineISSN 2448-
4865versiónimpresaISSN
0026-1742Rev. Fac. Med.
(Méx.) vol.60 no.1 Ciudad
de México ene./feb. 2017
http://www.scielo.org.mx/
scielo.php?script=sci_artte
xt&pid=S0026-
17422017000100050
* Otitismedia aguda y
crónica, unaenfermedad
frecuente y evitable
Luz Arcelia Campos
Navarroa, MarioBarrón
Sotob,
Germán Fajardo Dolcic
https://www.medigraphic.
com/pdfs/facmed/un-
2014/un141b.pdf
*Otitis media aguda.
Diagnósticoy tratamiento
M. Elena SantolayadeP.
https://scielo.conicyt.cl/pd
f/rci/v24n4/art06.pdf
*Otitis media aguda
Unenfoque clínico y
terapéutico
Jorge Yolik Ramírez-
Marína,Carlos Adrián
Merelo-Ariasb, Renzo
Pérez-Dóramec
,KarlaStrassburger-Lonaa,
Carlos de JesúsÁlvarez-
Díaza
https://www.medigraphic.
com/pdfs/facmed/un-
2017/un171i.pdf
*PATOLOGÍA
INFLAMATORIADEL OÍDO
MEDIO.

4. El equipode trabajo desarrolla loque le corresponde segúnlos parámetros indicados
V Presentaciónde solucióndel problema Planteado (Diagnósticosde Enfermeríasegún NANDA,
objetivosdel cuidado,parámetrosesperados, accionesde enfermeríafundamentadas)
Escribimosideas fuerzasde cada uno de los equipos
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otorrea, cierra la perforación timpánica y la
disminuciónde la inflamación de la TE permite
de nuevouna correcta ventilación del OM.
TRATAMIENTO
Hoy endía, existen dostendenciasenel manejo
de niños con OMA: Observación por 48 horas,
e indicación de tratamiento antimicrobiano
frente a la ausencia
de mejoría clínica o, alternativamente,
tratamiento antimicrobiano de inmediato, una
vez hecho el diagnóstico.
presencia de complicaciones, como meningitis
y mastoiditis.
Si la hipoacusiaes la
complicación máscomún
de la otitismedia, las
secuelas de esta patología
implican déficit en el
desarrollo del lenguaje.
FISIOPATOLOGÍADELA
TROMPADE EUSTAQUIO.
OTOTUBARITIS. OTITIS
MEDIA AGUDA.
OMA RECURRENTE.
V. PalomarAsenjo, M.
Borràs Perera, V. Palomar
García
Hospital Universitari
Arnau de Vilanova. Lleida
https://seorl.net/PDF/Otol
ogia/014%20-
%20PATOLOG%C3%8DA%
20INFLAMATORIA%20DEL
%20O%C3%8DDO%20ME
DIO.%20FISIOPATOLOG%C
3%8DA%20DE%20LA%20T
ROMPA%20DE%20EUSTA
QUIO.%20OTOTUBARITIS.
%20OTITIS%20MEDIA%20
AGUDA.%20OMA%20RE.p
df

5. _______________________________________________________________________________________
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VI. Presentaciónde ideas fuerzasdel docente
VII Integramosla informaciónenequipoy la presentamosenun mapa conceptual de la otitis.
VII Tarea para investigar:
- La otitis definición
OtitisMediaAguda(OMA) esuna reaccióninflamatoriadebidaalaagresiónde vi rus o
bacteriasenel oído medio,que tiene iniciosúbitoycorta duraciónenunniñomenorde cincoaños.
- Factores que influyenparaque un niño o adolescente presente otitis.
Medioambiente:
Climático: En cuanto a las estaciones del año, prácticamente todos los estudios al respecto hacen
referencia a que hay una mayor incidencia durante el invierno en relación a cuadros respiratorios
virales.
La otitis es la inflamación del oído.Puedeconvertirseen un trastorno serio.Causa un gran dolor,
llanto e irritabilidad,inapetencia,perdida desueño.
En niños y en adultos, el retraso en el diagnóstico y el empleo de tratamientos no adecuados
puede favorecer la aparición dealgunas complicaciones como la mastoiditis,o la meningitis,la
pérdida auditiva, hipoacusia, perjudica la capacidad de adquisición del lenguaje y del
aprendizajeen niños.
Las complicaciones más frecuentes de una otitis son progresión de la inflamación/infección
hacia otros cuadros clínicos severos: Laberintitis,mastoiditis,parálisis facial,abscesos
cerebrales y meningitis.

6. Hábitos tóxicos de los padres: tabaquismo, el tabaquismo pasivo sufrido por el niño tiene relación
con la OMA infantil.
Hacinamiento.
Bajo pesoal nacer y prematuridad.
Ausenciade lactanciamaterna.
Uso de biberónychupones.
Inmunodeficienciasyalergias.
Edad: A menoredad, mayorfrecuencia.
Factores hereditarios:
No se ha comprobadoque existanfactoreshereditariosparala
OMA
Malformacionescraneofacialesconrepercusiónsobre el funcionamientotubárico:lasque afectan a
la integridad del paladar, suponen defectos congénitos de la basc del cráneo que conllevan a
alteracionesenlasinsercionespalatinasde lamusculaturatubárica.
- Clasificaciónde la otitis segúntiempode duración.
 AGUDA: cuandoel procesodura menosde 3 semanas.
 SUBAGUDA: cuandola infecciónperdura de 3 semanasa 3 meses
 CRONICA:Cuandolaenfermedadse prolongapormasde 3 meses.
- Fisiopatologíade laotitis.
Una de las funciones del oído es regular el equilibrio de las presiones atmosféricas, así como la
protecciónante el sonidoyel drenajede secrecionesalanasofaringe.Cuandoestosmecanismosse alteran,
contribuyenalaproliferacióny/oinvasiónde gérmenes,10 que propicialainfección.Laobstruccióntubaria
también inhibe el drenaje del líquido del oído medio a la nasofaringe, lo que contribuye al desarrollo de la
infección. La Trompa de Eustaquio más corta y más horizontal en los niños puede ser también un factor
contribuyente.
Frente a una infección respiratoria aguda (IRA) alta se produce congestión y edema de la mucosa
respiratoria incluyendo la Trompa de Eustaquio lo que dificulta la ventilación y el drenaje adecuados. Se
acumulalíquidoen el Oído mediopermitiendolaproliferaciónde agentesinfecciososydesencadenandola
OMA.Los niñosmenoresde 3añosposeenunaTrompade Eustaquiomáscorta,másanchay más horizontal
loque favorece este mecanismode disfunción.

7. - Tipode otitissegúnAIEPIyel tratamientoaseguir.

8. Lecturas recomendadas
1. Otitis.http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Trauma-ojos-orl/Otitis_media_aguda.pdf
2. Otitismediaaguda:actualidadesenepidemiología,fisiopatología,cuadroclínico,complicaciones,
diagnóstico,prevenciónytratamiento.http://www.medigraphic.com/pdfs/h-gea/gg-2001/gg011-
2c.pdf
Videos
Otitis. http://www.youtube.com/watch?v=J83RUSpnFjA
Otitis. http://www.youtube.com/watch?v=qsMZA1c0gKQ