Este documento describe varios procesos cadavéricos destructivos y conservativos. Explica diferentes clasificaciones de los fenómenos cadavéricos y describe fenómenos tempranos como la acidificación de los tejidos, el enfriamiento y la rigidez cadavérica. También describe procesos tardíos destructivos como la putrefacción y la antropofagia, y procesos conservativos como la momificación, saponificación y refrigeración. Finalmente, explica conceptos como la tanatología, el tanatodiagnóstico y
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Legalmente
1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación
Universitaria, Ciencia y Tecnología
Universidad Nacional Experimental de los Llanos
Centrales Rómulo Gallegos
Programa de Medicina
Cátedra: Medicina Legal
Sección: “5”
PROCESOS CADAVÉRICOS DESTRUCTIVOS Y
CONSERVATIVOS
PROF:
Alberto Tirado
Bachilleres
Pantoja Angely
Pantoja Orianny
Pantoja Génesis
Palma Roselline.
Padilla endrina
Padrino Yralix
Pereira Katherine
Peña María
Pimentel Dairys
2. • Fenómenos Cadavéricos: Cambios que suceden en el
cuerpo sin vida, a partir del momento en que se extinguen
los procesos bioquímicos vitales y sufre pasivamente la
acción de las influencias ambientales
Dentro de la misma podemos encontrar distintas ramas
como el tanato-diagnostico (determina signos biológicos
que permiten afirmar el estado de muerte), tanato-
semiología (estudia los fenómenos de transformación
cadavérica, inmediatos y alejados, en relación con el
momento de ocurrida la muerte), tanato-conservación,
tanato-legislación y otros.
Procesos
Cadavéricos
3. • Concepto de Tanatocronodiagnóstico: Es el cálculo y
opinión médico-forense, del tiempo que ha transcurrido
desde el momento de la muerte de un individuo hasta que
se inicia un acto pericial, en base a los fenómenos o
cambios cadavéricos.
• Concepto de Tanatología: Estudia los fenómenos de la
muerte, modificaciones del cadáver, desde el deceso de la
vida hasta la reducción esquelética, fecha de la muerte,
causas y medios usados para ocasionar esta.
4. CLASIFICACIONES DE LOS FENÓMENOS
CADAVÉRICOS
• Clasificación de Borri (1926): formuló un cuadro muy claro sobre los
fenómenos cadavéricos.
I. ABIÓTICOS O AVITALES O VITALES
NEGATIVOS:
II. TRANSFORMATIVOS:
A) Inmediatos:
a) Pérdida de la conciencia. b)
Insensibilidad. c) Inmovilidad y pérdida del
tono muscular. d) Cesación de la
respiración. e) Cesación de la circulación.
B) Consecutivos: a) Evaporación
tegumentaria y apergaminamiento. b)
Enfriamiento del cuerpo. c) Livideces
cadavéricas: hipostasis viscerales. d)
Desaparición de la irritabilidad muscular. e)
Rigidez cadavérica
a).Putrefacción.
b) Maceración.
c) Momificación.
d) Saponificación.
5. • Clasificación de Franchini (1985):
Los fenómenos iniciales Los fenómenos sucesivos
Acidificación de los tejidos,
enfriamiento corporal,
hipóstasis sanguínea (livideces),
actividad muscular (rigidez),
deshidratación tegumentaria y
de otros tejidos.
Autolisis, maceración,
Putrefacción, saponificación,
corificación y momificación.
6. • Clasificación de Bouchut (1883) :
Los signos inmediatos: Signos alejados o
mediatos:
Son aquellos que permiten
distinguir entre muerte
verdadera y muerte
aparente.
Son los que aparecen
posteriormente como
resultado de la muerte.
7. •Clasificación de Vargas Alvarado:
Los fenómenos cadavéricos tempranos: son las
acidificaciones tisulares, Livideces cadavéricas
.Enfriamiento cadavérico. Rigidez cadavérica (rigor mortis)
.Espasmo cadavérico .Deshidratación cadavérica
Los fenómenos cadavéricos tardíos: pueden, a su vez,
subdividirse en destructores y conservadores.
a): Fenómenos tardíos destructores: son autolisis, putrefacción y
antropofagia cadavérica, Tanatoquimia, Constituyen la
evolución natural del cadáver, que culmina con su destrucción.
b): Fenómenos tardíos conservadores:
Métodos Naturales: Momificación, Saponificación,
corificación, congelación maceración. Constituyen la evolución
excepcional del cadáver.
Métodos Artificiales: Embalsamiento , Refrigeración
8. • LOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS:
• A): ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS (TISULARES): Acidificación de los tejidos. Se
debe al cese de las oxidaciones orgánicas y al acumulo de catabolitos ácidos
en líquidos y parénquimas. Es un signo seguro de muerte
• B): ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO: También se denomina algor mortis. Se debe
al cese de la actividad metabólica. El cadáver pierde calor hasta igualar su
temperatura con la del ambiente. La temperatura de un cadáver desciende
entre 0.8 y 1.0 grados centígrados por hora durante las primeras 12 horas,
Su importancia medicolegal se
divide en:
I) Diagnóstico de muerte verdadera
II) Diagnóstico de intervalo post
mortem.
9. • C): DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA: Se debe a la
perdida de agua de evaporación sus principales
manifestaciones de observan en los ojos, y constituyen los
signos de Stenon Louis y de Sommer
Hundimiento del globo ocular
Perdida de la transparencia de la cornea, que se vuelve
opaca
Formación decarrugas en la cornea
Deposito de polvo que le das aspecto arenoso (“telilla
glerosa”). Aparece a los 45 minutos en el ojo con los
parpados abiertos, y a las 24 horas en el ojo con los
parpados cerrados
2): Signos de Sommer: También llamada mancha negra
esclerolica. Consiste un triangulo oscuro con la base en la
cornea, y otras veces, en una línea oscura que sigue el
ecuador del ojo.
10. • La importancia médico legal de ambos signos es la siguiente:
• I): Diagnóstico de muerte
• II): Diagnostico de intervalo post mortem
• III) diagnóstico de cambios de posición del cadáver
D): LIVIDECES E HIPOSTASIAS CADAVÉRICAS O
CIRCULACIÓN PÓSTUMA O MANCHA DE POSICION: También se
conocen como livor mortis. Ponerse morado en los sitios en donde se
acumula la sangre por gravedad. Cuando el corazón ya no bombea sangre
presentara la tendencia por gravedad de dirigirse hacia las partes más
decline del cadáver. Estas se aprecian como manchas de color rojo vinoso
y aparecen entre las 3 y 6 horas después del fallecimiento alcanzando su
totalidad entre las 16 y 18 horas
11. • E): RIGIDEZ CADAVÉRICA: También denominada rigor
mortis.Consiste en la retracción o endurecimiento de los
músculos del cadáver, tiene su progresión e inicia en los
músculos más pequeños.
La rigidez cadavérica empieza a las tres horas; se completa a
las 15 horas y desaparece entre las 20 y 24 horas
Su importancia médico legal se divide en:
I): Diagnósticos de muerte;
II): Diagnósticos de la hora de la muerte o intervalo post
mortem
12. • F): ESPASMO CADAVÉRICO: También llamado
signo de Puppe. Es una rigidez instantánea,
inmediata a la muerte, que fija una actitud o postura
que tenía el individuo en el momento de morir.
Su importancia contribuye al diagnostico del carácter suicida
de una muerte.
1)En la sangre, la disolución de los glóbulos rojos (hemolisis).
2)En el páncreas, su reblandecimiento con borramiento de su
estructura lobular normal
3)En las glándulas suprarrenales, la fluidificación de la medula
espinal
4)En encéfalo, la colicuación.
5)En estomago, la esófago, el reblandecimiento de la mucosa y,
a veces, de toda su pared
13. • EVOLUCIÓN DEL PROCESO:
• a) Causa de la muerte: Las hemorragias e intoxicaciones
por fósforo, arsénico y alcohol y muertes por frío y
congelación también.
• b) Factores individuales: Dependiendo de cada persona la
curva de enfriamiento puede variar en un sentido u otro.
Influyen edad, estatura, estado de nutrición, peso... Están
relacionados con el volumen del cuerpo y por ello los
fetos se enfrían más rápidamente que los adultos.
• c) Factores ambientales: La temperatura del medio
ambiente, influye de forma considerable en el
enfriamiento del muerto
14. III): PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA: Es la
descomposición de a materia orgánica del cadáver, por acción
de las bacterias
1) Periodo cromático. Su primera manifestación es la mancha verdosa abdominal,
por lo general en la fosa iliaca derecha o en ambas fosas iliacas a las 24 horas; el
veteado venoso, a las 48 horas, que consiste en la visualización de la hemoglobina
transformada en compuestos azufrados, y finalmente, la coloración verdosa o
negruzca del cadáver a, los cuatro días.
2) Periodo enfisematoso por la acción de las bacterias productoras de gases en la piel se
forman ampollas con despegamiento de la epidermis, que luego caera en colgajos en
palmas y plantas, incluidas las uñas. El abdomen, las mejillas y los parpados se hacen
prominentes. Hay saliencia de la lengua y del recto. Esto ocurre a la semana de la
muerte
3) Periodo colicuativo, se licuan los tejidos empezando por las partes bajas, el cadáver
tiene entonces un aspecto acaramelado. Esto puede ocurrir entre dos y cuatro semanas.
4) Periodo de reducción esquelética, también se conoce como esqueletizacion. Ocurre
entre tres y cinco años puede avanzar hasta la pulverizacion
15. • IV): ANTROPOGRAFÍA CADAVÉRICA: Es la destrucción
del cadáver por la acción de animales. Las más frecuentes son
las moscas, que depositan sus huevos alrededor nariz, boca y
ano; a partir de ellos se desarrollan las larvas que son muy
devoradoras, le siguen las pupas y finalmente las moscas
adultas.
La importancia médico legal de la
antropofagia cadavérica es que
requieren un diagnostico diferencial con
traumatismo ante mortem.
16. • I): MOMIFICACIÓN: Consiste en la desecación del cadáver al
evaporarse el agua de los tejidos. Requiere medio seco con aire
circulante. A ello puede contribuir el ambiente caluroso y el cadáver
adelgazado o desangrado. Se produce luego de un periodo mínimo de un
año, en las condiciones ideales. Hay pérdida de peso y aspecto oscuro de
la piel, que se adosa al esqueleto.
• II): ADIPOCIRA: (Saponificación): Es una sustancia descrita en 1789
por Fourcroy, quien le dio este nombre por sus propiedades intermedias
entre la grasa (adipo) y la cera (Cira). Se produce por un proceso de
hidrólisis e hidrogenación de la grasa del cadáver, debido a la acción de
enzimas bacterianas
17. • III): CORIFICACIÓN: Es el aspecto de cuero recién
curtido que adquiere la piel del cadáver. Se observa en
inhumaciones en féretros de plomo o cinc. Algunos la
consideran una forma incompleta de adipocira
• IV): CONGELACIÓN: La congelación es el daño que
recibe la piel debido a un congelamiento por exposición
prolongada al frío, generalmente a temperaturas por
debajo de los 0 ºc (32 ºf). Se produce cuando se forman
cristales de hielo en la piel o en tejidos más profundos.
18. V): MACERACIÓN: Descomposición del feto muerto
que permanece en el útero materno.
Condiciones: permanencia del feto en ambiente líquido y
aséptico. Su génesis está vinculada a la acción de
fermentos autolíticos endocelulares. 3 a 5 días: piel
de color rojo, con zonas intensamente arrugadas
I): EMBALSAMIENTO: Es un procedimiento que tiene
por objetivo conservar el cadáver por medio de inyección
o aplicación de sustancias químicas, la técnica de
inyección intra-vascular de una sustancia preservante fue
introducida por Franchina, de Nápoles, en 1835, quien
para tal fin empleó una solución saturada de arsénico.
19. • II): REFRIGERACIÓN: Conservación del
cadáver sometiendo este al frío de una nevera o
cámara frigorífica. Como la congelación pero
artificial
DISPOSICIONES MORTUORIAS: Son un conjunto
de actividades administrativas, sanitarias, y medicas
relativas a los cadáveres, manos, sus tejidos, órganos,
o derivados
inhumación
exhumación
embalsamiento
cremación
trasplante de órganos y materiales atómicos.
20. INHUMACION
Es el acto de dar sepultura a un cadáver. La palabra se deriva del
latín (in, dentro, humus: tierra), sus sinónimos son:
Entierro, enterramiento, sepultar
El acto exige observar tres aspectos:
1)documentales
2)cronológicos
3)topográficos
21. • ASPECTOS DOCUMENTALES: Se refiere al certificado de defunción, que es
la prueba legal de la muerte de una persona. El Registro Civil procederá a
inscribir el caso en el libro de defunciones. En las morgues hospitalarias y
médicos legales se expide, en la oficina auxiliar del registro, una boleta o
documento dirigido al encargado del cementerio para que permita la inhumación.
• ASPECTOS CRONOLÓGICOS: Tiene un fundamento sanitario, puesto que un
cuerpo sin vida es un foco séptico. El periodo máximo promedio en la
legislación argentina y en la costarricense es de 36 horas
• ASPECTOS TOPOGRÁFICOS: Se refiere a los cementerios, los cuales pueden ser
oficiales o concepcionados, los oficiales pueden ser administrados por las
municipalidades u otras organizaciones estatales, los cementerios
concepcionados están bajo la responsabilidad de una empresa privada que
vende espacios y ofrece la garantía de mantenimiento a perpetuidad
22. • EXHUMACION: Es el acto de
extraer un cadáver de su sepultura. El
termino deriva del latín (ex, fuera;
humas, tierra) y significa
“desenterrar”Pueden distinguirse en:
• Las Exhumaciones Administrativas:
Son autorizadas por autoridad
sanitaria cuando los restos deben de
ser cambiados de sepulturas, cremados
o desalojados por haber vencido el
periodo de alquiler del nicho.
• Las Exhumaciones Judiciales: Son
ordenadas por autoridad judicial para
repetir o efectuar una autopsia médico
legal, verificar la identidad del
difunto, recolectar indicios de interés
de investigación judicial por haberse
incurrido por equivocación de
sepultura o por denuncia del presunto
robo de alhajas que tenía el cadáver.
23. CREMACIÓN: Es
el procedimiento
autorizado por la ley
para reducir a
cenizas un cadáver
humano, mediante
la acción del fuego.
La cremación puede
ser de 2 tipos:
Voluntaria.
Obligatoria
Contemplada para
personas:
De personas
fallecidas por
enfermedades
infecciosas.
Cadáveres no
reclamados en
hospitales y
morgues judiciales.
Restos cadavéricos
de anfiteatros de
anatomías.
24. TRASPLANTE DE ÓRGANOS: Desde 1950 se iniciaron los
trasplantes de riñón, se han realizado también de timo, bazo,
hígado, páncreas, pulmón, faringe y corazón.
Donador. Suele ser una persona fallida, no mayor de 50 años de
edad, que haya padecido arterioesclerosis generalizada, hipertensión
arterial grave, sépsis, tumor maligno o choque prolongado. Debe
tener compatibilidad de grupos sanguíneos y tejidos con el receptor.
Receptor. Debe ser una persona que padece una enfermedad
incurable, que no ha respondido a los métodos usuales de tratamiento
y que ha llegado a una etapa terminal.