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Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Área de Postgrado
Ecosonografia Diagnostica
Participante:
Dra. Reina Gomes
CI 25,698,432
FACILITADOR
Dra. Fátima Ramírez
Tallo longitudinal óseo
Situado en la parte media y
posterior del tronco
Funciones:
 Protección Medula Espinal
 Proporciona un eje firme y
flexible al cuerpo y un pivote al
cráneo
 Sirve de sostén
 Locomoción
Aprox. 33 a 35
vertebras
Dividas en:
o 24 vertebras Presacras
o 5 vertebras sacras
o 3-4 coccígeas
 7 Cervicales
 12 Torácica
 5 Lumbares
Curvaturas Primarias:
C. Dorsal/ CIFOSIS
C. Sacra /CIFOSIS
Curvaturas Secundarias:
C. Cervical / LORDOSIS
C. Lumbar/ LORDOSIS
C. Primarias
C. Secundarias
 Cuerpo vertebral
 Arco vertebral • Pedículos
• Laminas
Escotadura superior
Escotadura inferior
 Apófisis
• 2 apófisis transversas
• 1 apófisis espinosa
• 2 apófisis articulares superiores
• 2 apófisis articulares inferiores
 Agujero vertebral
 Conducto vertebral
 Agujero intervertebral o de conjunción
Cuerpo vertebral
Pedículos
Laminas
Visión anterior
Visión lateral
Escotadura superior
Escotadura inferior
Apófisis transversas
Apófisis espinosa
Apófisis articulares
superiores
Apófisis articulares
inferiores
Agujero vertebral
Típicas
arco
Visión posterior
Agujero intervertebral
o de conjunción
Limites:
o Superior: escotadura
vertebral inferior.
o Posterior: cuerpo
vertebral
o Posterior: del disco
o Inferior: escotadura
vertebral superior
Visión lateral
Cervicales típicas: desde C3 hasta C6
 CUERPO ANCHO Y PEQUEÑO
 AGUJERO VERTEBRAL (TRIANGULAR)
 APOFISIS ESPINOSAS BIFIDAS
 AGUJEROS TRANVERSOS
 TUBERCULO ANTERIOR Y POSTERIOR
 APOFISIS UNCIFORME
CERVICALES ATIPICAS:
C1 (atlas)
 Arco y tubérculo anterior y posterior
 2 masas laterales
C2 (AXIS)
 Apófisis odontoides
C7 (de transición)
 Apófisis espinosa sin bifurcación
Visión inferior C3
Visión superior de C4
Cuerpo vertebral
Visión anterior
Agujero vertebral
Apófisis espinosa bífida
Agujero transverso
Tubérculo posterior
Tubérculo anterior
Apófisis unciforme
Vertebra típica
C1 atlas
Atípicas
Visión anterior
Visión posterior
Arco anterior
Tubérculo A
Tubérculo posterior
Arcos posterior
Masas laterales
Carilla articular superior
Carilla articular
Hueso occipital
C2 axis
Apófisis odontoides
C7 de transición
Apófisis espinosa recta
Torácicas típicas. Desde T2 hasta T8
 Cuerpo reniforme
 Agujero vertebral circular
 Apófisis espinosa oblicua
 Carillas costales en los cuerpos
Torácicas Atípicas:
 T1
Carilla sup. Completa /apófisis espinosa recta
 T9 y T10
Medialuna superior
 T11
Carilla completa única/ sin carillas costales
 T12 (DE TRANSICION)
Carilla completa única/apofisis espinosa recta
Tubérculo mamilar, accesorio y costal
Cuerpo
vertebral
Agujero vertebral
Apófisis espinosa
Carillas costales
Típicas
Carillas articulares de las
apófisis transversas
Atípicas
T1
Carilla superior Completa /apófisis espinosa recta
T9 y T10
Medialuna superior
T11
Carilla completa única/ sin carillas costales
Carilla costal completa
Tubérculos
Apófisis espinosa recta
Lumbares típicas: desde L1 hasta
L4
 Cuerpo reniforme
 Agujero vertebral triangular
 Apófisis espinosas cuadriláteras
 Apófisis costales
 Tubérculos accesorios
Lumbares atípicas
L5 (DE TRANSICION)
 Cuerpo grueso anterior
 Apófisis transversas grandes y
prominentes
Típicas
Cuerpo vertebral
Agujero vertebral
Apófisis espinosa
Tubérculo mamilar
Tubérculo costal y accesorio
Visión posterior vertebras Lumbar
Hueso triangular formado por 5 vertebras funcionadas S1 A S5
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 2 caras
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 1 base
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Cara ventral Cara dorsal
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Disco vertebral
 Articulación de tipo sínfisis
 Laminas cartilaginosas
 Articulaciones
uncovertebrales presentes en
vertebras cervicales
• Anillo fibroso
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Entre los arcos vertebrales
 Articulación cigapofisiaria
 tipo sinovial
 Ubicados entre las apófisis y carillas articulares
Ligamentos que lo refuerzan
 Ligamentos supraespinoso
 Ligamentos cervical posterior
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 Ligamento amarillo
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Ligamentos cervical
posterior
Entre el atlas y el occipital
 Articulación occipitoatloidea
 Sinoviales (condilias)
Ligamentos que lo refuerzan
 Membrana occipitoatloidea anterior
Membrana occipitoatloidea posterior
Visión anterior
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Cervical y dorsal
• Región cervical Atería vertebral y Cervicales ascendentes
• Región torácica Arterias intercostales posteriores
Drenaje venoso
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 Venas espinales
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Inervación
Ramos meníngeos de los nervios espinales
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Hernias discales
Salida del material del núcleo pulposo a través del
anillo fibroso roto.
Diferenciar entre:
 Fisura del anillo
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Espondilosis
 La espondilosis es un proceso de degeneración progresiva de los
discos intervertebrales.
 Se va a asociar a una reacción ósea con la formación de
osteofitos y deformación artrósica de la columna vertebral
Espondilolistesis
 Desplazamiento de una vertebra
sobre otra.
Sedestacion con las caderas y
la cabeza flexionadas
Decúbito supino
Decúbito prono
Decúbito lateral
 Corte longitudinal medial
(apófisis espinosa)
 Corte longitudinal
paramedial (laminas o
apófisis articulares)
 Corte transversal (apófisis
articular).
Corte longitudinal
Corte transversal
PUNSION LUMBAR GUIADA POR
ECOGRAFIA
 Traductor lineal de alta frecuencia
 Posición decúbito lateral
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  • 1. Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Área de Postgrado Ecosonografia Diagnostica Participante: Dra. Reina Gomes CI 25,698,432 FACILITADOR Dra. Fátima Ramírez
  • 2. Tallo longitudinal óseo Situado en la parte media y posterior del tronco Funciones:  Protección Medula Espinal  Proporciona un eje firme y flexible al cuerpo y un pivote al cráneo  Sirve de sostén  Locomoción
  • 3. Aprox. 33 a 35 vertebras Dividas en: o 24 vertebras Presacras o 5 vertebras sacras o 3-4 coccígeas  7 Cervicales  12 Torácica  5 Lumbares
  • 4. Curvaturas Primarias: C. Dorsal/ CIFOSIS C. Sacra /CIFOSIS Curvaturas Secundarias: C. Cervical / LORDOSIS C. Lumbar/ LORDOSIS
  • 6.  Cuerpo vertebral  Arco vertebral • Pedículos • Laminas Escotadura superior Escotadura inferior  Apófisis • 2 apófisis transversas • 1 apófisis espinosa • 2 apófisis articulares superiores • 2 apófisis articulares inferiores  Agujero vertebral  Conducto vertebral  Agujero intervertebral o de conjunción
  • 7. Cuerpo vertebral Pedículos Laminas Visión anterior Visión lateral Escotadura superior Escotadura inferior Apófisis transversas Apófisis espinosa Apófisis articulares superiores Apófisis articulares inferiores Agujero vertebral Típicas arco
  • 9. Agujero intervertebral o de conjunción Limites: o Superior: escotadura vertebral inferior. o Posterior: cuerpo vertebral o Posterior: del disco o Inferior: escotadura vertebral superior Visión lateral
  • 10. Cervicales típicas: desde C3 hasta C6  CUERPO ANCHO Y PEQUEÑO  AGUJERO VERTEBRAL (TRIANGULAR)  APOFISIS ESPINOSAS BIFIDAS  AGUJEROS TRANVERSOS  TUBERCULO ANTERIOR Y POSTERIOR  APOFISIS UNCIFORME CERVICALES ATIPICAS: C1 (atlas)  Arco y tubérculo anterior y posterior  2 masas laterales C2 (AXIS)  Apófisis odontoides C7 (de transición)  Apófisis espinosa sin bifurcación
  • 11. Visión inferior C3 Visión superior de C4 Cuerpo vertebral Visión anterior Agujero vertebral Apófisis espinosa bífida Agujero transverso Tubérculo posterior Tubérculo anterior Apófisis unciforme Vertebra típica
  • 12. C1 atlas Atípicas Visión anterior Visión posterior Arco anterior Tubérculo A Tubérculo posterior Arcos posterior Masas laterales Carilla articular superior Carilla articular Hueso occipital
  • 13. C2 axis Apófisis odontoides C7 de transición Apófisis espinosa recta
  • 14. Torácicas típicas. Desde T2 hasta T8  Cuerpo reniforme  Agujero vertebral circular  Apófisis espinosa oblicua  Carillas costales en los cuerpos Torácicas Atípicas:  T1 Carilla sup. Completa /apófisis espinosa recta  T9 y T10 Medialuna superior  T11 Carilla completa única/ sin carillas costales  T12 (DE TRANSICION) Carilla completa única/apofisis espinosa recta Tubérculo mamilar, accesorio y costal
  • 15. Cuerpo vertebral Agujero vertebral Apófisis espinosa Carillas costales Típicas Carillas articulares de las apófisis transversas
  • 16. Atípicas T1 Carilla superior Completa /apófisis espinosa recta T9 y T10 Medialuna superior T11 Carilla completa única/ sin carillas costales Carilla costal completa Tubérculos Apófisis espinosa recta
  • 17. Lumbares típicas: desde L1 hasta L4  Cuerpo reniforme  Agujero vertebral triangular  Apófisis espinosas cuadriláteras  Apófisis costales  Tubérculos accesorios Lumbares atípicas L5 (DE TRANSICION)  Cuerpo grueso anterior  Apófisis transversas grandes y prominentes
  • 18. Típicas Cuerpo vertebral Agujero vertebral Apófisis espinosa Tubérculo mamilar Tubérculo costal y accesorio Visión posterior vertebras Lumbar
  • 19. Hueso triangular formado por 5 vertebras funcionadas S1 A S5
  • 20. Cóccix Fusión de 3 a 4 vertebras Poseen:  2 caras  2 astas  1 base  1 vértice Cara ventral Cara dorsal Astas del cóccix Base del cóccix vértice
  • 21.
  • 22. Cuerpos vertebrales Disco vertebral  Articulación de tipo sínfisis  Laminas cartilaginosas  Articulaciones uncovertebrales presentes en vertebras cervicales • Anillo fibroso • Núcleo pulposo
  • 23. Entre los arcos vertebrales  Articulación cigapofisiaria  tipo sinovial  Ubicados entre las apófisis y carillas articulares Ligamentos que lo refuerzan  Ligamentos supraespinoso  Ligamentos cervical posterior  Ligamentos interespinosos  Ligamento amarillo  Ligamentos intertransversos Ligamentos cervical posterior
  • 24.
  • 25. Entre el atlas y el occipital  Articulación occipitoatloidea  Sinoviales (condilias) Ligamentos que lo refuerzan  Membrana occipitoatloidea anterior Membrana occipitoatloidea posterior Visión anterior Visión posterior
  • 26. Irrigación Cervical y dorsal • Región cervical Atería vertebral y Cervicales ascendentes • Región torácica Arterias intercostales posteriores Drenaje venoso En ambas porciones:  Venas espinales  Plexos venoso vertebrales internos y externos
  • 27. Inervación Ramos meníngeos de los nervios espinales Divididos en: Ramos ascendentes y descendentes
  • 28.
  • 29. Hernias discales Salida del material del núcleo pulposo a través del anillo fibroso roto. Diferenciar entre:  Fisura del anillo  Profusión del medio pulposo  Hernia discal
  • 30. Espondilosis  La espondilosis es un proceso de degeneración progresiva de los discos intervertebrales.  Se va a asociar a una reacción ósea con la formación de osteofitos y deformación artrósica de la columna vertebral
  • 31. Espondilolistesis  Desplazamiento de una vertebra sobre otra.
  • 32.
  • 33. Sedestacion con las caderas y la cabeza flexionadas Decúbito supino Decúbito prono Decúbito lateral
  • 34.  Corte longitudinal medial (apófisis espinosa)  Corte longitudinal paramedial (laminas o apófisis articulares)  Corte transversal (apófisis articular).
  • 37. PUNSION LUMBAR GUIADA POR ECOGRAFIA  Traductor lineal de alta frecuencia  Posición decúbito lateral