1. EROSIONES
DENTARIAS.

2. Atrición
 La atricción es el desgaste
patologico del desgaste
fisiologico (en pacientes adultos
mayores principalmente). La
atriccion es causada por
sobrecarga ya sea muscular,
bruxistas o por maloclusiones y
apiñonamientos.

3. ATRICION
 Desgaste de un Diente como resultado del
contacto Diente con Diente, contactos oclusales
entre los dientes superiores e inferiores como en
la Masticación,
 Desgaste por accion mecanica.

4.  Es un desgaste fisiologico del esmalte dentario y
en algunos casos la dentina, que ocurre con el
envejecimiento de la persona, tenemos que valorar
la edad y descartar parafunciones como el
bruxismo.
 Ya que se pueden confundir una con la otra.

6. METODO

7. BRUXISMO.
 son por movimientos de apretar fuertemente, y otras
causas mecánicas).
 Es cuando una persona aprieta los dientes (sujeta
fuertemente los dientes superiores e inferiores) o los
hace rechinar (deslizar o frotar los dientes de atrás
hacia adelante uno sobre el otro).

8. Causas y factores
 El nivel de estrés que la persona experimente
 Cuánto tiempo y qué tan fuerte aprieta y rechina sus
dientes
 Si los dientes están desalineados
 Su postura
 Su capacidad de relajarse
 Su dieta
 Sus hábitos al dormir

9. Abrasión
La abrasión es la perdida de sustancia
dental producida por un trauma externo, el
ejemplo mas común es el del cepillado
incorrecto. Un cepillo duro, que irrite a la
encía y la haga retroceder, provoca la
retracción de la misma y el
descubrimiento de la zona del cuello
dentario que presenta la característica
muesca de la abrasión.

10. Tratamiento
 Utilizar un cepillo dental de
cerdas suaves.
 Aprender a cepillarse
correctamente sin dañar las
encias o desgastando el diente
(abrasión).
 Aplicar ionomero en las zonas
abrasionadas.
 Utilizar pastas dentales o
enjuagues contra la sensibilidad.
 Aplicar fluor en las zonas
abrasionadas.

11. ABRASION
 La Abrasión de los Dientes( desgaste de la sustancia
dental
 O desgaste por accion mecanica.
 Son desgastes patologicos y los mas frecuentes estan en
las cuspides de molares y bordes incisales, debido a una
parafuncion

12. Erosión
 Es un proceso químico que
se origina por la actuación
de factores internos o
externos del organismo.
No existe acción
bacteriana y es un proceso
crónico-destructivo que
produce la pérdida
irreversible de la estructura
de los dientes, hace que
se vean carcomidos,
desgastados e irregulares.
Erosión de los Dientes (pérdida de
sustancia producida por la acción Química
sin acción bacteriana).

13. factores de la erosión dental
Factores internos
Factores externos

14. Factores internos:
• El Reflujo Gastroesofágico. En
este caso, la erosión dental suele
afectar sobre todo a las piezas
dentales posteriores y a
superficies linguales de los
dientes anteriores.
• La Bulimia. se ven afectados
también por la erosión dental, ya
que vómitos repetitivos a los que
se ven sometidos estos
pacientes, hacen que los jugos
gástricos afecten a sus dientes.
Suelen verse afectados en estos
casos, las superficies linguales
de los dientes anteriores de los
maxilares.
• TX: se recomienda el uso de
un protector nocturno
acompañado de un gel de
flúor que reduce la
sensibilidad y aumenta la
remineralización.
• Tx:el paciente debe recibir
previo a un tratamiento dental,
un tratamiento médico,
nutricional y psicológica. Una
vez controlada la Bulimia,
debe ponerse en manos de
un odontólogo.

15. Factores externos:
• La alimentación. El consumo
excesivo de alimentos como
refrescos, bebidas para deportistas
zumo de frutas y frutas frescas de
gran acidez.
• El factor ambiental. Personas que
para desarrollar su trabajo, o por
otras circunstancias, se ven
expuestas de forma continuada a
gases que incluyan ácido sulfúrico,
fosfórico, etc…
• El consumo de drogas.
Principalmente la cocaína y el
éxtasis, además de la erosión
dental provocan también en quien
las toma, sequedad bucal,
bruxismo, entre otras
complicaciones.

16.  Es un desgaste dentario debido a causas
quimicas y fisicas, no hay accion mecanica.
 Las causas mas frecuentes son los acidos,
estos producen el desgaste del esmalte,
pues se producen excavaciones en la cara
vestibular de incisivos y caninos que
pierden material dentario y brillo que
proporciona el esmalte.

17. Los acidos pueden venir de:
 Dietas acidas ( citricos).
 Dolencias gastricas con regurgitaciones acidas.
 Vomitos repentinos (anorexia y bulimia nerviosa).
 Vomitos del embarazo.
 Medicamentos acidos (vitamina C y acido acetil salicilico:
aspirina).
 Factores ambientales (indstrias quimicas).
 Accion de los RX (sobre todo en tratamientos de radioterapia).

18. DENTINA SECUNDARIA

19. La ortodentina o dentina secundaria de
los dientes de los mamíferos se
caracteriza por la presencia de
túbulos. Los túbulos se forman
alrededor de las proyecciones
citoplasmáticas de los odontoblastos
(fibrillas de Thomes) y de ese modo
atraviesan todo el ancho de la dentina.
Estos túbulos son ligeramente
afinados, con su porción más ancha
situada hacia la pulpa.

21. Después que se ha formado el diente, se sigue depositando
dentina durante toda la vida del diente, pero ahora a una
velocidad mucho menor. Con esto la cámara pulpar
disminuye de tamaño, igualmente los conductos radiculares.

22. La estructura de esta dentina es igual a la de la primaria, solo
que un poco menos mineralizada. (Existiría una línea de
demarcación en ese punto, por un cambio de dirección de los
túbulos dentinarios). Hacia la pulpa sigue habiendo predentina,
aunque más angosta.

23. DENTINA DE
REPARACIÓN

24. La dentina terciaria también llamada dentina reactiva,
irregular, secundaria, terciaria, irritacional o reparativa.
Esta se produce como reacción a los estímulos nocivos
tales como caries o los procesos dentales de
restauración 53,56. La dentina terciaria se produce sólo
por los odontoblastos directamente afectados por el
estímulo

25. Esta dentina es más amorfa, menos tubular y ligeramente
menos regular que la dentina primaria. Es hipomineralizada,
presentando áreas de hipermineralización.
La dentina terciaria se encuentra involucrada en los casos de
caries, restauraciones profundas, abrasión y atrición. Sin
embargo, cuando la pulpa es atacada de forma severa y el
daño está acompañado de una respuesta inflamatoria, se
produce una rápida elaboración de dentina reparativa

26. DENTINA
ESCLERÓTICA

27. Dentina esclerótica (muy endurecida) o dentina translúcida o
transparente: cuando el estímulo sobre la dentina es de poca
magnitud, además de la dentina reaccional, los
odontoblastos se van retrayendo y van mineralizando el
túbulo dentinario (se forma dentina peritubular), con lo que
desaparece. En este sector, a las observaciones por
desgaste, la dentina se ve transparente.

28. Estudios clínicos han puesto de manifiesto que
las restauraciones de resina compuesta
adheridas a dentina esclerótica o anciana
muestran un porcentaje mayor de fracaso
clínico. Esta dentina, que ha estado sometida a
fenómenos de erosión, abrasión, atricción,
abfracción o simplemente, como consecuencia
del paso de los años, presenta una serie de
características histopatológicas que
condicionan este fracaso.

29. La dentina esclerótica puede distinguirse visualmente
utilizando la escala de Esclerosis dentinaria de Carolina del
Norte:
Categoría 1: No hay esclerosis evidente, la dentina es opaca,
de color amarillo claro o blanquecino sin alteración del color.
Se aprecia una pequeña translucidez o transparencia.
Categoría 2: Existe una translucidez irregular que abarca
menos del 50% del área superficial.
Categoría 3: Las áreas irregulares translúcidas o
transparentes ocupan más del 50% del área superficial.
Categoría 4: La dentina tiene una apariencia de cristal, de
estar vitrificada, amarrilla oscura o con un color marronáceo, y
la mayor parte de la dentina presenta translucidez o
transparencia.

30. Al igual que la dentina
afectada por caries, en la
dentina esclerótica los
túbulos dentinarios están
obliterados por cristales de
whitloquita, resistentes al
ataque ácido, lo que
condiciona que su
permeabilidad esté reducida.
Sin embargo, la dentina
intertubular no está
desmineralizada, sino todo lo
contrario y, por encima de
esta área hipermineralizada,
se aprecia una capa de
bacterias.

31. CALCIFICACIONES
PULPARES. Puede ser difusa o en forma de cálculos o
nódulos, se presenta en pulpas con
alteraciones patológicas o en pulpas sanas, por
lo que no puede considerarse aclarada su
etiología.
 El calcio se deposita en el colágeno, los
cálculos pueden ser laminados y ocupar buena
parte de la cámara pupar.
 La pulpa envejecida presenta a menudo fibrosis
o acumulación de gruesos haces de colágeno,
ya que con la edad disminuye la celularidad
pulpar, el contenido de agua de la matriz
fundamental y el potencial reparador de la
pulpa.

33. RESORCIÓN INTERNA Y
EXTERNA.
 La resorción dentinaria interna es una patología pulpar ocasionada
por un proceso inflamatorio del complejo pulpo-dentinario, de
etiología diversa, la cual por lo general cursa en un estadio
asintomático y sólo se detecta por hallazgos radiográficos, que se
manifiestan como un aumento en diámetro de la cámara pulpar o
conducto radicular. Sin embargo, en ocasiones, esta patología
presenta comunicación al periodonto en donde se pueden encontrar
manifestaciones clínicas, como inflamación de la encía, tracto
fistuloso y en ocasiones coloración rosada en la corona del diente.
 La resorción externa solo difiere por la posición o lugar de hallazgo,
ya que como su nombre lo dice se encuentra desde la pulpa hasta la
parte externa de la raíz, logrando abarcar parte del periodonto.

35. HIPERCEMENTOSIS.
 La hipercementosis es un engrosamiento anormal del cemento.
Puede ser difusa o circunscrita, afectar a todos los dientes de la
dentición, estar limitada a un solo diente, o afectar a un solo
diente en alguna parte del mismo. Si el exceso de crecimiento
mejora las propiedades funcionales del cemento, se denomina
“hipertrofia del cemento”; cuando ocurre en dientes no
funcionales, o no tiene relación con el aumento de la función, se
denomina “hiperplasia del cemento”.
 En ocasiones se encuentra una extensa hiperplasia del cemento
en caso de inflamación periapical crónica. Aquí la hiperplasia
esta circunscrita y se encuentra rodeando la raíz. La hiperplasia
del cemento, se caracteriza por la reducción de las fibras de
Sharpey incluidas en la raíz.

37. CEMENTICULOS.
 A los cuerpos calcificados se les llama cementiculos, estos se
pueden localizar a cualquier nivel del ligamento periodontal, pero
con mayor frecuencia en el ápice radicular. Los cementiculos
pueden ser libres en el ligamento, adheridos si están fusionados
al cemento o intersticiales si estos se encuentran dentro del
cemento
 Son masas globulares del cemento que se hallan libres en el
ligamento periodontal, los cementiculos pueden originarse por
restos epiteliales calcificados a partir de las fibras de Sharpey
calcificadas, y vasos trombosados dentro del ligamento
periodontal.

39. PATOLOGIA BUCAL
CALCIFICACIONES PULPARES.
RESORCION INTERNA Y EXTERNA.
HIPERCEMENTOSIS
CEMENTICULOS.

40. CALCIFICACIONES PULPARES.
 Puede ser difusa o en forma de cálculos o nódulos, se
presenta en pulpas con alteraciones patológicas o en
pulpas sanas, por lo que no puede considerarse aclarada
su etiología.
 El calcio se deposita en el colágeno, los cálculos pueden
ser laminados y ocupar buena parte de la cámara pupar.
 La pulpa envejecida presenta a menudo fibrosis o
acumulación de gruesos haces de colágeno, ya que con
la edad disminuye la celularidad pulpar, el contenido de
agua de la matriz fundamental y el potencial reparador de
la pulpa.

42. RESORCIÓN INTERNA Y
EXTERNA.
 La resorción dentinaria interna es una patología pulpar
ocasionada por un proceso inflamatorio del complejo pulpo-
dentinario, de etiología diversa, la cual por lo general cursa en un
estadio asintomático y sólo se detecta por hallazgos
radiográficos, que se manifiestan como un aumento en diámetro
de la cámara pulpar o conducto radicular. Sin embargo, en
ocasiones, esta patología presenta comunicación al periodonto
en donde se pueden encontrar manifestaciones clínicas, como
inflamación de la encía, tracto fistuloso y en ocasiones coloración
rosada en la corona del diente.
 La resorción externa solo difiere por la posición o lugar de
hallazgo, ya que como su nombre lo dice se encuentra desde la
pulpa hasta la parte externa de la raíz, logrando abarcar parte
del periodonto.

44. HIPERCEMENTOSIS.
 La hipercementosis es un engrosamiento anormal del cemento.
Puede ser difusa o circunscrita, afectar a todos los dientes de la
dentición, estar limitada a un solo diente, o afectar a un solo
diente en alguna parte del mismo. Si el exceso de crecimiento
mejora las propiedades funcionales del cemento, se denomina
“hipertrofia del cemento”; cuando ocurre en dientes no
funcionales, o no tiene relación con el aumento de la función, se
denomina “hiperplasia del cemento”.
 En ocasiones se encuentra una extensa hiperplasia del cemento
en caso de inflamación periapical crónica. Aquí la hiperplasia esta
circunscrita y se encuentra rodeando la raíz. La hiperplasia del
cemento, se caracteriza por la reducción de las fibras de Sharpey
incluidas en la raíz.

46. CEMENTICULOS.
 A los cuerpos calcificados se les llama cementiculos,
estos se pueden localizar a cualquier nivel del ligamento
periodontal, pero con mayor frecuencia en el ápice
radicular. Los cementiculos pueden ser libres en el
ligamento, adheridos si están fusionados al cemento o
intersticiales si estos se encuentran dentro del cemento
 Son masas globulares del cemento que se hallan libres
en el ligamento periodontal, los cementiculos pueden
originarse por restos epiteliales calcificados a partir de las
fibras de Sharpey calcificadas, y vasos trombosados
dentro del ligamento periodontal.