1. Francisca Sánchez
Gabriela Sepúlveda
Dra. Bárbara Cerda
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto 2014

2. Atrición: pérdida de esmalte, dentina o
restauración producida por el contacto
diente a diente.
Factor mecánico
Atrición

3. Fisiológica:
Por ejemplo en niños, cuando se produce la desgaste
de los dientes temporales.
En los bordes incisales el proceso es claramente
evidente por la perdida de la “flor de lis” (mamelones)
cuando las piezas dentarias del sector anterior entran
en oclusión.
Etiología

4. Patológica:
Causado por una función anormal, mal posición
dentaria, o alteraciones de la oclusión. Ej: Facetas de
desgaste por apriete y rechinamiento dentario.
Etiología

5. Erosión: pérdida de los tejidos dentarios
duros por acción química no bacteriana.
Desgaste por fricción por movimiento de
líquidos.
Factor Químico
Erosión

6. Intrínseca:
Fuente de ácidos originada en el estómago, asociada
con desórdenes alimenticios (anorexia y bulimia
nerviosa), reflujo gastroesofágico y regurgitación.
Etiología

7. Extrínseca:
Fuente de ácidos contenida en componentes de la
dieta, como en bebidas carbonatadas, fruta y jugos de
fruta, succión de cítricos.
Etiología
Fotografía Paciente Clínica Integral 2014
Gabriela Sepúlveda

8. Abrasión: pérdida de tejido dentario por factores
distintos de contactos dentarios. Corresponde
desgaste patológico de la estructura dentaria cuya
causa son los procesos mecánicos anormales
como fricción, raspado o pulido causado por
objetos extraños.
Factor Mecánico
Abrasión

9. Cepillado traumático:
En el lado de la boca opuesto a la
mano que cepilla
Etiología
Fotografía Paciente Clínica Integral 2014
Francisca Sánchez
Interposición de objetos:
lápices
Piercing

10. Anfracciones
• Anfracción significa romper
• Hay a lesiones cervicales no cariosas que no son
explicada por el cepillado o las erosiones, ya
que son en un diente aislado
• Tienen una forma típica de cuña
que convergen hacia la dentina
ubicada en la zona cervical.

11. Pérdida patológica de sustancia dental
causada por las fuerzas de carga
biomecánicos que resultar en flexión y el
fracaso del esmalte y la dentina en una
ubicación lejos de la carga.
Anfracciones

12. Etiología
Cargas horizontal provoca estrés que se centra en zona cervical provocando fractura
Estudios demuestra no relación cepillado horizontal e incidencia de lesiones
cervicales
Masticación y maloclusión: estrés compresivo que produce fatiga de
esmalte-dentina.
Esmalte se fractura y luego se continúa con la dentina
Multifactorial: Erosión, abrasión y estrés oclusal
Pequeña evidencia avala su relación con fuerzas oclusales.

13. Bruxismo

14. Parafunción diurna o nocturna que incluye apretar
y rechinar los dientes. El bruxismo puede
sospecharse cuando hay una clara evidencia de
facetas de desgaste que no se pueden interpretar
como el resultado de la función masticatoria.
Gold estándar diagnóstico: Polisomnografía
Bruxismo

15. Etiología
ETIOLOGÍA
MULTIFACTORIAL
Calidad
De
sueño
Ambiente
Estrés
emocional
Uso de drogas
y
medicamentos
Genética
Equilibrio de
catecolaminas
en SNC
EJE II

16. Genética: Estudios en base a cuestionarios muestran
que 20-50% esta relacionado familiarmente
especialmente mellizos monocigotos.
Balance de catecolaminas: Altos niveles de
catecolaminas en orina de niños y adultos con
bruxismo. Cuestionarios que muestran que personas
con bruxismo tiene déficit para adaptarse y reaccionar
a situaciones de stress.
Calidad de sueño: Neurotransmisores que controlan el
sueño y despertares podrían estar relacionados con la
actividad rítmica muscular.
Etiología

17. José-Luis de la Hoz-Aizpurua 1, Esperanza Díaz-Alonso 2, Roy LaTouche-
Arbizu 3, Juan Mesa-Jiménez. Sleep bruxism. Conceptual review and update.
Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011 Mar 1;16 (2):e231-8.
D.W. Bartlett and P. Shah. A Critical Review of Non-carious Cervical (Wear)
Lesions and the Role of Abfraction, Erosion, and abrasion. J DENT RES 2006
85: 306
Bibliografía