Analizar que uso se hace de las nuevas tecnologías en la ayuda al fumador, conocer las nuevas teorías para nuevos métodos para dejar de fumar, saber algo sobre su efectividad, investigar que fumadores las utilizan y que opinión tienen la población y profesionales, son los objetivos de la ponencia “Nuevas tecnologías en la ayuda al fumador: páginas web, correo electrónico y SMS para dejar de fumar”. Mesa ACTUALIZACIÓN: Nuevas tecnologías para ayudar al fumador: un reto desde Atención Primaria. 35º Congreso semFYC Gijón 2015. Presentación de Carlos Martín Cantera

1. “Nuevas tecnologías
en la ayuda al
fumador: páginas
web, correo
electrónico y SMS
para dejar de fumar”
Carlos Martin Cantera
CAP Passeig de Sant Joan
Departamento Medicina UAB
Barcelona

2. De que hablaremos hoy….
• Que uso se hace de las nuevas tecnologías
• Nuevas teorías para nuevos métodos
• Sabemos algo de su efectividad ?
• Utilizan las nuevas tecnologías los fumadores ?
• Que opinión tienen población y profesionales

3. Que uso se hace de las nuevas tecnologías

4. Que uso se hace de las nuevas tecnologías
• Correo electrónico e internet cada vez más
habituales.
• En nuestro país el 57% de los hogares tenía internet
de banda ancha (INE 2010).
– 20 millones usuarios frecuentes de la red
• 58,4% de la población (aumentó 7,1% respecto
al año anterior)
– 67,4% de la población entre 16 y 74 años se
conectaba al menos una vez en los últimos 3
meses.
• El correo electrónico estabilizó su número de
usuarios en 78%, con un aumento de los que
accedían por dispositivos móviles en detrimento de
los fijos.

5. Preferences for health apps in the U.S. by type
2012
Source: Ruder Finn; ID 348731
Note: United States; October 2012; Over 1,000
Further information regarding this statistic can be found on page 8.

6. Distribution of U.S. smoking cessation app
downloaders 2012-2013, by gender
Source: Website (JMIR Mhealth and Uhealth); Expert(s) (BinDhim NF, McGeechan K, Trevena L); ID 290689
Note: April 2012 to April 2013; 18 years and older; 1,751 Respondents; Apple and Android users
69,8%
30,2%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
Female Male
Shareofrespondents
Further information regarding this statistic can be found on page 8.

7. Nicotine dependency of U.S. smoking
cessation app downloaders 2012-2013
Source: Website (JMIR Mhealth and Uhealth); Expert(s) (BinDhim NF, McGeechan K, Trevena L); ID 290722
Note: United States; April 2012 to April 2013; 18 years and older; 1,751 Respondents; Apple and Android users
Further information regarding this statistic can be found on page 8.

8. Number of quitting attempts of U.S. smoking
cessation app downloaders 2012-2013
Source: Website (JMIR Mhealth and Uhealth); Expert(s) (BinDhim NF, McGeechan K, Trevena L); ID 290741
Note: United States; April 2012 to April 2013; 18 years and older; 1,751 Respondents; Apple and Android users
Further information regarding this statistic can be found on page 8.

9. Perceived usefulness of smoking cessations
apps in selected countries 2013
Source: Ipsos; ID 290784
Note: Worldwide; June 4 to 18, 2013; 16 to 64 years
Further information regarding this statistic can be found on page 8.

10. 10
Results: Overall, popular apps have low levels of adherence, with an
average score of 12.9 of a possible 42 on the Adherence Index. No apps
recommended calling a quitline, and only a handful of apps recommended
using approved medications (4.1%). Android apps in the sample were
downloaded worldwide between 310,800 and 1,248,000 times per
month
Abroms et alt. A Content Analysis of Popular Smartphone Apps
for Smoking CessationAm J Prev Med 2013;45(6):732–736

11. Nuevas teorías para nuevos métodos

12. Nuevas teorías para nuevos métodos
• No están bien establecidas las bases teóricas
• Son elementos clave:
– Facilitar el sistema de auto-registro
– Informar de consecuencias de conducta
– Adaptar intervenciones a conductas cambiantes
– Proporcionar feed-back automático sobre
conducta
– Facilitar información de ayuda adicional:
recordatorios,
– Ofrecer material escrito, audios, videos

13. Nuevas teorías para nuevos métodos
Riley et alt. Health behavior models in the age of mobile interventions: are our
theories up to the task? Transl Behav Med. 2011 Mar;1(1):53-71.

14. Sabemos algo de su efectividad ?

15. Sabemos algo de su efectividad
Efectividad de SMS
Whittaker et alt. Mobile phone-based interventions for smoking
cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 11

16. Sabemos algo de su efectividad
Efectividad de Correo electrónico:
• Te Poel (2009) publicó un ensayo clínico donde
demuestra efectividad de una intervención por
correo electrónico:
• A los 6 meses:
• GI: últimas 24 h (21.5%) y últimos 7 días (20.4%)
• GC: últimas 24 h (9.8) y últimos 7 días (7.8%)
• Elevado porcentaje de pérdidas.
• Sistema automático de respuestas.
• En la base de ensayos clínicos Clinical Trials se podían
encontrar 12 estudios usando las palabras clave
“email” y “smoking”. Ninguno se realizaba en
Atención Primaria.
• Actualmente esta en marcha el estudio TABATIC

17. Sabemos algo de su efectividad:
Efectividad de las Apps
Martin C, Guardia A. Datos no publicados. 2015

18. ENSAYO CONTROLADO RANDOMIZADO
Bricker et alt. Randomized, controlled pilot trial of a smartphone app for smoking cessation using
acceptance and commitment therapy. Drug Alcohol Depend 2014 Oct 1;143:87-94

19. RESULTADOS: ABSTINENCIA
ABSTINENCIA SmartQuit QuitGuide
Total de
participantes
N 80 84
% (IC 95%) 13 (6-22) 8 (3-16)
OR (IC 95%) 2,7 (0,8-10,3)
Aceptación del
craving baja en
situación basal
(n=88)
% (IC 95%) 15 (6-28) 8 (2-20)
OR (IC 95%) 2,9 (0,6-20,7)
Fumadores con
dependencia alta en
situación basal (n =
35)
% (IC 95%) 11 (1-33) 6 (0-30)
OR (IC 95%) 1,8 (0,1-53,3)
Bricker et alt. Randomized, controlled pilot trial of a smartphone app for smoking cessation using
acceptance and commitment therapy. Drug Alcohol Depend 2014 Oct 1;143:87-94

20. ENSAYO CONTROLADO RANDOMIZADO
Buller et alt. Randomized trial of a smartphone mobile application compared to text messaging to
support smoking cessation. Telemed J E Health 2014 Mar;20(3):206-14

21. RESULTADOS: ABSTINENCIA
ABSTINENCIA, prevalencia REQ
(%)
OnQ
(%)
p
A las 6 semanas
de seguimiento
El día entrevista a Completers 33 73 <0,01
A los 7 días a Completers 30 58 0,03
A las 12 semanas
de seguimiento
El día entrevista a
ITT 33 55 0,03
Completers 52 80 0,01
A los 30 días a
ITT 18 31 0,11
Completers 27 46 0,12
Continuada
ITT 16 27 0,15
Completers 24 40 0,17
a Prevalencia puntual (por declaración de abstinencia).
ITT (intention to treat) en el total de participantes (n = 102).
Completers = Seguimiento según protocolo.
Buller et alt. Randomized trial of a smartphone mobile application compared to text messaging to
support smoking cessation. Telemed J E Health 2014 Mar;20(3):206-14

22. Utilizan las nuevas tecnologías los fumadores ?

23. Utilizan las nuevas tecnologías los fumadores

24. Utilizan las nuevas tecnologías los
fumadores: datos de nuestro país
Puigdomènech et al. BMC Public Health 2015, 15:2
Metodología
Diseño de estudio: estudio observacional descriptivo. Se trata de
un estudio incluido en el proyecto TABATIC (FIS 2011).
Población de estudio:
Criterios de inclusión:
• Paciente fumador: de 18-85 años fumador de cualquier
cantidad.
Lugar realización: 84 centros de salud (Cataluña, Aragon y
Salamanca)
• Variables:
• Sociodemograficas
• Perfil de fumador
• Uso de Internet, SMS y correo electronico
• Periodo estudio: 2010-2011

25. Utilizan las nuevas tecnologías los
fumadores: datos de nuestro país
Puigdomènech et al. BMC Public Health 2015, 15:2

26. 0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
E-mail SMS Webs
No, nunca
Sí, < 1 vez/semana
Sí, 1 vez/semana
Sí, >1 vez/semana
Utilizan las nuevas tecnologías los
fumadores: datos de nuestro país
Puigdomènech et al. BMC Public Health 2015, 15:2

27. Los fumadores utilizan
• 62,3% Correo electrónico
• 74% SMS
• 71,5% Internet
Los factores asociados al uso de TICs son:
• Edad, Clase social, nivel educativo y
menor nivel de dependencia
Utilizan las nuevas tecnologías los
fumadores: datos de nuestro país
Puigdomènech et al. BMC Public Health 2015, 15:2

28. Utilizan las nuevas tecnologías los fumadores
Factors associated with interest in Internet-based smoking
cessation interventions. (N: 1128)
Brown J, et alt. Prevalence and characteristics of smokers interested in internet-based
smoking cessation interventions: cross-sectional findings from a national household
survey. J Med Internet Res 2013;15(3):e50.
La mitad de los fumadores está interesado en las
intervenciones para dejar de fumar “on line”, pero
menos de 1% lo han usado en el pasado año.
El interés se asocia con:
• ser joven, motivado, más dependencia,
• haber intentado dejarlo recientemente,
• uso regular de internet
• recientemente realizaron búsquedas “on line” para
obtener apoyo

29. Que opinan la población y los profesionales

30. Que opinión tienen población y profesionales
Objetivo del estudio: Identificar las barreras y facilitadores que
perciben las persones fumadoras y los profesionales sanitarios sobre
intervenciones para ayudar a dejar de fumar, basadas en la utilización
de nuevas tecnologías de la comunicación (web, mail, teléfono
móvil…)
Método:
Entrevistas grupales: 4 grupos focales (2 pacientes y 2 profesionales)
Entrevistas individuales: 7 entrevistas (5 profesionales y 2 pacientes)

31. Que opinan la población y los profesionales

32. Que opinión tienen población y profesionales
• Tanto pacientes como profesionales conciben las aplicaciones
como un complemento a la visita presencial, que la consideran
insustituible en procesos de salud-enfermedad y especialmente
en la deshabituación del tabaquismo.
• Las TICs permiten intercalar mensajes/contactos entre visitas
presenciales.
• Se debe tener en cuenta a quien se oferta las aplicaciones: si las
podrá utilizar (Disponibilidad de recursos y conocimientos sobre
las nuevas tecnologías)
• Requerirán nuevas formas de comunicación entre profesionales
• Es necesario un profesional sanitario detrás, encargado de
ofrecer feedback y credibilidad a los pacientes que utilicen las
aplicaciones.

33. • Como ventajas de las aplicaciones: pueden ayudar a
ahorrar tiempo en las consultas, y en cuanto a los
pacientes, pueden acceder con mas facilidad a un
programa de deshabituación del tabaquismo, en el
caso en que los horarios laborales no les permita el
acceso a los mismos.
• Como inconvenientes los profesionales creen que les
quitará tiempo del que tienen destinado a la
consulta. En el caso de los pacientes, pueden pensar
que se invierte mas en este tipo de recursos como
respuesta a la crisis económica y se intente reducir
personal y comprometer el trato personal.
Que opinión tienen población y profesionales

34. • Las nuevas tecnologías de la información están
aun por ser estudiadas con profundidad
• Las intervenciones son heterogéneas, aun no
se pueden llegar a dar datos útiles sobre su
efectividad
• Es necesario que la población conozca y tenga
confianza en el profesional que “esta detrás”
de las nuevas tecnologías
• Parece haber un consenso en que son
herramientas que ayudan al contacto personal
Consideraciones

35. Muchas gracias por vuestra atención