El documento habla sobre los aspectos a considerar en relación al suicidio. Menciona factores de riesgo individuales y sociodemográficos como trastornos psiquiátricos, enfermedades físicas, intentos previos de suicidio y antecedentes familiares. También cubre la relación entre el suicidio y trastornos mentales como la depresión y el alcoholismo. Resalta la importancia de realizar una entrevista clínica para evaluar el riesgo de suicidio.
1. SUICIDIO Y SUS ASPECTOS A
CONSIDERAR
Dra. Tamesi Galdámez
Medico Psiquiatra
Septiembre 2012
2. introduccion
Debido a que es un problema grave de Salud Pública, el
suicidio requiere nuestra atención, pero desgraciadamente
su prevención y control no son tarea fácil.
En 1999, la OMS lanzó el programa SUPRE, iniciativa
mundial para la prevencion del suicidio.
3. Trastornos
psiquiátricos
(depresión, Pérdida sensible en
alcoholismo y Masculino
la infancia
trastornos de la
personalidad);
Enfermedad física
(enfermedad
Desempleo o retiro Extremos de la vida
terminal, dolorosa o
debilitante, SIDA)
FACTORES
Intentos suicidas Vivir solo (aislado
previos socialmente) INDIVIDUALES Y
SOCIODEMOGRAFI
COS
Historia familiar de
suicidio, alcoholismo Estatus de divorcio,
y/u otros trastornos viudez o soltería
psiquiátricos
4. ACONTECIMIENTOS
ESTRESANTES RECIENTES
Rechazo Vergüenza
Cambio en
por parte o temor a
Separación Pérdida Problemas el estatus
de una ser
marital sensible familiares ocupacional
persona encontrado
o financiero
importante culpable.
5. Aspectos a Considerar en la Entrevista
• Nombre
• Edad
• Sexo
• Estado Familiar
• Escolaridad
• Ocupación
• Tratamiento Psicológico o Psiquiátrico
6. Aspectos a Considerar en la Entrevista
• Familiares que han intentado suicidarse o se hayan
suicidado.
• Antecedentes penales o delictivos
• Consumo de medicamentos o drogas que generan
dependencia.
• Existencia de armas, medicamentos o venenos en la casa
a los que tenga fácil acceso.
7. Aspectos a Considerar en la Entrevista
• El plan de suicidio lo realizará solo o en presencia de
alguien, alguna fecha especial.
• Piensa matar a alguien y después suicidarse.
• Alguien es el culpable de su acción.
8. El suicidio y los trastornos mentales
El suicidio no es en sí
una enfermedad, ni Trastornos del
necesariamente la humor
manifestación de una
enfermedad, pero los
trastornos mentales
son un factor muy
importante asociado Alcoholismo Trastornos
de
con él.
personalidad
9. Suicidio y trastornos mentales
Si el paciente está bajo tratamiento psiquiátrico, el riesgo
es más alto en:
• Aquéllos que han sido dados de alta del
hospital
• Aquéllos que han cometido intentos de
suicidio previamente
10. El suicidio y los trastornos mentales
Se estima que el riesgo de suicidio en personas con
trastornos del humor (principalmente depresión) es 6-
15%; con alcoholismo, 7-15%.
Estudios recientes en personas jóvenes que cometieron
suicidio han mostrado una alta prevalencia (20-50%)
de trastornos de la personalidad.
11. Trastornos del humor relacionados al
suicidio
• Depresion unipolar y bipolar
• Mania psicotica
• Comorbilidad con abuso de sustancias
• Comorbilidad con trastornos de personalidad
12. Trastornos de personalidad
Aquellas personalidades que combinen aspectos
dramaticas, teatrales manipuladoras e impulsivas.
Limite
Antisocial
histrionica
Narcisista
13. Suicidio y Alcoholismo
• Iniciación temprana del alcoholismo
• Largo historial de bebida
• Alto nivel de dependencia
• Humor depresivo
• Salud física deficiente
• Desempeño laboral pobre
• Antecedentes familiares de alcoholismo
Ruptura o pérdida reciente de una relación interpersonal importante.
14. Afecto
• Desamparo, familiar, social y laboral
• Autopercepción de Inutilidad
• Tristeza
• Irritabilidad
• Deseos de dormirse y no despertar
• De Irse lejos donde no lo conozcan
• De dejar de existir aunque sea por un momento
15. Afecto
• Expresión de ideas suicidas
• Amenazas de suicidio
• Intentos de suicidio anteriores: considerados estos en el
espacio de tiempo en que se han presentado
16. Pensamiento
• Sensación de culpabilidad, cree haber
decepcionado a la gente
• Ideas sobrevaloradas de culpabilidad o
meditación sobre errores del pasado.
• Ideas delirantes de culpabilidad.
• Cree que su “mala suerte” es un castigo
de Dios.
• Lentitud de pensamiento y de palabra
17. Trabajo
• Fatiga y debilidad relacionada con el
trabajo
• Pérdida de interés en su trabajo
• Abandono del trabajo
• Renunciar al trabajo
• Dificultades para encontrar nuevo trabajo
18. instrumentos
Existen varias escalas para valorar el riesgo de suicidio a
través de encuestas, pero son menos útiles que una buena
entrevista clínica para identificar la persona que está en
inminente riesgo de cometer suicidio
19. Mitos y realidades del suicidio
Mitos Realidades
• Pacientes que hablan • Los pacientes que cometen
sobre suicidio raramente suicidio, usualmente han
cometen suicidio dado algún indicio o
advertencia de antemano
• Preguntarle sobre suicidio
• Preguntar sobre el suicidio
a un paciente, puede puede con frecuencia reducir
desencadenar actos la ansiedad que rodea el
suicidas sentimiento; el paciente
puede sentirse liberado y
mejor comprendido
20. 1. ¿Se siente
infeliz o
desvalido?
6. ¿Siente
deseos de 2. ¿Se siente
cometer desesperado?
suicidio?
¿Como Gradual y
secuencial
preguntar ?
5. ¿Siente que 3. ¿Se siente
la vida no incapaz de
merece enfrentar
vivirse? cada día?
4. ¿Siente la
vida como
una carga?
