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Etiología de Atriciones,
Abrasiones, Erosiones,
Abfracciones y Bruxismo
Alumno: Ismael Aldunate
Docente: Dr. Pablo Milla
Definición
 Las lesiones cervicales no cariosas son la pérdida patológica de
la estructura dentaria localizada en el límite amelo-cementario
(LAC), no respondiendo a una etiología bacteriana.
 Lesión ubicada en el cuello del diente, de origen no microbiano, de
marcha lenta e insidiosa, progresivamente destructiva y que
aumenta su frecuencia con la edad del paciente
Atrición (lesión no cervical)
 Proceso mecánico que consiste en la pérdida
progresiva de tejidos duros por contacto diente a
diente durante la masticación y/o la parafunción.
 Puede ser:
Fisiológica Patológica
En niños (2do Avance
Fisiológico de la oclusión)
También asociado al
envejecimiento.
Facetas de desgaste
que coinciden con las del
diente antagonista
(bruxismo)
Atrición
Fisiológico Patológico
Abrasiones
 Desgaste de la estructura dentaria causada por el frotado, raspado o pulido
provenientes de objetos extraños y/o sustancias introducidas en la boca
que al contactar con los dientes generan la pérdida de los tejidos duros a
nivel del límite amelocementario
Hábitos
Inadecuados
Iatrogenia
Piercing
Etiología
-Cepillado traumático
- Tabaco
-Interposición de
objetos
-Onicofagia
-Músicos de
instrumentos de viento
Retenedores
de prótesis
Abrasiones
 Abrasión por cepillado. Su grado depende de:
Cepillado horizontal
Tiempo de cepillado
Dureza del cepillo
Frecuencia del cepillado
Terminación de los filamentos
Abrasión de las pastas
Fuerza del cepillado
Abrasiones
Erosiones
 Pérdida de sustancia dentaria de causa química
no bacteriana. Habitualmente por ácidos.
Extrínsecos Intrínsecos
GástricosDieta Medio
ambiente -Por desórdenes
gástricos
-Bulimia (sicosomático
y voluntario)
- Reducción del flujo
salival
- Por medicamentos
ácidos
- Tipo de dieta
- Catadores de vino
- Aerosoles ácidos
(fábricas de baterías)
- Nadadores
profesionales
Erosiones
 Jaeggi y Lussi, demostraron que el cepillo
dental, aumenta la velocidad con que avanza la
pérdida de tejido dentario, cuando es usado
inmediatamente después de haber consumido
comidas o bebidas ácidas.
 Sugieren postergar el cepillado hasta, por lo
menos, una hora después
Jaeggi T&Lussi A “Toothbrush abrasion of erosivelyaltered enamel after intraoral
exposure to salive:An in situ study” Caries Research 33 455-461
Erosiones
Abfracciones
 Defectos en forma de cuña, en la unión amelo-
cementaria.
Fuerzas oclusales extrínsecas
Flexión en zona cervical, donde es
menos resistente y hay menos
esmalte
Se fracturan y sueltan micropartículas de
esmalte de forma progresiva
Bruxismo
Factores
morfológicos
Alteración en la oclusión dentaria
Anormalidades articulares
Factores
fisiopatológicos
Química cerebral alterada
Factores
psicológicos
Desórdenes psicosomáticos
Ansiedad
Problemas de personalidad
Acto de apretar y/o rechinar dientes.
Stress y transtornos oclusales son su principal factor etiológico
Bruxismo
Céntrico:
Apretadores diurnos
-Áreas de desgaste
oclusal
-Menor desgaste
dentario
-Mayor afectación
muscular
Excéntrico:
Rechinadores nocturnos
- Áreas de desgastes
sobrepasan la cara
oclusal
Bibliografía
 Nélida Cuniberti de Rossi, Guillermo H. Rossi. Lesiones cervicales no cariosas:
la lesión dental del futuro
 Tortolini P. Sensibilidad dentaria. Av. Odontoestomatol 2003; 19-5: 233-237
 Díaz, R.O.E, Estrada, E.B.E. Lesiones no cariosas: atrición, abrasión,
abfracción, bruxismo. Oral año 12. Núm. 38.2011. 742-744
 Wood I., Jawad Z. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J
Dent. 2008 Oct;36(10):759-66. Epub 2008 Jul 25.
 Clase magistral de Cátedra de Operatoria Clínica 2012 ”Lesiones Cervicales”
 Procesos destructivos del diente no provocados por caries (obtenido de página
web http://www.docstoc.com/docs/116935917/PROCESOS-DESTRUCTIVOS-
DEL-DIENTE-NO-PROVOCADOS-POR-CARIES)
 Lesiones cervicales no cariosas: Generalidades. (obtenido de página web
http://odontoclinica.cl/odontoblog/wp-
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  • 1. Etiología de Atriciones, Abrasiones, Erosiones, Abfracciones y Bruxismo Alumno: Ismael Aldunate Docente: Dr. Pablo Milla
  • 2. Definición  Las lesiones cervicales no cariosas son la pérdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite amelo-cementario (LAC), no respondiendo a una etiología bacteriana.  Lesión ubicada en el cuello del diente, de origen no microbiano, de marcha lenta e insidiosa, progresivamente destructiva y que aumenta su frecuencia con la edad del paciente
  • 3. Atrición (lesión no cervical)  Proceso mecánico que consiste en la pérdida progresiva de tejidos duros por contacto diente a diente durante la masticación y/o la parafunción.  Puede ser: Fisiológica Patológica En niños (2do Avance Fisiológico de la oclusión) También asociado al envejecimiento. Facetas de desgaste que coinciden con las del diente antagonista (bruxismo)
  • 5. Abrasiones  Desgaste de la estructura dentaria causada por el frotado, raspado o pulido provenientes de objetos extraños y/o sustancias introducidas en la boca que al contactar con los dientes generan la pérdida de los tejidos duros a nivel del límite amelocementario Hábitos Inadecuados Iatrogenia Piercing Etiología -Cepillado traumático - Tabaco -Interposición de objetos -Onicofagia -Músicos de instrumentos de viento Retenedores de prótesis
  • 6. Abrasiones  Abrasión por cepillado. Su grado depende de: Cepillado horizontal Tiempo de cepillado Dureza del cepillo Frecuencia del cepillado Terminación de los filamentos Abrasión de las pastas Fuerza del cepillado
  • 8. Erosiones  Pérdida de sustancia dentaria de causa química no bacteriana. Habitualmente por ácidos. Extrínsecos Intrínsecos GástricosDieta Medio ambiente -Por desórdenes gástricos -Bulimia (sicosomático y voluntario) - Reducción del flujo salival - Por medicamentos ácidos - Tipo de dieta - Catadores de vino - Aerosoles ácidos (fábricas de baterías) - Nadadores profesionales
  • 9. Erosiones  Jaeggi y Lussi, demostraron que el cepillo dental, aumenta la velocidad con que avanza la pérdida de tejido dentario, cuando es usado inmediatamente después de haber consumido comidas o bebidas ácidas.  Sugieren postergar el cepillado hasta, por lo menos, una hora después Jaeggi T&Lussi A “Toothbrush abrasion of erosivelyaltered enamel after intraoral exposure to salive:An in situ study” Caries Research 33 455-461
  • 11. Abfracciones  Defectos en forma de cuña, en la unión amelo- cementaria. Fuerzas oclusales extrínsecas Flexión en zona cervical, donde es menos resistente y hay menos esmalte Se fracturan y sueltan micropartículas de esmalte de forma progresiva
  • 12. Bruxismo Factores morfológicos Alteración en la oclusión dentaria Anormalidades articulares Factores fisiopatológicos Química cerebral alterada Factores psicológicos Desórdenes psicosomáticos Ansiedad Problemas de personalidad Acto de apretar y/o rechinar dientes. Stress y transtornos oclusales son su principal factor etiológico
  • 13. Bruxismo Céntrico: Apretadores diurnos -Áreas de desgaste oclusal -Menor desgaste dentario -Mayor afectación muscular Excéntrico: Rechinadores nocturnos - Áreas de desgastes sobrepasan la cara oclusal
  • 14. Bibliografía  Nélida Cuniberti de Rossi, Guillermo H. Rossi. Lesiones cervicales no cariosas: la lesión dental del futuro  Tortolini P. Sensibilidad dentaria. Av. Odontoestomatol 2003; 19-5: 233-237  Díaz, R.O.E, Estrada, E.B.E. Lesiones no cariosas: atrición, abrasión, abfracción, bruxismo. Oral año 12. Núm. 38.2011. 742-744  Wood I., Jawad Z. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J Dent. 2008 Oct;36(10):759-66. Epub 2008 Jul 25.  Clase magistral de Cátedra de Operatoria Clínica 2012 ”Lesiones Cervicales”  Procesos destructivos del diente no provocados por caries (obtenido de página web http://www.docstoc.com/docs/116935917/PROCESOS-DESTRUCTIVOS- DEL-DIENTE-NO-PROVOCADOS-POR-CARIES)  Lesiones cervicales no cariosas: Generalidades. (obtenido de página web http://odontoclinica.cl/odontoblog/wp- content/uploads/2008/08/lcnc_etiolog.pdf)