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Laringe y Tráquea
 Se compone de 9 cartílagos
Membranas
Ligamentos
Pliegues vocales
 Parte anterior del cuello, a nivel de los cuerpos ...
 En el adulto mide:
 4.5 de alto, 4 cm de ancho y 3.5 de adelante hacia atrás.
Permite que los sonidos sean mas agudos....
Esqueleto Laríngeo
Esqueleto
Laríngeo
3 impares
3 pares
Tiroides
Cricoides
Epiglótico
Aritenoides
Corniculado
Cuneiforme
 Es el mas grande de los cartílagos faríngeos.
 Las laminas derecha e izquierda convergen y se unen
anteriormente. El pu...
 Cada lamina del cartílago tiroides se alarga para formar un
asta superior y un asta inferior (estas 2 se unen al hueso
h...
Cartílago Tiroides
R
 Rodea completamente las vías aéreas.
 La porción posterior (Sello): es la lamina
 La porción anterior (Aro): es el arc...
Cartílago Aritenoides
 Son cartílagos piramidales
 Superiormente tiene: una apófisis vocal
anteriormente y una gran apóf...
Son 2 pequeños cartílagos
cónicos cuya base se articula con
los vértices de los cartílagos
aritenoides.
Cartílagos cornicu...
Cartílago Epiglótico
 Construido por cartílago elástico.
 Proporciona flexibilidad a la epiglotis.
 Ubicación:
Posteri...
Articulaciones y Ligamentos de
la laringe
Intrínsecos
 Articulación cricotiroidea:
Sinoviales planas (artrodias).
Se pone en contacto:
 Una superficie cricoidea...
Ligamentos vecinos
oLigamento Cricofaríngeo
(ligamento yugular):
Entre los aritenoides
Arriba se bifurca para
alcanzar e...
 Ligamentos tiroepiglotico: Se inserta en el ángulo entrante
del tiroides y envuelve la extremidad inferior de la epiglot...
 Borde inferior: ligamento vestibular
 Borde superior: forma el ligamento aritenoepiglótico
que recubre de mucosa para f...
 Membrana tirohioidea: es una membrana
fibroelastica que se inserta:
Por debajo en el borde superior del cartílago
tiroi...
 Ligamentos accesorios:
 Ligamento hioepiglotico: delgado, discontinuo y casi
horizontal. Sus fibras divergen y se fijan...
Configuración interna de la laringe
 Situado por debajo de la entrada de la laringe
 Pared anterior: mas ancha de arriba que abajo
 Pared posterior: es muy...
La glotis
 Comprende los pliegues y apófisis vocales, junto con
la hendidura glótica.
 Durante la respiración normal, la...
Cavidad infraglótica
 La cavidad laríngea se ensancha hasta las dimensiones
de la circunferencia interna del anillo crico...
Músculos de la laringe
Musculos de la
laringe
Extrínsecos
Intrinsecos
Mueven la laringe
como un todo
Mueven los
componentes de la
laringe.
Suprah...
Musculo Origen Inserción Inervación Acciones
Cricotiroideo
Porción anterolateral del cartilago
cricoides
Borde y asta infe...
Vascularización de la laringe
Arterias
A. Laríngea
superior
A. Laríngea
inferior
A. Laríngea
externa
Proviene de la A.
tiroidea superior
Atraviesa la me...
Venas
V. Laríngea
superior
V. Laríngea
inferior
Se une a la vena tiroidea
superior y a través de ella
drena en la VYI
Se u...
Linfáticos de la laringe
 Acompañan a la arteria laríngea superiores a través
de la membrana tirohioidea y drena en los n...
Nervios de la laringe
 N. Laringeo interno:
Es el mayor de los ramos terminales del nervio laringeo
superior.
Atraviesa...
Nervios de la laringe
 N. Laríngeo externo:
Es el mas pequeño de los ramos terminales del nervio
laríngeo superior.
Se ...
Nervios de la laringe
 N. Laríngeo inferior:
 Continuación del N. laríngeo recurrente
 Entra a la faringe pasando profu...
Función
 Respiracion
 Deglución: la hendidura del vestibulo y el vestibulo
estan cerrados y la abertura laringe se estre...
 Se extiende desde la laringe hacia el torax, termina al
dividirse en los bronquios principales derecho e
izquierdo.
 Tr...
 Los cartilagos traquelaes ocupan la porsion media en
el cuello
Mantienen permeable a la traquea, son incompletos
cuando...
 Lateralmente:
Arterias carotidas comues y lobulos de la glandula tiroides.
 Inferiores:
Arco venoso yugular y las ven...
Patologías
Cuando las cuerdas vocales se irritan o se
inflaman, se distorsionan los sonidos que
produce el aire que pasa y cambia el ...
Disfonía es el nombre que recibe
todo trastorno de la voz cuando se
altera la calidad de ésta en
cualquier grado exceptuan...
• La afonía se produce cuando una
persona se queda totalmente sin
voz y la disfonía o ronquera, cuando
la voz pierde calid...
La traqueítis consiste en
una infección aguda de la tráquea,
que es la vía respiratoria que une
la laringe con los bronqui...
La traqueotomía es un
procedimiento quirúrgico mediante el cual
se hace una incisión en la tráquea para
extraer cuerpos ex...
Una traqueostomía es un
procedimiento quirúrgico realizado con objeto
de crear una abertura dentro de la tráquea a
través ...
La Fístula traqueoesofágica (FTE) es una
conexión anormal entre el esófago (el tubo que
va de la garganta al estómago) y l...
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anatomia de la laringe y tráquea

  1. 1. Laringe y Tráquea
  2. 2.  Se compone de 9 cartílagos Membranas Ligamentos Pliegues vocales  Parte anterior del cuello, a nivel de los cuerpos de las vertebras C3-6  Su función principal es proteger las vías respiratorias, especialmente durante la deglución.  Situada en la parte mediana y anterior del cuello, deba del hueso hioides y de la lengua, delante de lafaringe. Laringe
  3. 3.  En el adulto mide:  4.5 de alto, 4 cm de ancho y 3.5 de adelante hacia atrás. Permite que los sonidos sean mas agudos.  En el niño crece muy poco hasta la purbertas, aprox. Se completa hasta los 23 años.  Cuando es muy pequeña la laringe la voz es mas aguda  Cuando es muy ancha la voz es mas grave. Dimensiones y volumen
  4. 4. Esqueleto Laríngeo
  5. 5. Esqueleto Laríngeo 3 impares 3 pares Tiroides Cricoides Epiglótico Aritenoides Corniculado Cuneiforme
  6. 6.  Es el mas grande de los cartílagos faríngeos.  Las laminas derecha e izquierda convergen y se unen anteriormente. El punto mas superior de la zona se proyecta hacia delante como “prominencia laríngea (La nuez)”  Hombre 90° y en Mujeres 120° * La Escotadura tiroidea superior separa las 2 laminas cuando divergen lateralmente. Cartílago Tiroides
  7. 7.  Cada lamina del cartílago tiroides se alarga para formar un asta superior y un asta inferior (estas 2 se unen al hueso hioides mediante la membrana tirohioidea): El asta inferior se articula con las caras laterales del cartílago cricoides mediante las articulaciones cricotiroideas. El asta superior esta conectado por un ligamento al extremo final.  La línea oblicua se curvea anteriormente desde la base del asta superior a un punto intermedio del borde inferior de la lamina.
  8. 8. Cartílago Tiroides R
  9. 9.  Rodea completamente las vías aéreas.  La porción posterior (Sello): es la lamina  La porción anterior (Aro): es el arco  Es mas grueso y mas fuerte  Se une al borde inferior del cartílago tiroides mediante el ligamento cricotiroideo medio y al primer anillo traqueal mediante el ligamento cricotraqueal. Cartílago Cricoides
  10. 10. Cartílago Aritenoides  Son cartílagos piramidales  Superiormente tiene: una apófisis vocal anteriormente y una gran apófisis muscular. Un vértice: soporta el cartílago corniculado y se une al pliegue aritenoepiglotico. Una apófisis vocal: proporciona la inserción posterior para el ligamento vocal . Una apófisis muscular: actúa como palanca en la cual se insertan los músculos cricoaritenoideas.
  11. 11. Son 2 pequeños cartílagos cónicos cuya base se articula con los vértices de los cartílagos aritenoides. Cartílagos corniculados Se unen anteriormente a los cartílagos corniculados y están suspendidos en la parte de la membrana fibroelástica de la laringe Cartílagos cuneiformes
  12. 12. Cartílago Epiglótico  Construido por cartílago elástico.  Proporciona flexibilidad a la epiglotis.  Ubicación: Posterior: Raíz de la lengua y al hioides. Anterior: entrada de la faringe.  El pecíolo de la epiglotis se une al ángulo formado por laminas tiroideas mediante el ligamento tiroepiglotico. Este ligamento une la cara anterior del cartílago epiglótico al hueso hioides.
  13. 13. Articulaciones y Ligamentos de la laringe
  14. 14. Intrínsecos  Articulación cricotiroidea: Sinoviales planas (artrodias). Se pone en contacto:  Una superficie cricoidea  Una superficie aritenoidea La capsula articular es reforzada por un ligamento posterior cricoaritenoideo. Los movimientos de esta articulación modifican la tensión de los pliegues vocales (esenciales para la fonación).
  15. 15. Ligamentos vecinos oLigamento Cricofaríngeo (ligamento yugular): Entre los aritenoides Arriba se bifurca para alcanzar en forma oblicua cada uno de los cartílagos corniculados. (la bifurcación a veces contiene un pequeño cartílago interaritenoideo)
  16. 16.  Ligamentos tiroepiglotico: Se inserta en el ángulo entrante del tiroides y envuelve la extremidad inferior de la epiglotis  Ligamentos vocales: se encuentra por debajo del ligamento tiroepiglotico hasta la apófisis vocal del cartílago aritenoides. Cada ligamento vocal forma el limite superior del cono elastico.  Ligamentos vestibulares: lateralmente al cartílago titoepiglotico hasta la fosa trinangular del cartilago aritenoides. Uniones tiroaritenoepigloticas
  17. 17.  Borde inferior: ligamento vestibular  Borde superior: forma el ligamento aritenoepiglótico que recubre de mucosa para formar el pliegue aritenoepiglótico.
  18. 18.  Membrana tirohioidea: es una membrana fibroelastica que se inserta: Por debajo en el borde superior del cartílago tiroides y en las astas superiores. Por arriba, en la cara posterior del hueso hioides. Extrinsecos
  19. 19.  Ligamentos accesorios:  Ligamento hioepiglotico: delgado, discontinuo y casi horizontal. Sus fibras divergen y se fijan en la cara anterior con los ligamentos glosoepigloticos. Forma el limite superior del espacio hiotiroepiglotico.  Ligamentos glosoepigloticos: ubicados por encima del lig. Hioepiglotico, ocupan los plieges glosoepigloticos mediano y laterales.  Ligamentos faringoepigloticos: se extienden de los bordes laterales de la epiglotis a la pared lateral de la faringe.
  20. 20. Configuración interna de la laringe
  21. 21.  Situado por debajo de la entrada de la laringe  Pared anterior: mas ancha de arriba que abajo  Pared posterior: es muy exigua  Paredes laterales: disminuyen de adelante hacia atras Vestíbulo laríngeo
  22. 22. La glotis  Comprende los pliegues y apófisis vocales, junto con la hendidura glótica.  Durante la respiración normal, la hendidura glótica es estrecha y cuneiforme.  Durante la respiración forzada ,es ancha y de forma trapezoidal.  La variación en la tensión y longitud de los pliegues vocales, en la anchura de la hendidura glótica, produce cambios en el tono de voz.
  23. 23. Cavidad infraglótica  La cavidad laríngea se ensancha hasta las dimensiones de la circunferencia interna del anillo cricoideo, inserción inferior del cono elástico, que forman sus limites.  Limitado por arriba por la glotis, este nivel comunica directamente por debajo con la cavidad traqueal.
  24. 24. Músculos de la laringe
  25. 25. Musculos de la laringe Extrínsecos Intrinsecos Mueven la laringe como un todo Mueven los componentes de la laringe. Suprahioideos Infrahioideo
  26. 26. Musculo Origen Inserción Inervación Acciones Cricotiroideo Porción anterolateral del cartilago cricoides Borde y asta inferior del cartilago tiroides N.laringeo superior Tracciona y tensa el ligamento vocal Tiroaritenoideo Angulo tiroideo y ligamento cricotiroideo adyacente Cara anterolateral del aritenoides N.laringeo inferior Relaja el ligamentovocal Cricoaritenoideo posterior Cara posterior de la lamina del cartílago cricoides Apofisis vocal del cartílago aritenoides Abduce el pliegue vocal Cricoaritenoideo lateral Arco del cartílago cricoides Aduce el pliegue vocal Aritenoideos transverso y oblicuo Cartilago aritenoides Cartilago contralateralo aritenoides Aduccion del cartílago aritenoideo Ajusta la tension en los pliegues vocalesVocal Cara lateral de la apofisis vocal del cartilago aritenoides Ligamento vocal homolateral
  27. 27. Vascularización de la laringe
  28. 28. Arterias A. Laríngea superior A. Laríngea inferior A. Laríngea externa Proviene de la A. tiroidea superior Atraviesa la membrana tirohioidea y termina en el m.cricotiroideo. Proviene de la A. tiroidea superior Irriga la parte infraglótica de la laringe. Proviene de la A. tiroidea inferior Asciende verticalmente en compañía del N.laringeo recurrentePenetra el conjunto laringofaringeo
  29. 29. Venas V. Laríngea superior V. Laríngea inferior Se une a la vena tiroidea superior y a través de ella drena en la VYI Se une a la vena tiroidea inferior o al plexo venoso de la cara anterior de la traque, que drenan en la vena braquiocefalica izquierda
  30. 30. Linfáticos de la laringe  Acompañan a la arteria laríngea superiores a través de la membrana tirohioidea y drena en los nódulos linfáticos cervicales profundos superiores.  Los vasos linfáticos inferiores a los pliegues vocales drenan en los nódulos linfáticos pretraqueales o paratraqueales.
  31. 31. Nervios de la laringe  N. Laringeo interno: Es el mayor de los ramos terminales del nervio laringeo superior. Atraviesa la tirohioidea junto con la A. laríngea superior Aporta fibras sensitivas a la mucosa laríngea del vestíbulo laringeo.
  32. 32. Nervios de la laringe  N. Laríngeo externo: Es el mas pequeño de los ramos terminales del nervio laríngeo superior. Se sitúa en el constrictor inferior de la laringe, después atraviesa el musculo, contribuyendo a su inervación y después a la del musculo cricotiroideo.
  33. 33. Nervios de la laringe  N. Laríngeo inferior:  Continuación del N. laríngeo recurrente  Entra a la faringe pasando profundo al borde inferior del constrictor inferior de la faringe y medial a la lamina del cartílago tiroides.  El ramo anterior inerva los músculos cricotiroideo lateral, tiroaritenoideo, vocal, aritenoepiglotico y tiroepiglotico.  El ramo posterior inerva los músculos cricotiroideo.  Es el nervio motor principal de la laringe.
  34. 34. Función  Respiracion  Deglución: la hendidura del vestibulo y el vestibulo estan cerrados y la abertura laringe se estrecha.  Cierre forzado: se produce cuando se retiene el aire en la cavidad toracica para estabilizar el tronco.  Fonación: los cartilagos aritenoideos y los pliegues vocales estan en aduccion y el aire se fuerza a traves de la hendidura glotica cerrada.
  35. 35.  Se extiende desde la laringe hacia el torax, termina al dividirse en los bronquios principales derecho e izquierdo.  Transporta aire hacia y desde los pulmones  Su epitelio propulsa el moco cargado de desechos hacia la faringe para su expulsión por la boca. Traquea
  36. 36.  Los cartilagos traquelaes ocupan la porsion media en el cuello Mantienen permeable a la traquea, son incompletos cuando ya hace contacto con el esofago. Las aberturas posteriores de los anillos traqueales estan cubiertas por el musculo traqueal.  Adultos = 2.5 cm de diámetro  Lactantes = diámetro de un lápiz aprox.  C6-esternon
  37. 37.  Lateralmente: Arterias carotidas comues y lobulos de la glandula tiroides.  Inferiores: Arco venoso yugular y las venas tiroideas inferiores.
  38. 38. Patologías
  39. 39. Cuando las cuerdas vocales se irritan o se inflaman, se distorsionan los sonidos que produce el aire que pasa y cambia el timbre de la voz, a esto se llama laringitis. La laringitis puede ser de corta duración (aguda) o de larga duración (crónica). • Aguda puede ser producida por: Las infecciones virales, por ejemplo, el resfrío. Excesivo esfuerzo vocal, gritar demasiado o cantar. Otros virus, como el sarampión o las paperas. Una infección bacteriana, tal como la difteria, aunque esto es menos común. • Crónica: Se denomina así a la que permanece por más de tres semanas. Este tipo de laringitis es causada normalmente por sustancias irritantes. Laringitis
  40. 40. Disfonía es el nombre que recibe todo trastorno de la voz cuando se altera la calidad de ésta en cualquier grado exceptuando el total, en cuyo caso se denominaafonía. Las disfonías pueden ser de varios tipos según su etiología y manifestaciones clínicas. Disfonía
  41. 41. • La afonía se produce cuando una persona se queda totalmente sin voz y la disfonía o ronquera, cuando la voz pierde calidad acústica, es decir, cambia de tono y se hace más sucia. Las molestias en la garganta son síntomas habituales del resfriado y son muy frecuentes en niños y jóvenes. • La más importante es la laringitis o inflamación de la laringe, la faringitis o inflamación de la faringe, la amigdalitis o inflamación de las amígdalas (anginas), la tos persistente, alergias, nódulos, tumores, etc… Afonía
  42. 42. La traqueítis consiste en una infección aguda de la tráquea, que es la vía respiratoria que une la laringe con los bronquios. La traqueítis bacteriana afecta con mayor frecuencia a niños en edad escolar (en torno a los 5 años). Traqueítis
  43. 43. La traqueotomía es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se hace una incisión en la tráquea para extraer cuerpos extraños, tratar lesiones locales u obtener muestras para biopsias y, a diferencia de otros procedimientos similares, supone el cierre inmediato de la incisión traqueal. Este término no debe ser confundido (aunque es frecuente incluso en la literatura médica) con otros procedimientos quirúrgicos como la traqueostomía (abertura realizada en la tráquea, en la cual se inserta un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones), la realización de un traqueostoma (abocadura de la tráquea a la superficie del cuello para laringectomizados) o la cricotirotomía (procedimiento de urgencia realizado entre los cartílagos tiroides y cricoides). Son muchas las enfermedades y situaciones de urgencia que hacen necesaria la traqueostomía. Traqueotomía
  44. 44. Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea a través de una incisión ejecutada en el cuello con la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones. Este término no debe ser confundido (aunque es frecuente incluso en la literatura médica) con otros procedimientos quirúrgicos como la traqueotomía (que sólo tiene por objeto retirar cuerpos extraños o muestras para biopsias y se cierra inmediatamente después), la realización de un traqueostoma (abocadura de la tráquea a la superficie del cuello para laringectomizados) o la cricotirotomía (procedimiento de urgencia realizado entre los cartílagos tiroides y cricoides).1 Traqueostomía
  45. 45. La Fístula traqueoesofágica (FTE) es una conexión anormal entre el esófago (el tubo que va de la garganta al estómago) y la tráquea (el tubo que va de la garganta a los pulmones). Normalmente estos dos tubos no se conectan entre sí. La FTE es un defecto congénito, (está presente al nacer) y no es una malformación que se hereda. Cuando un bebé presenta FTE, el líquido que traga se pasa por la conexión anormal del esófago a la tráquea y el aire puede pasar hacia el estómago. Cuando esto ocurre, el líquido ingresa a los pulmones del bebé causando neumonía, asfixia y la posibilidad de muerte, razón por la cual se la considera una emergencia quirúrgica. Fístula traqueoesofágica (FTE)

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