1. TRABAJO A DISTANCIA
TRASTORNOS ESFINTERIANOS
La elaboración del presente trabajo será totalmente a distancia y a dúo,
teniendo los siguientes indicadores de puntuación:
- Elaboración completa del trabajo 1P.
- Secuencia lógica 1P.
- Originalidad del Trabajo (No copió trabajo ajeno) 1P.
- Posee todas las partes: 5P
Portada
Introducción
Desarrollo
Conclusión
Bibliografía
- Presentación en la fecha indicada
Lunes 18-06-12 HASTA LAS 21:45 HS 2P.
BIBLIOGRAFÍA: Manual de Psicopatología del niño D. MARCELLI, J DE
AJURIAGUERRA. Ed. MASSON, pág. 149 al 161.
OBS: EL TRABAJO PUEDE SER PRESENTADO EN FORMA IMPRESA (PAPEL),
POR CORREO O ENTREGADO DIRECTAMENTE AL PROFESOR EN EL MISMO
DÍA EN PENDRIVE, NO ASÍ LA PRESENTE HOJA DE INDICADORES QUE DEBE
SER ENTREGADO EN PAPEL IMPRESO POSTERIOR LLENADO DE LOS DATOS
DEL ALUMNO, LUEGO DE HABERSE HECHA LAS RESPECTIVAS
CORRECCIONES Y REGISTRO DE PUNTAJES, SERÁ DEVUELTO AL ALUMNOS.
Nombre y apellido: Aldo Rubén Barreto Núñez, Fabiola Patricia Orué Romero
C.I.: 4.330.739
Asignatura: Psicopatología del niño y Adolescente.
Curso: 2º Sección: 3º
Profesor: Lic. Jorge Meza
Fecha de entrega: 18/06/12
Fecha de entrega:……………………………………………………………………………..
………………………….. …………………………..
Firma del Alumno Firma del Alumno

2. TRABAJO A DISTANCIA
TRASTORNOS ESFINTERIANOS
1. Elaborar una introducción del apartado GENERALIDADES.
2. Definir ENURESIS
Se define como la emisión activa, completa y no controlada de orina transcurrida ya la
edad de madurez fisiológica, habitualmente adquirida en los 3-4 años.
2.1. Características principales
La enuresis primaria sucede directamente al periodo de no control fisiológico.
La enuresis primaria nocturna es con un mucho la más frecuente.
La enuresis primaria diurna a menudo asociada a micciones imperiosas.
La enuresis secundaria se caracteriza por la existencia de un periodo anterior de
control transitorio.
2.2. Tipos
Enuresis Primaria Nocturna.
Enuresis Primaria Diurna.
Enuresis Secundaria.
3. Diagnostico diferencial
-Las afecciones urológicas, infecciones, irritativas (cálculos vesicales) o malformaciones
(abertura anormal o ectópica de los uréteres, atresia del meato) van acompañadas de
otros signos tales como micciones muy frecuentes difíciles (retraso en evacuar,
debilidad del chorro) o dolorosas. Al menor signo sospechoso deben realizarse las
exploraciones complementarias oportunas.
-Las afecciones neurológicas (vejiga neurológica con micción refleja o por
regurgitación) son evidentes debido a los trastornos que las acompañan, sean de
origen infeccioso (mielitis) o malformativo (espina bífida).
-La epilepsia nocturna puede ser más difícil de reconocer si el único indicio es la
emisión de orina. Si hay dudas puede realizarse un EEG nocturno (de sueño).
4. Principales factores Etiológicosmás usuales
-Factor hereditario: se explica por la relativa frecuencia de enuresis en la historia
familiar, sin que se haya podido probar una transmisión genética precisa.
-La mecanica vesical del enuretico: ha sido estudiada ampliamente. La capacidad
vesical y la presión intravesical no parecen diferenciarse de las del niño normal.
-El sueño del enurético: ha sido muy estudiado: es corriente que el niño enurético
tenga sueños “mojados”: juegos dentro del agua, inundaciones o, simplemente que
sueñe con orina. En lo que la calidad del sueño se refiere, los registros poligáficos
sistemáticos no han mostrado ninguna diferencia con niños no enureticos en lo que
concierne la profundidad del sueño.
-Los factores psicológicos: son los más evidentes. No hay más que ver la fecuencia con
que aparece o desaparece la enuresis conincidiendo con un episodio relevante en la
vida del niño. Los factores psicológicos pueden influir tanto sobre el niño como sobre
el medio familiar.
5. Explica: El niño y su personalidad
6. Explica: El ambiente del niño

3. 7. ¿Qué asociaciones podemos hacer?
8. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
9. Definir ENCOPRESIS
La encopresis es la defecación en los pantalones por parte de un niño que ha
sobrepasado ya la edad habitual en la adquisición del control esfinteriano (entre 2-3
años)
10. Resume el estudio clínico de la ENCOPRESIS
El aspecto de las heces es variable: heces consistentes evacuadas totalmente en el
calzoncillo, heces mucosas blandas y abundantes que llenan el calzoncillo y se filtran
por los pantalones, o bien simples “fugas” rezumantes que manchan la tela.
El ritmo: es asimismo variable: diario o multidiario, la encopresis suele ser
intermitente, netamente señalada por episodios de la vida concreta del niño:
vacaciones, separación del medio familiar, escuela, etc.
Las condiciones de la defecación no son indiferentes. Algunos niños se aíslan y se
concentran en una actividad que no puede diferenciarse de la habitual en un niño que
va normalmente al retrete. Otros evacuan sus heces sin cesar en sus actividades, otras
dejan que las heces “se las escapen” por el camino, mientras corren hacia el retrete. La
relajación del niño con sus heces debe ser siempre cuidadosamente estudiada.
Algunas veces, el niño parece indiferente a su sintonía. Únicamente el olor, molesto
para su entorno, revela su existencia. Frecuentemente desarrolla conductas de
disimulo y de acumulación: calzoncillos escondidos o guardados en un cajón, debajo
del armario, etc. Muy raramente intenta disimular su encopresis lavando la prenda.
Más raramente hallamos el niño provocador, que exhibe su ropa sucia, indiferente a
reproches y regañinas.
11. Factores etiológicos de la ENCOPRESIS
-Perturbaciones fisiológicas
-Personalidad del niño: niños pasivos, ansiosos. Niños negativistas, con rasgos
obsesivos.
-Familia.
12. ¿Cuál es su Evolución?
Depende de la profundidad del conflicto organizado alrededor del síntoma, es decir,
de la gravedad de la organización neurótica materna y de las desviaciones o
modificaciones que suscite en el desarrollo del niño.
Un gran número de encopresis desaparecen espontáneamente después de un periodo
de algunas semanas o meses. Aquellas que persisten durante años son siempre graves
por su frecuencia por su dimensión psicopatológica claramente perceptible
(numerosos rasgos de carácter anal) y por la patología familiar (carencia
socioeducativa importante, ausencia del padre, etc). Con el tiempo, el síntoma acaba
siempre por desaparecer en el momento de la adolescencia, pero es sustituido
habitualmente por rasgos claramente caracteriales o neoróticos: exceso de escrúpulo
en la limpieza, parsimonia o avaricia, meticulosidad, indecisión, tendencia a acumular,
etc.
13. ¿Qué tratamiento requiere?
Hay que evitar los tratamientos sintomáticos
14. Elabora un mapa conceptual acerca del estreñimiento o constipación

4. BIBLIOGRAFÍA: Manual de Psicopatología del niño D. MARCELLI, J. DE
AJURIAGUERRA. Ed. MASSON, pág. 149 al 161.