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NEOPLASIAS.
BASES
MOLECULARES
DEL CÁNCER
Dra. Elizabeth Rodriguez
Docente de Patología
General
NEOPLASIAS
BASES MOLECULARES DEL CANCER
Los genes juegan un papel importante en el origen
del cáncer.
¿ Como influyen los genes en la transformación
hacia un cáncer?
Lesión genética o mutación
Puede adquirirse por:
– Agentes ambientales
– Sustancias químicas
– La radiación
– Virus
Puede heredarse
NEOPLASIAS
Dianas de la lesión genética.
4 clases de genes reguladores normales
Los protooncogenes que estimulan el
crecimiento
Los genes supresores tumorales que inhiben el
crecimiento ( antioncogenes )
Los genes que regulan la muerte celular
programada o apoptosis
Los que regulan la reparación del DNA dañado.
Agentes adquiridos CÉLULA NORMAL
que lesionan el DNA:
Virus Reparación satisfactoria DNA
Radiación
Agentes químicos LESIÓN DEL DNA
Fracaso en la reparación del DNA
MUTACIÓN EN
ELGENOMA DE LAS
CÉLULAS SOMÁTICAS
Activación de los Alteración de los genes Inactivación de
oncogenes promotores regulan la apoptosis genes supresores
del crecimiento. tumorales
GENES ALTERADOS
NEOPLASIA MALIGNA
NEOPLASIAS
Oncogenes y Cáncer
Los oncogenes, o genes causantes del cáncer,
derivan de los protooncogenes (genes celulares que
estimulan el crecimiento y diferenciación normales).
Mutación protooncogenes (virus que al entrar en el genoma).
Los protooncogenes pueden pasar a oncogenes
(gracias a estas estructuras virales) y por lo tanto hacer que
las células normales sufran cambios hacia una
célula maligna.
NEOPLASIAS
Se plantea 2 preguntas:
1. ¿Cuales son las funciones de los productos de los
oncogenes?
2. Como protooncogenes normalmente “civilizados”
se convierten en “enemigos internos”?
NEOPLASIAS
Oncogenes y Cáncer
– 1. Productos proteicos de los oncogenes.
Los oncogenes codifican proteínas llamadas
oncoproteínas, similares a los productos
normales de los protooncogenes, salvo
porque las oncoproteínas carecen de algunos
elementos reguladores y su producción por
las células transformadas no depende de
factores de crecimiento u otras señales
externas.
Los oncogenes y las oncoproteínas son
versiones alteradas de sus contrapartidas
normales.
NEOPLASIAS
Oncogenes y Cáncer
– 1. Productos proteicos de los oncogenes.
En condiciones normales la proliferación
celular puede dividirse en los siguientes
pasos:
Unión de factor de crecimiento a su receptor en
la membrana celular
Activación de receptor de membrana
Transmisión de señales a través del citoplasma
hacia el núcleo
Activación del núcleo para la división
Paso de la célula al ciclo celular, por el que
progresa hasta que se produce su división.
NEOPLASIAS
Oncogenes y Cáncer
– 1. Productos proteicos de los oncogenes. .
Factores de crecimiento ( FC). Estimulan
la proliferación de las células normales
(ej. PDGF, TGF-a, FGF, EGF).
Estos están regulados por genes, la
mutación de genes provoca que los FC
estimulen constantemente a las células las
cuales sufren una transformación maligna.
NEOPLASIAS
Oncogenes y Cáncer
– 1. Productos proteicos de los oncogenes.
Receptores de los factores de
crecimiento.
Situados en la superficie celular que tienen
actividad tirosin cinasa.
En las versiones oncogénicas estos receptores
sufren activación persistente sin necesidad de
unirse al FC correspondiente (Hiperexpresión).
El receptor mutante libera hacia la célula
continuas señales que estimulan la mitosis.
NEOPLASIAS
Oncogenes y Cáncer
– 1. Productos proteicos de los oncogenes.
Proteínas de transducción de señales.
Oncoproteínas funciones similares a las de las
proteínas citoplasmáticas normales que intervienen en
la transducción de señales.
La mayoría de estas proteínas se encuentran
estratégicamente en la parte interna de la membrana
plasmática, donde reciben las señales procedentes del
exterior de la célula y las transmiten al núcleo celular.
NEOPLASIAS
Oncogenes y Cáncer
– 1. Productos proteicos de
los oncogenes.
Proteínas de transducción
de señales.
El mejor ejemplo es protooncogen mutado
RAS (adenocarcinoma de colon y páncreas), es
estimulada por FC, sin embargo para emitir
señales hasta el núcleo requiere activarse,
esta activación puede realizarla con la ayuda
del GDP (guanosin difosfato) el cual se
transforma a GTP permitiendo la conversión
del RAS a RAS activado. Con la activación del
RAS hay transmisión de señales hasta el
núcleo.
NEOPLASIAS
Oncogenes y Cáncer
– 1. Productos proteicos de los oncogenes.
Proteínas de transducción de señales.
En células normales existe un enzima la GTPasa que
hidroliza al GTP y lo convierte en GDP, lo que hace
que RAS recupere su estado quiescente, en las
neoplasias esta función estaría alterada por lo que
habría una activación patológica de las vías de
señalización.
Proteínas nucleares de transcripción.
Por último todas las vías de transducción penetran en
el núcleo y llevan a la célula hacia el ciclo mitótico.
NEOPLASIAS
Oncogenes y Cáncer
– 2. Activación de oncogenes a partir de
protooncogenes.
Los mecanismos frecuentes por los que los que
un protooncogen se trasforma en oncogénico
son: las mutaciones, la translocación, las
inversiones y la amplificación. De estos la
translocación es el mecanismo más frecuente y
consiste en que al romperse un fragmento de
un cromosoma, este fragmento va ha pasar a
otro cromosoma vecino que va a ser el
desencadenante de la neoplasia maligna.
Se me puede romper un
trocito y este pegarse a otro
cromosoma:
NEOPLASIAS
Genes supresores tumorales.
Mientras los protooncogenes estimulan el
crecimiento celular, los genes supresores del
tumorales lo frenan.
Sin embargo el término gen supresor tumoral
es erróneo, ya que estos genes regulan el
crecimiento celular al controlar el ciclo celular,
sin embargo se los ha denominado así ya que
la pérdida de esta función puede ser clave en
muchos o posiblemente todos los tumores
humanos
NEOPLASIAS
Genes supresores tumorales.
Moléculas que regulan la
transcripción nuclear y el ciclo
celular.
El núcleo es el que capta diferentes señales
y es el lugar donde se toma la decisión de
que la célula se divida o no.
Es lógico que en el núcleo se encuentren
varios de los productos del los genes
supresores tumorales.
NEOPLASIAS
Genes supresores tumorales.
Gen RB.
- Primer gen descubierto, su producto pRB es una fosfoproteína
nuclear que interviene en la regulación del ciclo celular.
- Tiene 2 formas: activa e inactiva.
En su estado activo actúa como un freno al progreso de la
célula desde la fase G1 a la fase S del ciclo celular.
NEOPLASIAS
Gen RB.
Cuando la célula recibe el estímulo de los factores de
crecimiento el pRB se inactiva, por lo que el freno
desaparece y la célula atraviesa el punto de control de G1
hasta S. Cuando la célula penetra en la fase S, queda ya
comprometida a dividirse aunque no reciba ya ningún otro
estímulo procedente de los factores de crecimiento y pasa a la
fase G2 y M.
Mutaciones en el Cáncer de estos reguladores llegarían a
favorecer la proliferación celular.
NEOPLASIAS
Genes supresores tumorales.
Gen p 53.
Esta en el cromosoma 17, mas del 50% de las
neoplasias humanas tienen mutación de este gen
como en Cáncer de pulmón, colon y mama.
Actúa como “policía molecular” impidiendo la
propagación de las células genéticamente
dañadas. Al contrario de lo que sucede con el gen
pRB no controla el ciclo celular.
NEOPLASIAS
Gen p 53.
- En condiciones normales cuando hay lesión del
DNA (por RUV o sustancias químicas) actúa
induciendo a los genes que intervienen en la
reparación del DNA
- Por otra parte detiene el ciclo celular en G1, si
resulta imposible reparar el DNA
- El gen p53 conduce a la célula hacia la
apoptosis.
Si no hay activación del gen p53 el DNA no se
repara, el ciclo celular no se detiene y por lo tanto
hay células mutantes que conducen a un tumor
maligno.
NEOPLASIAS
Genes supresores tumorales.
Gen BRCA-1, BRCA-2. Fueron descritos recientemente.
No se conoce exactamente su función, se cree que
intervienen en la transcripción del DNA, por lo que
mutaciones en estos genes conducirían a errores en la
replicación del DNA. Se ha relacionado a estos genes
con el Cáncer de mama.
Otros genes del crecimiento tumoral:
Gen NF2. Mutaciones en este gen predisponen a la
Neurofibromatosis en la que los pacientes desarrollan
schwanomas, meningiomas, ependimomas.
Gen VHL. Gen Von Piel Lindau, se asocia Ca Renal, quistes
renales, Feocromocitomas, angiomas.
NEOPLASIAS
Genes que regulan la apoptosis.
Estos genes se denominan generalmente con 3 letras
que comienzan por b. El primer gen antiapoptótico
identificado es bcl-2, otro gen es bcl-xL.
Otros genes como el bax, bad, bcl-xS favorecen la
muerte celular programada, también el gen p-53 en
forma indirecta porque favorece la formación de bax.
Por mecanismos no aclarados cuando hay una expresión
excesiva de bcl-2 protege a linfocitos de la apoptosis y le
permite sobrevivir durante largos periodos, el acumulo de
linfocitos B con desarrollo de adenopatías e infiltra a la
médula ósea
NEOPLASIAS
Genes que regulan la reparación
del DNA.
Dañan el DNA las radiaciones ionizantes, luz solar,
carcinógenos de la dieta.
Las células normales tienen la capacidad de reparar el
DNA
Cuando falla este mecanismo de reparación puede haber
transformación neoplásica.
NEOPLASIAS
Genes que regulan la reparación
del DNA.
Hay personas que nacen con mutaciones hereditarias
que afectan a las proteínas reparadoras del DNA y por lo
tanto con predisposición genética al Cáncer.
Ej: Xeroderma pigmentoso, lleva a cáncer de la piel ante
la exposición solar, por un trastorno en la reparación del
DNA.
NEOPLASIAS
Telómeros y Cáncer.
Un célula normal se divide constantemente
hasta la senectud, en esta etapa pierde esta
capacidad de división, esto se ha atribuido a
que al envejecer en la célula disminuye las
estructuras denominadas telómeros, es decir
hay desgaste de los telómeros y esto va ha
ocasionar la muerte celular.
NEOPLASIAS
Telómeros y Cáncer.
En células germinales el acortamiento de los
telómeros se evita gracias a una enzima la
telomerasa, por lo que estas células se replican
constantemente. La mayoría de las células
somáticas carecen de esta enzima.
NEOPLASIAS
Telómeros y Cáncer.
Porque las células cancerosas continúan en
división?
Hay una hipótesis que sostiene que las células
cancerosas deben encontrar la forma de evitar
el acortamiento de los telómeros, y para esto
se activa la telomerasa. El acortamiento de los
telómeros es un mecanismo supresor del
cáncer.

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  • 1. NEOPLASIAS. BASES MOLECULARES DEL CÁNCER Dra. Elizabeth Rodriguez Docente de Patología General
  • 2. NEOPLASIAS BASES MOLECULARES DEL CANCER Los genes juegan un papel importante en el origen del cáncer. ¿ Como influyen los genes en la transformación hacia un cáncer? Lesión genética o mutación Puede adquirirse por: – Agentes ambientales – Sustancias químicas – La radiación – Virus Puede heredarse
  • 3. NEOPLASIAS Dianas de la lesión genética. 4 clases de genes reguladores normales Los protooncogenes que estimulan el crecimiento Los genes supresores tumorales que inhiben el crecimiento ( antioncogenes ) Los genes que regulan la muerte celular programada o apoptosis Los que regulan la reparación del DNA dañado.
  • 4. Agentes adquiridos CÉLULA NORMAL que lesionan el DNA: Virus Reparación satisfactoria DNA Radiación Agentes químicos LESIÓN DEL DNA Fracaso en la reparación del DNA MUTACIÓN EN ELGENOMA DE LAS CÉLULAS SOMÁTICAS Activación de los Alteración de los genes Inactivación de oncogenes promotores regulan la apoptosis genes supresores del crecimiento. tumorales GENES ALTERADOS NEOPLASIA MALIGNA
  • 5. NEOPLASIAS Oncogenes y Cáncer Los oncogenes, o genes causantes del cáncer, derivan de los protooncogenes (genes celulares que estimulan el crecimiento y diferenciación normales). Mutación protooncogenes (virus que al entrar en el genoma). Los protooncogenes pueden pasar a oncogenes (gracias a estas estructuras virales) y por lo tanto hacer que las células normales sufran cambios hacia una célula maligna.
  • 6. NEOPLASIAS Se plantea 2 preguntas: 1. ¿Cuales son las funciones de los productos de los oncogenes? 2. Como protooncogenes normalmente “civilizados” se convierten en “enemigos internos”?
  • 7. NEOPLASIAS Oncogenes y Cáncer – 1. Productos proteicos de los oncogenes. Los oncogenes codifican proteínas llamadas oncoproteínas, similares a los productos normales de los protooncogenes, salvo porque las oncoproteínas carecen de algunos elementos reguladores y su producción por las células transformadas no depende de factores de crecimiento u otras señales externas. Los oncogenes y las oncoproteínas son versiones alteradas de sus contrapartidas normales.
  • 8. NEOPLASIAS Oncogenes y Cáncer – 1. Productos proteicos de los oncogenes. En condiciones normales la proliferación celular puede dividirse en los siguientes pasos: Unión de factor de crecimiento a su receptor en la membrana celular Activación de receptor de membrana Transmisión de señales a través del citoplasma hacia el núcleo Activación del núcleo para la división Paso de la célula al ciclo celular, por el que progresa hasta que se produce su división.
  • 9. NEOPLASIAS Oncogenes y Cáncer – 1. Productos proteicos de los oncogenes. . Factores de crecimiento ( FC). Estimulan la proliferación de las células normales (ej. PDGF, TGF-a, FGF, EGF). Estos están regulados por genes, la mutación de genes provoca que los FC estimulen constantemente a las células las cuales sufren una transformación maligna.
  • 10. NEOPLASIAS Oncogenes y Cáncer – 1. Productos proteicos de los oncogenes. Receptores de los factores de crecimiento. Situados en la superficie celular que tienen actividad tirosin cinasa. En las versiones oncogénicas estos receptores sufren activación persistente sin necesidad de unirse al FC correspondiente (Hiperexpresión). El receptor mutante libera hacia la célula continuas señales que estimulan la mitosis.
  • 11. NEOPLASIAS Oncogenes y Cáncer – 1. Productos proteicos de los oncogenes. Proteínas de transducción de señales. Oncoproteínas funciones similares a las de las proteínas citoplasmáticas normales que intervienen en la transducción de señales. La mayoría de estas proteínas se encuentran estratégicamente en la parte interna de la membrana plasmática, donde reciben las señales procedentes del exterior de la célula y las transmiten al núcleo celular.
  • 12. NEOPLASIAS Oncogenes y Cáncer – 1. Productos proteicos de los oncogenes. Proteínas de transducción de señales. El mejor ejemplo es protooncogen mutado RAS (adenocarcinoma de colon y páncreas), es estimulada por FC, sin embargo para emitir señales hasta el núcleo requiere activarse, esta activación puede realizarla con la ayuda del GDP (guanosin difosfato) el cual se transforma a GTP permitiendo la conversión del RAS a RAS activado. Con la activación del RAS hay transmisión de señales hasta el núcleo.
  • 13. NEOPLASIAS Oncogenes y Cáncer – 1. Productos proteicos de los oncogenes. Proteínas de transducción de señales. En células normales existe un enzima la GTPasa que hidroliza al GTP y lo convierte en GDP, lo que hace que RAS recupere su estado quiescente, en las neoplasias esta función estaría alterada por lo que habría una activación patológica de las vías de señalización. Proteínas nucleares de transcripción. Por último todas las vías de transducción penetran en el núcleo y llevan a la célula hacia el ciclo mitótico.
  • 14. NEOPLASIAS Oncogenes y Cáncer – 2. Activación de oncogenes a partir de protooncogenes. Los mecanismos frecuentes por los que los que un protooncogen se trasforma en oncogénico son: las mutaciones, la translocación, las inversiones y la amplificación. De estos la translocación es el mecanismo más frecuente y consiste en que al romperse un fragmento de un cromosoma, este fragmento va ha pasar a otro cromosoma vecino que va a ser el desencadenante de la neoplasia maligna. Se me puede romper un trocito y este pegarse a otro cromosoma:
  • 15. NEOPLASIAS Genes supresores tumorales. Mientras los protooncogenes estimulan el crecimiento celular, los genes supresores del tumorales lo frenan. Sin embargo el término gen supresor tumoral es erróneo, ya que estos genes regulan el crecimiento celular al controlar el ciclo celular, sin embargo se los ha denominado así ya que la pérdida de esta función puede ser clave en muchos o posiblemente todos los tumores humanos
  • 16. NEOPLASIAS Genes supresores tumorales. Moléculas que regulan la transcripción nuclear y el ciclo celular. El núcleo es el que capta diferentes señales y es el lugar donde se toma la decisión de que la célula se divida o no. Es lógico que en el núcleo se encuentren varios de los productos del los genes supresores tumorales.
  • 17. NEOPLASIAS Genes supresores tumorales. Gen RB. - Primer gen descubierto, su producto pRB es una fosfoproteína nuclear que interviene en la regulación del ciclo celular. - Tiene 2 formas: activa e inactiva. En su estado activo actúa como un freno al progreso de la célula desde la fase G1 a la fase S del ciclo celular.
  • 18. NEOPLASIAS Gen RB. Cuando la célula recibe el estímulo de los factores de crecimiento el pRB se inactiva, por lo que el freno desaparece y la célula atraviesa el punto de control de G1 hasta S. Cuando la célula penetra en la fase S, queda ya comprometida a dividirse aunque no reciba ya ningún otro estímulo procedente de los factores de crecimiento y pasa a la fase G2 y M. Mutaciones en el Cáncer de estos reguladores llegarían a favorecer la proliferación celular.
  • 19. NEOPLASIAS Genes supresores tumorales. Gen p 53. Esta en el cromosoma 17, mas del 50% de las neoplasias humanas tienen mutación de este gen como en Cáncer de pulmón, colon y mama. Actúa como “policía molecular” impidiendo la propagación de las células genéticamente dañadas. Al contrario de lo que sucede con el gen pRB no controla el ciclo celular.
  • 20. NEOPLASIAS Gen p 53. - En condiciones normales cuando hay lesión del DNA (por RUV o sustancias químicas) actúa induciendo a los genes que intervienen en la reparación del DNA - Por otra parte detiene el ciclo celular en G1, si resulta imposible reparar el DNA - El gen p53 conduce a la célula hacia la apoptosis. Si no hay activación del gen p53 el DNA no se repara, el ciclo celular no se detiene y por lo tanto hay células mutantes que conducen a un tumor maligno.
  • 21. NEOPLASIAS Genes supresores tumorales. Gen BRCA-1, BRCA-2. Fueron descritos recientemente. No se conoce exactamente su función, se cree que intervienen en la transcripción del DNA, por lo que mutaciones en estos genes conducirían a errores en la replicación del DNA. Se ha relacionado a estos genes con el Cáncer de mama. Otros genes del crecimiento tumoral: Gen NF2. Mutaciones en este gen predisponen a la Neurofibromatosis en la que los pacientes desarrollan schwanomas, meningiomas, ependimomas. Gen VHL. Gen Von Piel Lindau, se asocia Ca Renal, quistes renales, Feocromocitomas, angiomas.
  • 22. NEOPLASIAS Genes que regulan la apoptosis. Estos genes se denominan generalmente con 3 letras que comienzan por b. El primer gen antiapoptótico identificado es bcl-2, otro gen es bcl-xL. Otros genes como el bax, bad, bcl-xS favorecen la muerte celular programada, también el gen p-53 en forma indirecta porque favorece la formación de bax. Por mecanismos no aclarados cuando hay una expresión excesiva de bcl-2 protege a linfocitos de la apoptosis y le permite sobrevivir durante largos periodos, el acumulo de linfocitos B con desarrollo de adenopatías e infiltra a la médula ósea
  • 23. NEOPLASIAS Genes que regulan la reparación del DNA. Dañan el DNA las radiaciones ionizantes, luz solar, carcinógenos de la dieta. Las células normales tienen la capacidad de reparar el DNA Cuando falla este mecanismo de reparación puede haber transformación neoplásica.
  • 24. NEOPLASIAS Genes que regulan la reparación del DNA. Hay personas que nacen con mutaciones hereditarias que afectan a las proteínas reparadoras del DNA y por lo tanto con predisposición genética al Cáncer. Ej: Xeroderma pigmentoso, lleva a cáncer de la piel ante la exposición solar, por un trastorno en la reparación del DNA.
  • 25. NEOPLASIAS Telómeros y Cáncer. Un célula normal se divide constantemente hasta la senectud, en esta etapa pierde esta capacidad de división, esto se ha atribuido a que al envejecer en la célula disminuye las estructuras denominadas telómeros, es decir hay desgaste de los telómeros y esto va ha ocasionar la muerte celular.
  • 26. NEOPLASIAS Telómeros y Cáncer. En células germinales el acortamiento de los telómeros se evita gracias a una enzima la telomerasa, por lo que estas células se replican constantemente. La mayoría de las células somáticas carecen de esta enzima.
  • 27. NEOPLASIAS Telómeros y Cáncer. Porque las células cancerosas continúan en división? Hay una hipótesis que sostiene que las células cancerosas deben encontrar la forma de evitar el acortamiento de los telómeros, y para esto se activa la telomerasa. El acortamiento de los telómeros es un mecanismo supresor del cáncer.