Declaracion de nucleo familiar minvu

1. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, ANA MARÍA RIVERA MENDOZA, Cédula Nacional de Identidad N° 5.620.104-1, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 3.843.702-K RAMÍREZ ESCOBAR GUILLERMO
ANTONIO
87 CÓNYUGE
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

2. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, JULIO JOSÉ FLORES TRONCOSO, Cédula Nacional de Identidad N° 4.162.691-7, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 5.553.052-1 FLORES MUÑOZ MARÍA
GLADYS
79 CÓNYUGE
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

3. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, RAÚL ENRIQUE VALENZUELA TRONCOSO, Cédula Nacional de Identidad N° 5.939.453-3, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 7.947.150-K GONZÁLEZ VERGARA MÓNICA DEL
CARMEN
68 CÓNYUGE
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

4. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, PETRONILA DEL TRÁNSITO LÓPEZ RÍOS, Cédula Nacional de Identidad N° 6.024.704-8, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

5. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, LUIS ABEL AGURTO YÁÑEZ, Cédula Nacional de Identidad N° 6.096.534-K, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

6. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, DEMETRIO DE LA CRUZ SEPÚLVEDA ALARCÓN, Cédula Nacional de Identidad N° 6.394.498-K, declaro lo
siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 6.674.107-9 SEPÚLVEDA LILLO FLORENTINA
DEL CARMEN
74 CÓNYUGE
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

7. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, HERMOSINA DEL CARMEN PÉREZ SILVA, Cédula Nacional de Identidad N° 6.421.915-4, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 4.036.031-K MORALES OSSES SERGIO DEL
ROSARIO
86 CÓNYUGE
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

8. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, ROSA EMILIA PAIVA ESPINOZA, Cédula Nacional de Identidad N° 7.406.971-1, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 6.662.391-2 VILLALOBOS LARA GONZALO
ALFREDO
73 CÓNYUGE
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

9. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, OSCAR DEL CARMEN VERGARA SEPÚLVEDA, Cédula Nacional de Identidad N° 7.719.190-9, declaro lo
siguiente:
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

10. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, REBECA DE LAS MERCEDES CAMPOS CARRASCO, Cédula Nacional de Identidad N° 7.863.852-4, declaro lo
siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 9.022.431-K YÁÑEZ CAMPOS MÓNICA DE LAS
MERCEDES
79 HIJA
2 6.675.566-5 YÁÑEZ CAMPOS BALDOMAR
ANTONIO
72 HIJO
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

11. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, JOSÉ ARMANDO CASTILLO CARRASCO, Cédula Nacional de Identidad N° ., declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

12. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, GUSTAVO GUILLERMO FIGUEROA YÁÑEZ, Cédula Nacional de Identidad N° 9.271.884-0, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

13. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, RAMÓN PATRICIO BUSTAMANTE CAMPOS, Cédula Nacional de Identidad N° 9.869.900-7, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 11.177.189-8 PONCE MAUREIRA SILVIA ROSA 56 CÓNYUGE
2 17.987.721-K BUSTAMANTE PONCE KARINA
ALEJANDRA
31 HIJA
3 21.334.016-6 BUSTAMANTE PONCE ANITA JOSEFA 20 HIJA
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

14. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, RUTH ELENA DEL CARMEN FIGUEROA YÁÑEZ, Cédula Nacional de Identidad N° 10.575.985-1, declaro lo
siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 20.077.288-1 SANTANDER FIGUEROA BRYAN
GUILLERMO
24 HIJO
2 11.572.958-6 SANTANDER CONTRERAS BERNARDO
RAMÓN
53 CÓNYUGE
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

15. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, FLORENCIO DEL ROSARIO MAUREIRA LEIVA, Cédula Nacional de Identidad N° 11.788.424-4, declaro lo
siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 4.611.003-K LEIVA ÁVILA LUIS
ALBERTO
83 PADRE
2 6.569.981-8 MAUREIRA GONZÁLEZ CELIA ROSA 81 MADRE
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

16. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, PAOLA DEL PILAR VILLALOBOS PAIVA, Cédula Nacional de Identidad N° 12.793.948-9, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 25.383.068-9 NORAMBUENAVILLALOBOS JOAQUÍN
ANTONIO
7 HIJO
2
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

17. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, GLORIA YESENIA TAPIA VERGARA, Cédula Nacional de Identidad N° 13.352.731-1, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 20.590.995-8 POBLETE TAPIA ALLISON
YADIRA
23 HIJA
2 21.231.205-3 POBLETE TAPIA NARABIA
ESTEFANÍA
20 HIJA
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

18. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, NELSON ANTONIO VILLALOBOS LOBOS, Cédula Nacional de Identidad N° 13.374.403-7, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 14.329.796-9 INOSTROZA VILLALOBOS LORENA DEL
CARMEN
46 CÓNYUGE
2 22.586.923-5 VILLALOBOS INOSTROZA IGNACIA
BELÉN
15 HIJA
3 23.214.531-5 VILLALOBOS INOSTROZA JULIÁN
ERNESTO
13 HIJO
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

19. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, VIVIANA ANDREA LASTRA RAMÍREZ, Cédula Nacional de Identidad N° 13.615.434-6, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 12.966.113-5 GONZÁLEZ RETAMAL ELISARDO
ENRIQUE
47 CÓNYUGE
2 20.651.574-0 GONZÁLEZ LASTRA YESENIA
ESTEFANY
22 HIJA
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

20. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, PAOLA ANDREA DEL CARMEN NIÑO MAUREIRA, Cédula Nacional de Identidad N° 16.119.701-7, declaro lo
siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 12.792.246-2 AGURTO MAUREIRA MAURICIO
DEL TRÁNSITO
49 CÓNYUGE
2 21.699.366-7 AGURTO NIÑO CONSTANZA
ANTONIA
19 HIJA
3 22.643.014-8 AGURTO NIÑO MAURA
ALEJANDRA
15 HIJA
4 22.169.558-5 AGURTO NIÑO TATIANA
ANDREA
16 HIJA
5 24.842.360-9 RIFUS AGURTO MADELINE
NOELIA
8 OTRO FAMILIAR
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

21. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, GABRIELA ALEJANDRA LASTRA RAMÍREZ, Cédula Nacional de Identidad N° 17.091.271-3, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 17.171.194-0 GONZÁLEZ GONZÁLEZ EDGARD
ADÁN
34 CÓNYUGE
2 24.579.866-0 GONZÁLEZ LASTRA AGUSTÍN
ALONSO
9 HIJO
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.

22. DECLARACIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR
Y DE NO PROPIEDAD HABITACIONAL
POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE
HABITABILIDAD RURAL
DJ10-1
OBLIGATORIA
(Capítulo III, Párrafo I, Artículo 23, letra f, D.S. N° 10, (V. y U.), de 2015)
Yo, NICOLE STEPHANIE SÁNCHEZ MELLA, Cédula Nacional de Identidad N° 17.689.929-8, declaro lo siguiente :
1. Mi núcleo familiar, con el cual postulo en este acto, está integrado por las siguientes personas, todas ellas forman
parte del instrumento de caracterización económica vigente, a la cual pertenezco:
N° RUN Primer apellido
Segundo
apellido
Nombres Edad
Relación de
Parentesco
Firma (sólo
mayores de
18 años)
1 23.373.897-2 PINO SÁNCHEZ THOMAS
IGNACIO
13 HIJO
2 27.654.027-0 PINO SÁNCHEZ BENJAMÍN
ALONSO
2 HIJO
3
4
5
6
7
(*) Los mayores de 18 años, a excepción del cónyuge del postulante, deberán consentir con su firma que forman parte de este
grupo familiar y adjuntar fotocopia de sus respectivas Cédulas de Identidad. De resultar seleccionado, el/la cónyuge quedará
automáticamente inhabilitado/a para acceder a un nuevo subsidio habitacional.
2. Soy madre o padre soltero, divorciado/a o viudo/a con hijos de hasta 24 años que viven conmigo y a mis expensas.
SI NO
3. Ninguno de los integrantes de mi núcleo familiar acreditado en esta postulación, a la fecha de hoy, son
propietarios1
o asignatarios de una vivienda, de una infraestructura sanitaria o de un sitio con destino
habitacional, ni se encuentran postulando a alguno de los programas habitacionales destinados a la construcción o
adquisición de una vivienda que operan a través de los SERVIU o con reserva del subsidio conforme al Título IV del
D.S. N° 120, (V. y U.), de 1995, así como tampoco tienen un subsidio habitacional destinado a la construcción o
adquisición de una vivienda, sin aplicar.
4. Los integrantes de mi Núcleo Familiar, no podrán ser considerados por otro postulante en el mismo o futuros
llamados.
5. En caso de resultar beneficiado/a con el subsidio habitacional, los integrantes de mi núcleo familiar mayores de 18
años se encuentran en conocimiento que no podrán postular a un subsidio habitacional, por un período de 3 años
contados a partir de la respectiva resolución de selección. Esta situación es ratificada con la firma de cada uno de
ellos en la tabla precedente.
6. Otorgo mandato y autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo y/o al SERVIU, para que verifiquen la veracidad
de esta declaración y de los datos contenidos en la presente postulación, y requieran a los Ministerios, Servicios o
Entidades Públicas, los antecedentes que considere necesarios.
FIRMA Y/O HUELLA DIGITAL DEL POSTULANTE:
FECHA : 17 -11 -2023
1A menos que se aplique lo dispuesto en el Párrafo II, Artículo 4, del D.S. N°10, (V. y U.), de 2015.