Información de utilidad sobre transfusión sanguínea

1. CUIDADO A LA
PERSONA CON TERAPIA
TRANSFUSIONAL

3. SANGRE
Suspensión celular ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y
PLAQUETAS
En una disolución de ELECTROLÍTOS, HIDRATOS
DE CARBONO, LÍPIDOS Y PROTEINAS
demoninado suero

4. ERITROCITOS
Fe Hb

5. LINFOCITO NEUTRÓFILOS

8. ETIOLOGÍA DE LA ANEMIA
• PERDIDA SANGUÍNEA
Extracción diaria de muestras que puede
producir una pérdida de 41ml/día
• REDUCCIÓN DE LA VIDA MEDIA
DEL GLÓBULO ROJO

9. Pérdida de la capacidad del GR para deformarse
(sepsis y unidades de banco de sangre)
• ALTERACIÓN EN LA ERITROPOYESIS
Déficit de la eritropoyetina, que regula la
eritropoyesis secundario a la hipoxia
Para la maduración del eritrocito es necesario la
presencia de Fe, Acido fólico y la Vitamina B12

10. La finalidad de la transfusión de
CONCENTRADO GLOBULAR :
Incrementar el aporte de Oxígeno
Preservar la función miocárdica
Preservar la función homeostática

11. INDICACIÓN DE TRANSFUSIÓN
Se debe tener en cuenta que la anemia (Hb), no
es el único parámetro a evaluar se debe
tener en cuenta
- Signos vitales
- SvO2
- Lactato y BE
Según el estudio del grupo Hebert 1999 (TRICC)

12. • LESIÓN CEREBRAL
–Se evidencia disminución en la saturación
cerebral de oxígeno cuando HCTO ≤ 30%
• SDRA Y VENTILACIÓN MECÁNICA
– El incremento en la Hb a 12mg/dl fue
favorable para el destete , por aumento
del VO2 por incremento en el trabajo
respiratorio

13. • POLITRAUMATISMO
– 45% requieren una transfusión
– 2% trasnsfusión masiva
– Aumento riesgo de SIRS y DMO
– EVALUÉ EL SANGRADO
• SEPSIS Y SHOCK SÉPTICO
– Transfundir si los parámetros de DO2 como el
Lactato y la SvO2 se encuentran alterados

14. • PERIOPERATORIO
– Decisión del anestesiólogo
• OBSTÉTRICA
– Se considera que la hemoglobina debe
permanecer entre 10 y 12 mg/dl
• CARDIOPATIA ISQUÉMICA
– Mantener siempre un invel de Hb superior a
10mg/dl

15. IMPLICACIONES DE ENFERMERIA
Mantener comunicación con el paciente, NO
OLVIDE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
TODA TRANSFUSIÓN IMPLICA RIESGO PARA EL
PACIENTE
SIGA EL PROTOCOLO DE TRANSFUSIÓN DE
HEMODERIVADOS

16. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
• PREVIAS A LA TRANSFUSIÓN
• DURANTE LA TRANSFUSIÓN
• POSTERIOR A LA TRANSFUSIÓN

19. Karl Landsteiner
1901 descubrio el sistema ABO y en
1940 el sistema Rh

20. HEMOCLASIFICACIÓN

21. • VOLUMEN ENTRE 230-250ML

22. En general una unidad aumenta 1gr de
Hb

24. PLASMA FRESCO CONGELADO
• Disponible desde los 40’s
• Se obtiene de la sangre total a través de
centrifugación o por aféresis
• Tienen un volumen que oscila entre 180 y
220ml

25. • El plasma fresco congelado contiene:
– Componentes del sistema de coagulación
– Componentes del sistema de complemento
– Proteínas que mantienen la presión oncótica

26. ALMACENAMIENTO A -18 GRADOS

29. DOSIS DE 10-15ML/KG DE
PESO INCREMENTA EN
30% LOS VALORES
SÉRICOS DE LOS FACTORES
DE COAGULACIÓN

30. INDICACIONES
• Déficit de factores de coagulación
• Transfusión masiva con fibrinógeno menor de
100mg/dl
• Coagulación intravascular diseminada
• Reversión efecto anticoagulante oral
• Enfermedad hepática

31. PLAQUETAS
• Se obtienen de la sangre total a traves de dos
métodos
– CENTRIFUGACIÓN: Se obtienen de 4
donantes
– AFÉRESIS: Se obtiene de un donante

32. • Se obtienen unidades con un volumen de 150
a 440ml
• Se almacenan hasta 15 días en agitadores a 22
a 24 grados
• Una unidad de plaquetas aumenta en 20000
el recuento plaquetario
• Se recomienda no realizar la transfusión en un
período febril

37. UNA UNIDAD POR CADA
10 KG DE PESO
AFÉRESIS 4-6 UNIDADES

39. ACTIVIDADES ANTE UNA REACCIÓN
TRANSFUSIONAL
• Detener la transfusión
• Control estricto y continuo de signos vitales
• Rectificar la correspondencia de identificación
en formatos y unidades
• Obtener un acceso venoso adicional
• Avisar al medico responsable
• Tomar muestras post transfusion
• Administración de antihistamínicos

40. TRANSFUSIÓN MASIVA Y DE
URGENCIAS
• Administración de 10 unidades de
concentrado globular
• Reemplazo de la volemia en 24 horas

41. REACCIONES
• Hipotermia
• Toxicidad por citrato
• Transtorno de electrolítos