El documento describe los principales sistemas de clasificación de los trastornos mentales, incluyendo la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) de la Asociación Americana de Psiquiatría. La CIE-10 clasifica los trastornos en 17 categorías y utiliza un sistema alfanumérico de codificación, mientras que el DSM utiliza un enfoque multiaxial para

1. Sistemas de clasificación y diagnóstico
de los trastornos mentales
• El término trastorno se usa a lo largo de la
clasificación para evitar los problemas que plantea
utilizar otros conceptos como enfermedad o
padecimiento.
• CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES (VERSIÓN 10, CIE-10) La
Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)
fue desarrollada para rastrear estadísticas de
mortalidad, por esto fue en un principio una lista de
causas de muerte, cuya 1a edición fue publicada por
el Instituto Internacional de Estadística en 1891.
Principales diferencias entre la CIE-10 y la
CIE-9
• Los códigos numéricos (001-999) de
la CIE-9 fueron sustituidos en la CIE-
10 por un sistema de codificación
alfanumérico
• El término psicógeno no ha
sido utilizado en los títulos de
las categorías, debido a que
tiene distintos significados en
las diferentes lenguas y
diferentes escuelas
psiquiátricas.
• La distinción tradicional entre
neurosis y psicosis F40-49
(Trastornos neuróticos, secundarios a
situaciones estresantes y
somatomorfos). El concepto se usa
simplemente para indicar la presencia
de alucinaciones, de ideas delirantes
o de un número limitado de
comportamientos claramente
anormales, tales como gran
excitación o hiperactividad,
aislamiento social grave y prolongado
no debido a depresión o ansiedad,
marcada inhibición psicomotríz y
manifestaciones catatónicas.
(trastornos del desarrollo
psicológico) y F90-F98
(trastornos del
comportamiento y de las
emociones de comienzo
habitual en la infancia y la
adolescencia), abarcan
únicamente los trastornos
específicos de estas
edades. Varios de los
trastornos de otras
categorías pueden
presentarse en personas de
casi cualquier edad y por lo
tanto pueden ser utilizados
para niños y adolescentes.
Perspectivas futuras de la CIE-10
Considerando que el desarrollo de
la clasificación es un proceso
activo y vigente, es necesario
tomar en cuenta que el futuro
depara nuevas versiones y
modificaciones a la clasificación
actual.
a) Conjunto de Criterios Diagnósticos de
Investigación (CDI- 10).
b) Sistema multiaxial para la
descripción de enfermos y
diagnósticos.
c) Clasificación simplificada para
asistencia primaria.
d) Breve glosario, de formato y tamaño
similares al actual glosario del
capítulo V (Trastornos mentales).
En los contenidos pueden
distinguirse las siguientes
secciones principales
1. Trastornos de inicio en la
infancia, la niñez o la
adolescencia.
2. Delirium, demencia,
trastornos amnésicos y otros
trastornos cognoscitivos.}
3. Trastornos mentales por
enfermedad médica, no
clasifica- dos en otros
apartados.
4. Trastornos relacionados con
sustancias.
5. Esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos.
6. Trastornos del estado del
ánimo.
7. Trastornos de ansiedad.
8. Trastornos somatomorfos.
9. Trastornos facticios.
10. Trastornos disociativos.
11. Trastornos sexuales y de la
identidad sexual.
12. Trastornos de la conducta
alimentaria.
13. Trastornos del sueño.
14. Trastornos del control de los
impulsos no clasificados en otros
apartados.
15. Trastornos adaptativos.
16. Trastornos de la
personalidad.
17. Otros problemas que pueden
ser objeto de atención clínica.
Los cinco ejes de la clasificación
multiaxial del DSM-IV-TR, son:
• Eje I. Trastornos clínicos. Otros
problemas que pueden ser objeto de
atención clínica.
• Eje II. Trastornos de la personalidad.
Retraso mental.
• Eje III. Enfermedades médicas.
• Eje IV. Problemas psico-sociales y
ambientales.
• Eje V. Evaluación de la actividad global.