Enfermedad de Crohn Gabriela Rodriguez

1. Enfermedad
de Crohn
Gabriela Rodríguez
Estudiante de Medicina
Universidad de Panamá - Facultad de Medicina
Illustration by Smart-Servier Medical Art

2. Contenido
01
04
02
05
03
Definición
Epidemiología
Etiología
Fisiopatología
Patología
06
09
07
10
08
Clasificación
Diagnóstico
Tratamiento
Manifestaciones
Clínicas
Conclusión

3. Definición
01

4. Definición
La Enfermedad de Crohn es una
enfermedad intestinal inflamatoria de
etiología desconocida que se manifiesta
con signos y síntomas clínicas tanto
gastrointestinales como extraintestinales
Esta enfermedad se caracteriza por tener
la capacidad afectar al sistema
gastrointestinal en su totalidad, sin
embargo el área afectada más
comúnmente es el íleon terminal y por
presentar un patrón saltatorio.

5. Epidemiología
02

6. Epidemiología
La enfermedad afecta a 20 de 100 000
personas, afectando a más mujeres que
hombres
Las poblaciones más succeptibles a
padecer de enfermedad de crohn son
los pacientes de descendencia
europea del norte y judíos ashkenazi

7. Etiología
03

8. La etiología es desconocida,
pero se reconocen factores de
riesgo como predisposición
genética asociada a HLA-B27,
historia familiar de enfermedad
y tabaquismo
Factores
de Riesgo
Familiares
Tabaquismo
Genéticos
Raza
caucásica
Etiología

9. Fisiopatología
04

10. Fisiopatología
La enfermedad se caracteriza por inflamación, causada principalmente por una
disregulación inmune.
Hay desregulación de la señalización de IL-23-Th17, lo cual lleva a una actividad
desmesurada de Th17 y a una subsecuente inflamación crónica. Por la inflamación se
produce daño tisular como edema, erosiones, aftas, úlceras y necrosis. Estas
manifestaciones pueden llevar a una obstrucción intestinal o estrangulación de las
asas intestinales
La formación de abscesos y fístulas se da por acción de las aftas intestinales que se
convierten en fisuras transmurales, adherencia de piel u otros órganos a la pared
intestinal, microperforaciones que causan abscesos que posteriormente evolucionan a
fístulas
.

11. Rivas, I. (s. f.). Enfermedad inflamatoria intestinal: fisiopatología. Gastro Mérida.
https://www.ivanrivasmd.com/enfermedad-inflamatoria-intestinal-fisiopatologia/

12. Patología
05

13. Patología
Inflamación transmural
La inflamación no se limita a la capa
superficial de la mucosa, sino que puede
afectar todas las capas de la pared
intestinal, desde la mucosa hasta la
serosa.
Se pueden observar granulomas,
agregados de células inmunológicas,
aunque no están presentes en todos los
casos. Su presencia ayuda a diferenciar
la enfermedad de Crohn de otras
enfermedades intestinales inflamatorias.
La mucosa afectada a menudo muestra
úlceras y fisuras, contribuyendo a los
síntomas como el dolor abdominal y la
diarrea.
Hay un aumento en el número de células
inflamatorias en la mucosa y
submucosa, incluyendo linfocitos,
células plasmáticas y células gigantes
multinucleadas.
Úlceras y fístulas
Granulomas
Infiltrado Celular

14. Patología
Úlceras y fístulas Infiltrado Celular
Enfermedad de Crohn : MedlinePlus Enciclopedia médica.
(s. f.).
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000249.htm
Enfermedad de Crohn : MedlinePlus Enciclopedia médica. (s. f.).
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000249.htm

15. Patología
Granulomas
Infosalus, & Infosalus. (s. f.). Signos de enfermedad de
Crohn, una enfermedad digestiva crónica e incurable.
infosalus.com. https://www.infosalus.com/salud-
investigacion/noticia-signos-enfermedad-crohn-enfermedad-
digestiva-cronica-incurable-20190611082435.html
Enfermedad de Crohn : MedlinePlus
Enciclopedia médica. (s. f.).
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/0
00249.htm
Marteau, P., Allez, M., & Jian, R. (2013). Enfermedad de
Crohn. EMC - Tratado de Medicina, 17(4), 1-8.
https://doi.org/10.1016/s1636-5410(13)65895-x

16. “Skip Lesions” Estenosis
Microscópico Patrón en empedrado
Enfermedad de Crohn : MedlinePlus Enciclopedia médica. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000249.htm

17. 06
Manifestaciones
Clínicas

18. Manifestaciones Clínicas
● Fiebre
● Pérdida de peso
● Fatiga
● Diarrea crónica
● Dolor abdominal de
predominio en cuadrante
inferior derecho
● Masa abdominal palpable en
cuadrante inferior derecho
● Malabsorción
● Abscesos y fístulas
● Espondiloartropatía
seronegativa
● Uveítis
● Litiasis uretral
● Aftas bucales
● Eritema nodoso
● Pioderma gangrenoso
Síntomas
Constitucionales
Manifestaciones
Gastrointestinales
Manifestaciones
Extraintestinales

19. 07
Clasificación

20. Clasificación
Ileocolitis Ileítis Colitis Yeyunoileitis Colitis
Granulomatosa

21. 08
Diagnóstico

22. Diagnóstico
● HIstoria clínica y examen físico
● Laboratorios
● Anticuerpos
● CT de abdomen y pelvis, USG
● Colonoscopía (herramienta primordial)
Murra-Saca, J. (s. f.). Enfermedad de Crohn - El Atlas Gastrointestinal - gastrointestinalatlas.com.
https://www.gastrointestinalatlas.com/espanol/enfermedad_de_crohn.html
Rivas, I. (s. f.-a). Colonoscopia en la enfermedad inflamatoria idiopática.
Gastro Mérida. https://www.ivanrivasmd.com/colonoscopia-
enfermedad-idiopatica-inflamatoria/

23. 09
Tratamiento

24. Manejo Terapéutico
1. Medicamentos antiinflamatorios
- Aminosalicilatos para tratar la inflamación leve.
- Corticosteroides para controlar brotes agudos.
2. Medicamentos inmunomoduladores:
- Azatioprina, 6-mercaptopurina o metotrexato pueden ayudar a modular la respuesta
inmunológica.
3. Agentes biológicos:
- Fármacos como infliximab, adalimumab y vedolizumab que actúan sobre proteínas
específicas involucradas en la inflamación.
4. Nutrición:
- Algunos pacientes pueden beneficiarse de cambios en la dieta, y en algunos casos, la
nutrición enteral puede ser utilizada como terapia.
5. Cirugía:
- En casos graves o complicados, la cirugía puede ser necesaria para eliminar partes afectadas
del intestino.
6. Manejo de síntomas:
- Control de dolor, manejo de la diarrea y suplementos nutricionales según sea necesario.

25. 09
Conclusión

26. Enfermedad de
Crohn
Es una enfermedad intestinal
inflamatoria de etiología
desconocida que se manifiesta con
signos y síntomas clínicas tanto
gastrointestinales como
extraintestinales
La enfermedad se caracteriza
por inflamación, causada
principalmente por una
disregulación inmune.
Algunas manifestaciones
histopatológicas incluyen
infiltrado inflamatorio,
úlceras, patrón en
empedrado y granulomas
No tiene cura, sin embargo existen
medidas para el manejo de los
síntomas y de los brotes agudos

27. Referencias
1. Enfermedad de Crohn : MedlinePlus Enciclopedia médica. (s. f.).
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000249.htm
2. Marteau, P., Allez, M., & Jian, R. (2013). Enfermedad de Crohn. EMC - Tratado de Medicina, 17(4), 1-8.
https://doi.org/10.1016/s1636-5410(13)65895-x
3. Murra-Saca, J. (s. f.). Enfermedad de Crohn - El Atlas Gastrointestinal - gastrointestinalatlas.com.
https://www.gastrointestinalatlas.com/espanol/enfermedad_de_crohn.html
4. Rivas, I. (s. f.-a). Colonoscopia en la enfermedad inflamatoria idiopática. Gastro Mérida.
https://www.ivanrivasmd.com/colonoscopia-enfermedad-idiopatica-inflamatoria/
5. Expósito, A. C. (2019). Enfermedad de Crohn en Atención Primaria. Crohn disease in Primary Health
Care. Revista De LA Fundación de La Enfermería de Cantabria, 3(27), 18-26.
6. Feuerstein, J. D., & Cheifetz, A. S. (2017, July). Crohn disease: epidemiology, diagnosis, and
management. In Mayo Clinic Proceedings (Vol. 92, No. 7, pp. 1088-1103). Elsevier.