1. Reporte del Comité de Estandarización
de la Rinomanometría
Steffano Castillo Vera
13 de Mayo del 2012
III ORL

2. Resumen de la reunión
internacional de estandarización
de RMM, hecho en Bruselas el 24
de febrero del 1983.

3. Terminología
Rinometría
Mide parámetros como la longitud de la nariz, el diámetro de las ventanas
de la nariz.
RMM
Mayor precisión para técnicas las cuales miden la presión encontrada por
el aire que pasa a través de la cavidad nasal.

4. Métodos
1. Tecnica
La RMM más común y fisiológica es la RMM anterior
Definición de RMM anterior activa es:
“la medición del flujo de aire nasal y la presión las ventanas nasales
durante la respiración”.

5. Métodos Cualquier otro método puede ser probado
+ el método de la cinta
2. Presión medida en el tubo
Para arreglar la medición de la presión:
Cintas adhesivas, esponjas, adaptadores y boquillas
El objetivo !!!!
• Obtener un sello hermético, con mínimas distorsiones de
las ventanas nasales
• Facilitar la aplicación por el personal paramédico

6. Métodos
3. Mascara
• Las que no resultan en una deformación de la nariz y que no provocan
fugas son aceptables.
• El tipo de mascara usada debe ser siempre mencionada
Pueden ser transparentes para ver si hay
deformación de las ventanas nasales o
retorcimientos del tubo

7. Métodos
4. Presión diferencial del tubo
El tubo que mide presiones puede salirse!!!!!!
*** por las paredes de la máscara, a través del pneumotacógrafo o bajo
la máscara
El Tubo también puede funcionar a través de un diafragma
pneumotacográfico; si este pneumotacógrafo ha sido calibrado
de esta manera y no estás sujeto a movimiento durante la
respiración.

8. Métodos
5. Tipo de Pneumotacógrafo
- Laminilla
- Diafragma pneumotacográfico
Comportamiento lineal debe ser controlado como intervalos
regulares!!

9. Métodos
6. Higiene de la mascara
PRECAUCIONES !!!!
Tener limpias la mascara y el entubado con
soluciones de esterilización después de cada
paciente
Solución no debe ser irritante y sin olores fuertes

10. Métodos
7. Calibración
 Rotámetro es uno de las técnicas para calibración menos precisa, esta
es suficientemente precisa (dentro de límite de 5%) para calibrar el
pneumotacógrafo.
 Para calibrar el transductor de presión, puede ser usada una simple
manometría con agua.
 La calibración debe llevarse a cabo por lo menos una vez al día.

11. Metodos
8. Posicion del Paciente durante el registro
Durante la respiración quieta, a menos que el
paciente no llegue a flujos de 300 cm ᶟ ̄¹.
sec

12. Registro
Los valores de la RMM deben ser expresados
en SI unidades (presión en Pascal y flujo en cm
ᶟ ̄¹)
sec
Registro X-Y muestra muy bien la relación entre la
pendiente de presión y flujo
Técnica de imagen de espejo usando los 4 cuadrantes del gráfico
cuadrantes II y IV  cavidad nasal izquierda
cuadrantes I y III  cavidad nasal derecha
Ordenada debe representar el flujo y la Abscisa la recta de
presión.

13. Registro
Informar a las diferentes compañías que construyen RMM para aplicar
estas unidades en sus equipos
Figura 1. Tecnica de la imagen en el espejo usando los 4 cuadrantes para un grafico en RMM
activa anterior.
- Inspiración: Derecha al eje del flujo
- Expiración: Izquierda al eje del flujo
- Cuadrante I – III: cavidad nasal derecha
- Cuadrante II – IV: cavidad nasal izquierda
- Resistencia debe ser dada a una presión fija
de 150 pascales o de radio 2 cuando se usa
el modelo de Broms

14. Elaboración de Resultados
1. Preferencia debe ser dada para la expresión de una resistencia con
presiones fija más bien que para un flujo fijo. La presión de referencia fue
determinada en 150 Pascales.
2. Aquellos que usaron el modelo matemático de Broms (Broms, 1980), la
expresión de la resistencia de radio 200 en un sistema de coordenada
polar fue considerado ser igual de bueno como la presión de 150 Pascal
en sistema de coordenada común.

15. Elaboración de Resultados
3. Aceptaron la ecuación R = ΔP/V.
4. El comité considero que no era necesario estandarizar la forma de
descongestión, se puede descongestionar de la forma que se prefiera
(imidazolina, adrenalina, ejercicio, etc) siempre que lo mencione en el
gráfico.
5. Lo que fue recomendado para una medición segura con un mínimo de 3 a
5 respiraciones

16. “ Lo más importante será el
impacto de las recomendaciones
y el mayor progreso puede ser
hecho en el campo de la RMM “

17. Referencias
Comitte report on Standardization of Rhinomanometry, P.A.R Clement Brusels,
Belgium. Rhinlogy , 22, 151-152, 1984.
Bases de la Medicina Clinica, Dr. P. Schonffelt Unidad 1 Respiratorio. Pagina 2-4
Rotametros y fundamentos de calibración por Ing. Esteban L. Ibarrola. Pagina 5