Las tres principales clasificaciones de fenómenos cadavéricos son: 1) Clasificación de Borri que divide los fenómenos en inmediatos, consecutivos y transformadores-destructores; 2) Clasificación de Franchini que incluye fenómenos iniciales y sucesivos; y 3) Clasificación de Bouchut con signos inmediatos y alejados. Los principales fenómenos cadavéricos tempranos son la acidificación de los tejidos, enfriamiento, deshidratación, livideces y rigidez; mientras que los tardí
1. M E D I C I N A L E G A L
TANATOLOGÍA
Jéssica Moreno Morante
2. CLASIFICACIÓN DE LOS FENÓMENOS
CADAVÉRICOS
Clasificación de
Borri
Fenómenos
abióticos
Inmediatos
Consecutivos
Fenómenos
transformadores
destructores
Pérdida de la
conciencia
Abolición del tono
muscular
Acidificación de los tejidos
Livideces y rigidez cadavérica
Perdida de la excitabilidad
neuromscular
deshidratación
Conservadores
Maceración
Momificación
Saponificación
Corificación
3. CLASIFICACIÓN DE LOS FENÓMENOS
CADAVÉRICOS
Clasificación de
Franchini
Fenómenos iniciales
Acidificación de los tejidos
enfriamiento corporal
Hipostasis sanguínea
Rigidez cadavérica
Deshidratación tegumentaria
y de otros tejidos
Fenómenos
sucesivos
Autólisis -Maceración
Putrefacción -Saponificación
Corificación -Momificación
4. CLASIFICACIÓN DE LOS FENÓMENOS
CADAVÉRICOS
Clasificación de
Bouchut
Signos inmediatos
Distinguen entre
muerte verdadera
y muerte aparente
Signos alejados o
mediatos
Aparecen
posteriormente
como resultado de
la muerte
6. ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS
• Cese de las oxidaciones orgánicas y acúmulo de
catabolitos ácidos en líquidos y parénquimas
• Es un signo seguro de muerte porque impide la
revitalización celular
• Primer tejido afectado: el tejido nervioso
Importancia médico legal :
dx. De muerte verdadera
7. ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO
• Algor mortis
• Ocurre entre 15 y 20 horas por término medio
Cara
Manos
pies
Miembros
Pecho
dorso
Vientre
Cuello
axilas
Vísceras
abdominales
8. ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO
Aceleran el enfriamiento
• La senilidad
• La niñez
• Caquexia
• Agonía larga
• Hemorragia previa
• Desnudez
• Ambiente frío
• interperie
Retardan el enfriamiento
• Buena salud previa
• Enfermedad febril
• Abrigo
• Calor ambiente
Importancia médico – legal
1. Dx de muerte
2. tanatocronodiagnóstico
9. DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA
• Los principales signos de deshidratación están en los ojos.
• SIGNO DE STENON LOUIS
1. Hundimiento del globo ocular
2. Pérdida de la transparencia de la córnea
3. Formación de arrugas en la córnea
4. Depósito de polvo (aspecto arenoso)
En el ojo abierto aparece a los 45 min, y en el cerrado a las 24 horas
10. DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA
• Signo de Sommer o de la mancha esclerótica
Consiste en un pequeño triángulo negro.
Se debe al pigmento de la coroides que
queda visible al volverse trasparente la
esclerótica por deshidratación.
Aparece en la partes no cubiertas por los párpados, entre las 3 y
5 horas
11. DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA
Otros signos
• Desecación de los labios
• Desecación del glande y de la vulva
Importancia médico – legal
1. Dx de la muerte
2. tanatocronodiagnóstico
12. LIVIDECES CADAVÉRICAS
• Livor mortis
• Manchas rojos vinosas en la superficie de la piel
debidas a la acumulación de la sangre en las
partes declives
• Hipostasis viscerales
13. LIVIDECES CADAVÉRICAS
Cronología
• Aparecen aproximadamente a las tres horas de la muerte,
Obedecen a los cambios de posición del cadáver en las
primeras 12 horas, mientras en las segundas 12 horas pueden
formarse nuevas livideces con cambios de posición
• Respetan las partes de la piel sometidas a compresión
1. Región escapular
2. Región glútea
3. Región mamaria
Después de 24 horas no se forman más livideces
14. LIVIDECES CADAVÉRICAS
Morfología
• 1. livideces en placas, por confluencia de manchas
• 2. livideces punteadas, en forma de pequeños
círculos, por aumento de la presión dentro de los
capilares, como en las piernas del ahorcado.
15. LIVIDECES CADAVÉRICAS
• Coloración alcanza su máximo entre las 12 y 15 horas del
inicio
• El color púrpura habitual se debe a la hemoglobina no
oxigenada. Puede variar a rosado cereza en la intoxicación
por monóxido de carbono; achocolatadas en la
metahemoglobinemia; rojo claro con la oxihemoglobina;
rosado pálido en los ahogados. Y aun pueden faltar si la
persona se desangró.
Importancia médico legal
1. Dx de muerte
2. tanatocronodiagnóstico
3. Cambios de posición del cadáver
Dx diferencial: con
equimosis
16. RIGIDEZ CADAVÉRICA
• Rigor mortis
consiste en el endurecimiento y retracción de los músculos
posmortem. Se debe a la degradación irreversible del
adenosintrifosfato (ATP), que en el cadáver se convierte en
adenosindifosfato (ADP) y adenosinmonofosfato (AMP).
Afecta a la musculatura estriada como lisa (CUTIS ANSERINA).
17. RIGIDEZ CADAVÉRICA
• Cronología. Empieza a las 3 horas de la
muerte; es completa entre 12 y 15 horas,
y desaparece entre 20 y 24 horas.
• Progresión. Empieza por los músculos
maseteros, orbicular de los párpados y
otros músculos de la cara; sigue por el
cuello, tórax y miembros superiores.
Finalmente, se manifiesta en el
abdomen y en los miembros inferiores.
• La rigidez desaparece en el mismo
orden citado; esto es, de cabeza a
miembros inferiores. Su desaparición
coincide con el inicio de la
putrefacción.
Proteínas
musculares se
han
desnaturalizado
19. ESPASMO CADAVÉRICO
SIGNO DE PUPPE
• Persistencia en el cadáver de la actitud o postura
que tenia el cuerpo en el momento de la muerte.
• Fenómeno poco frecuente
• Se observa en muerte por trauma o afección del
sistema nervioso central o del aparato circulatorio
que sorprende al individuo en plena actividad muscular.
Se diferencia de la rigidez, en que no va precedida de una fase de
relajación como esta, sino que es inmediata a la muerte.
Importancia médico legal:
Diagnóstico de manera de muerte
21. AUTÓLISIS
• Conjunto de procesos anaeróbicos de fermentación producida por
enzimas propias de las células, sin intervención de bacterias.
Sangre: hemólisis 2- 3
hrs imbibición de
la íntima de las
arterias
Suprarrenales:
fluidificación medular
Estómago y esófago:
Reblandecimiento
que afecta la
mucosa y pared
gástrica
En fetos muertos
retenidos:
maceración y la
imbibición hemática
Timo:
reblandecimiento y
cavitación se
observa en RN.
Vesícula biliar: color
verdoso de toda su
pared
Páncreas:
Reblandecimiento y
friabilidad
Encéfalo:
colicuación
22. PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA
• Descomposición de las materias orgánicas del cadáver
por acción de las bacterias.
• Principal agente de putrefacción: Clostridum welchii,
junto con bacilo putridus gracilis y magnus.
• Antes de ellos actúan bacilos aerobios (bacilo subtilus,
proteus vulgaris, Coli han consumido el oxígeno aún
disponible en el cadavér.
23. PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA
Cronología
• Comienza a las 24 – 30 horas
• FETO y RN empieza por las fosas nasales y los ojos.
• Niño y adulto: suele empezar en el abdomen, (fosa
iliaca derecha) “Mancha verdosa abdominal”( por
sulfametahemoglobina y sulfuro de hierro)
• En el ahogado. Mas precoz y notable en cara y
región preesternal.
• Es más acentuada donde existió mas acentuada
acumulación de sangre.
25. PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA- PERIODO CROMÁTICO
Mancha verdosa abdominal
24 horas
Red venosa superficial por su
imbibición con la hemoglobina
transformada ( veteado venoso)
48 horas
Coloración del resto del cuerpo q
oscila entre verde, negruzca y rojiza
4 días
26. PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA- PERIODO ENFISEMATOSO
•Se forman vesículas oscuras
en la piel, se hincha el
abdomen, la cara, el escroto.
Hay protrusión de ojos, lengua
y recto.
•La epidermis se desprende en
palmas y plantas, las uñas y
pelos se caen.
•Si se trata de mujer embaraza
puede ocurrir expulsión
posmorten del feto.
27. PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA- PERIODO COLICUATIVO
Consiste en la licuefacción de los tejidos blandos
especialmente en las partes bajas al comienzo y
luego en las superiores también.
Ocurre entre 2 y 4 semanas.
28. PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA- PERIODO DE REDUCCIÓN
CADAVÉRICA
• A los 5 años
• Se observan los huesos
descalcificados
Cadáver
sepultado
•Puede avanzar hasta la
pulverización
•Ocurre entre 5 y 20 años
Cadáver
inhumados en
tierra o al aire
libre
31. ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA
• Destrucción del cadáver por la acción de animales.
• Las moscas depositan sus huevos en nariz, boca, ano etc. En 8
a 14 horas se desarrollan larvas devoradoras, en 9 a 12 días se
convierten en pupas y estas en moscas adultas en otros 12 días
• Las ratas
• Las hormigas
• Las cucarachas
• Los escarabajos
• Peces
• Perros, lobos
32. MOMIFICACIÓN
Desecación del cadáver por evaporación del agua de sus
tejidos.
Características
1. Enorme pérdida de peso
2. Piel retraída, oscura, adosada al
esquelético y de gran consistencia
3. Conservación de las formas exteriores
4. Duración del cuerpo momificado
Cronología
Aparece después de 6 meses a 1 año de la muerte.
Se mantiene durante años
Esto facilita la identificación
y el reconocimiento de
traumatismos.
Importancia médico legal:
Identificación del cadáver
Dx. de la causa de muerte
Tanatocronodiagnóstico
33. ADIPOCIRA
Es la transformación jabonosa de la grasa subcutánea del cadáver.
La grasa se desdobla en glicerina y ácidos grasos y estos forman jabones con
calcio, potasio o magnesio de las sales del medio
Características
1. Tiene aspecto céreo
2. Olor rancio
3. Flota en el agua
4. Se disuelve en alcohol y éter
5. Da la reacción de Brendan de los ácidos grasos
Cronología
Se inicia en mejillas y nalgas
Aparece de 3 a 6 meses después de la muerte y se completa en
un año o año y medio
Importancia médico legal:
Identificación del cadáver
Determinación de la causa de muerte
tanatocronodiagnóstico
34. CORIFICACIÓN
Transformación de la piel del cadáver en un tejido que asemeja
al cuero recién curtido.
Consiste en la coagulación irreversible de la piel en cadáveres
inhumados en cajas metálicas.
Características
1. Cadáver con olor a éteres compuestos orgánicos
2. Desecación de todos los tejidos
3. Depósito de trasudación en el fondo del féretro
4. Conservación de la morfología macro y microscópica
Cronología
Aparece al final del 1er año y comienzo del 2do de la muerte.
Importancia médico legal:
Identificación del cadáver
Determinación de la causa de muerte
tanatocronodiagnóstico