Medicina

1. TANATOLOGIA FORENSE
FENOMENOS CADAVERICOS
MEDICINA LEGAL

2. TANATOLOGIA FORENSE
• Griegos “tanatos (muerte)” y “logos (tratado)”
• Es el estudio de la muerte:
– Cadaver
– Todos los problemas medicolegales que se
suscitan en relacion a estos.

3. • Se estudia:
– Levantamiento del cadaver
– Autopsia medicolegal
– Fenomemos cadavericos inmediatos y mediatos
– Inhumacion
– Exhumacion
– Cremacion

4. Consideraciones generales acerca de la
muerte
• La muerte es “el cese total y permanente de las
funciones vitales ”
• Se produce por:
– Falta de circulacion sanguinea o en la ausencia de
actividad cardiaca
– Inconciencia total y falta de respuesta a los estimulos
externos
– Falta de respiracion
– Ausencia de reflejos
– Electroencefalograma plano

5. El criterio medicolegal de la muerte es:
• El cese de las funciones biologicas, juridicas y
sociales de un individuo

6. Muerte aparente:
• Es la disminucion apreciable reducida al
minimo de las funciones vitales, las que en un
momento determinado pueden volver
nuevamente a su funcionalidad normal.

7. SIGNOS Y PRUEBAS PARA EL
DIAGNOSTICO DE LA MUERTE
REAL.-

8. • PRUEBA DE BOUDIMIR: modificada por
Levasseur; consiste en la aplicación de una
ventosa seca o escarificada (Levasseur) en el
abdomen espacialmente; se interpreta como
signo de muerte cuando no hay cambios de
coloración en la piel.
• PRUEBA DE BOUCHUT: se practica
auscultando durante 20 minutos los 4 focos
cardiacos de auscultación; en caso de ausencia
de ruidos durante ese lapso, se puede afirmar
la muerte de las persona.

9. • PRUEBA DE ICARD: se inyecta por vía endovenosa
una solución con los siguiente compuestos:
fluorescencia 10 gr, carbonato sódico 15 gr, y agua
destilada 50 cc; en caso de que la persona esté viva, se
observa una coloración amarillenta en la piel,
coloreándose de la misma manera la saliva, orina y
lagrimas. En el cadáver no aparece ninguna coloración.
• PRUEBA DE LA CUTIRREACION O SIGNO DE
DOMINICIS: se efectúa separando la epidermis con un
bisturí y raspando esta sin que haya lugar a una
hemorragia; acto seguido, en el lugar del raspado se
coloca un papel de tornasol rosa y se observa si
ocurren cambios en la coloración. Si la persona en
quien se ha practicado la reacción está viva, el papel de
tornasol vira hacia el azul y, si está muerta, no hay
cambios en la coloración.

10. • PRUEBA DE LECHA – MARZO: consiste en la
aplicación de un papel de tornasol en el fondo de
saco de la conjuntiva ocular. Por acción de las
lagrimas del cadáver el papel cambiara de color
virando al rojo.
• NEUMATOSCOPIA DE ICARD O REACCION
SULFHIDRICA DE ICARD: se practica colocando
un papel de acetato de plomo neutro delante de
las fosas nasales del sujeto motivo de la
investigación; el acetato de plomo neutro se
ennegrece por acción de los gases de hidrogeno
sulfurado que desprende el cadáver cuando la
prueba es positiva; cuando es negativa no hay
variaciones cromáticas.

11. FENOMENOS CADAVERICOS

12. FENOMENOS CADAVERICOS
• En horas o dias siguientes al fallecimiento de
una persona, se produce una serie de
fenomenos fisicos, quimicos y microbianos
tendentes a la reduccion de la materia
organica.

13. FENOMENOS CADAVERICOS
INMEDIATOS
• ENFRIAMIENTO
• RIGIDEZ CADAVERICA
• ESPASMO CADAVERICO (O RIGIDEZ PRECOZ)
• LIVIDEZ CADAVERICA

14. Enfriamiento.-
• La temperatura del cadáver en las primeras horas
desciende hasta equilibrarse con la del ambiente. Este
fenómeno cadavérico comienza alrededor de 4 a 6
horas, pudiendo adelantarse este proceso por:
– Causas ambientales (baja temperatura del medio)
– Causas propias del cadáver (estado de debilidad,
enfermedad prolongada)
• O, pudiendo retrasarse por:
– Fallecimiento por enfermedades infectocontagiosas
(meningitis, cólera, tétanos)
– Excesivo calor ambiental
• Muerte súbita, etc.

15. Rigidez cadavérica.-
• A partir de las 2 horas del fallecimiento o un poco
después –mas de 3 horas-, empieza el fenómeno
caracterizado por el endurecimiento, fijación y
acortamiento de los músculos. Esta se inicia en
los músculos que mueven el maxilar inferior,
sigue por el cuello, los miembros inferiores para
terminar en los miembros superiores. Las causas
son:
– La coagulación post-mortem de la miosina
– La deshidratación muscular, etc.

16. Espasmo cadavérico.-
• O rigidez precoz, se caracteriza por su aparición
inmediata al fallecimiento y, es debido a lesiones
del sistema nervioso central o del corazón. La
persona fallecida adopta la posición que tenia en
el momento de morir; ej. empuñando el arma
contra la región temporal en los suicidas; el
espasmo cadavérico tiene una gran significación
medicolegal y debe ser reconocido y
diagnosticado por el perito en los primeros
minutos ya que, producirse la rigidez, esta se
confunde con aquel enmascarado el hecho
ocurrido.

17. Livideces cadavéricas.-
• Es una mancha violácea que se presenta porque se deposita la
sangre en las partes declives, dependiendo la posición en la que se
encuentra el cadáver; se debe a la falta de circulación, y por la
acción que ejerce la gravedad sobre la sangre, ésta se dirige hacia
las partes declives.
• Se empiezan a manifestar como unas pequeñas manchas, de color
violáceo, que poco a poco confluyen hasta observarse en toda la
superficie que se encuentra en declive, a excepción de las zonas
donde alguna parte del cuerpo esta en contacto con alguna
superficie. Este proceso se inicia entre las 2 a 4 horas después del
fallecimiento, para las 8 a 12 horas ya se encuentran establecidas
en toda la superficie, pero aún desaparecen a la presión; entre las
12 a 15 horas alcanzan su máxima intensidad y no desaparecen a la
presión (livideces fijas). La fijación de las livideces está ligada a la
coagulación de la sangre en los capilares, o bien a la coloración de
los tejidos por la hemoglobina salida de los glóbulos rojos y
exudado con el suero.

18. ESPASMO
CADAVERIC
O

19. ESPASMO CADAVERICO

22. LIVIDECES CADAVERICA

25. FENOMENOS CADAVERICOS
MEDIATOS
• PUTREFACCION (4 PERIODOS): es la alteración que en
ultimo termino se produce y que se manifiesta como
una descomposición de los compuestos proteicos en
sus mas simples elementos, asociada con el desarrollo
de gases y ciertos cambios de coloración. Este
fenómeno mediato o tardío se produce por la acción
de un sinnúmero de microbios descritos desde antaño
y que se clasifican en aerobios y anaerobios. La marca
de la putrefacción presenta 4 periodos diferentes.
• FAUNA CADAVERICA

26. PERIODO DE PUTREFACCION
• Primer periodo.- aparece la mancha verde en el
abdomen (FID) para luego extenderse a todo el
abdomen y tórax; la epidermis se separa de la
dermis y por la producción de gases se forman
flictenas. El cadáver se hincha, sobre todo en la
cara y escroto. La sangre adopta una consistencia
espumosa por la formación de gases. El hígado y
el bazo se reblandecen.
• Segundo periodo.- la pared abdominal se rompe
debido a la distensión que producen los gases;
subsiguientemente se hunde; los pulmones y el
cerebro disminuyen su volumen (el cerebro se
liquidifica).

27. PERIODO DE PUTREFACCION
• Tercer periodo.- desaparecen las partes blandas de
la cara, el hígado se presenta como una substancia
negruzca parecida al alquitrán: los pulmones se
colapsan.
• Cuarto periodo.- se caracteriza por la destrucción
y desaparición de la piel y los músculos; el pene y
los testículos desaparecen; el útero puede resistir
la putrefacción por mucho tiempo; los huesos
libres de su envoltura muscular quedan al
descubierto conservándose indefinidamente; los
dientes resisten a la putrefacción debido a su
esmalte protector.

28. PUTREFACCION

32. LIVIDECES
CADAVERICA
PRIMER
PERIODO
TERCER PERIODO CUARTO
PERIODO
ESQUELETO
PERIODO DE
PUTREFACION

33. FAUNA CADAVERICA
• la reducción de la materia orgánica continua
en los días y meses siguientes a cargo de una
variedad de insectos que se suceden
cronológicamente de acuerdo a sus especies.

34. FAUNA CADAVERICA

37. FORMA DE PUTREFACCION Y
VARIACIONES SEGUN EL MEDIO
• Sufre variaciones de acuerdo a la temperatura
ambiente y al medio fisico en el que se
encuentra el cadaver
• El calor acelera el proceso en varias horas en
relacion al tiempo normal (4 a 20 horas)
• El aire libre se descompone mas facil que en el
agua o en la tierra

38. MOMIFICACION
• es un fenómeno por el cual se produce en el
cadáver un proceso de desecación sin pasar
por la putrefacción gaseosa. Transformando
de esta manera, el cadáver se conserva
indefinidamente. Por la sequedad ambiental,
calor intenso y otras condiciones
climatológicas favorables (momias).

39. MOMIFICACION

40. MOMIFICACION

41. ADIPOCIRA
• consiste en la transformación grasosa y
calcárea del cadáver por acción del agua; esta
convierte la grasa o tejido adiposo en glicerina
y ácidos grasos los que, al combinarse con
bases dan lugar a la formación de jabones
amoniacales y alcalino- térreos.

42. ADIPOCIRA

44. OTRAS FORMAS
• Inhumación: es el acto virtud del cual se da
sepultura a un cadáver. Para la realización de este
acto es necesaria la observancia de ciertas leyes,
reglamentos y disposiciones municipales.
• Exhumación: es un acto por el cual se extrae un
cadáver de su sepultura ya sea con fines
judiciales, administrativos o familiares (para
autopsia).
• Cremación: es un acto por el que se reduce a
cenizas un cadáver por la acción del calor en
hornos especiales.

45. INHUMACION Y EXHUMACION

46. EXHUMACION

47. CREMACION

48. CREMACION

49. OTRAS FORMAS
• Embalsamamiento: con el objetivo de mantener
indefinidamente o el mayor tiempo posible un
cadáver sea con fines docente, particulares o
judiciales; se recurre a la introducción en el
cuerpo de una serie de líquidos que retarden o
eviten la putrefacción del mismo (anfiteatro de la
facultad de Medicina se emplea con una mezcla
de formol, alcohol y glicerina). Vía de
introducción de los líquidos mas comúnmente
empleada es la de la arteria carótida primitiva.

50. EMBALSAMAMIENTO

51. EMBALSAMAMIENTO