2. HIGADO
El hígado es el
segundo órgano
más grande del
cuerpo humano
después de la piel,
y es el mayor
órgano interno.
3. EMBRIOLOGÍA
• Durante la cuarta semana de
embarazo.
• El hígado se divide en dos
secciones, que son lóbulos: el
derecho y el izquierdo. El
lóbulo derecho será 6 veces
más grande que el izquierdo.
En el bebé, el hígado
constituye cerca de un 5% de
su peso total y en los adultos
pesa de 3 a 4 libras.
4. LOCALIZACIÓN
• Debajo del diafragma y las
costillas, se extiende a través
del lado izquierdo del cuerpo
por encima del borde superior
del estómago.
• La verdosa vesícula biliar y sus
vías están exactamente
debajo del lado derecho del
hígado.
5. CARAS
• Tiene una cara diafragmatica
convexa ( anterior, superior y algo
posterior) y una cara visceral
postero inferior, plana e incluso
concava, estan separadas en su
parte anterior por un agudo borde
inferior.
• Cara diafragmática; es lisa y con
forma de cúpula, en la zona donde
se relacionada con la cara inferior
concava del diafragma, esta
cubierta por peritoneo visceral
6. FUNCIÓNES
• Convierte el azúcar glucosa en
glicógeno y la almacena hasta
que el organismo la necesita.
• También almacena vitaminas,
hierro y minerales, hasta que
el cuerpo los necesite.
• Las células hepáticas
producen proteínas y lípidos o
sustancias grasas que son los
triglicéridos, el colesterol y las
lipoproteínas.
7. • El hígado produce ácidos
biliares que descomponen la
grasa de los alimentos. Estos
ácidos biliares se necesitan
para que el organismo absorba
las vitaminas A, D y E.
• Elimina químicos, alcohol,
toxinas y medicamentos del
torrente sanguíneo y los envía a
los riñones como urea para ser
excretados como orina o a los
intestinos como heces.
8. HIGADO ENFERMO
• Es susceptible a una amplia variedad
de trastornos, algunos causados por
exceso de alcohol o medicamentos,
otros por infecciones como la
hepatitis vírica, el cáncer, y otros
trastornos metabólicos.
• El hígado es resistente, tiene una
notable capacidad para regenerarse
después de una lesión o inflamación
y posee reservas de nutrientes a las
cuales puede recurrir cuando es
lesionado.
9. • Hígado asediado por la hepatitis vírica, sus
células hepáticas son lesionadas o
destruidas. Puede tolerar y resistir este tipo
de lesión, por su capacidad de regenerarse
y compensar el daño.
• Esta fase de la enfermedad se denomina
enfermedad hepática compensada porque
el hígado puede continuar todas sus
funciones. Cuando el hígado empieza a
perder la batalla, no puede regenerar el
tejido hepático, sus capacidades para filtrar
y almacenar nutrientes se ven afectadas
por el tejido cicatricial, esa fase terminal de
la enfermedad se denomina enfermedad
hepática descompensada, porque el hígado
no puede compensar la lesión que se está
produciendo.
10. Suministro de sangre
• Del hígado es exclusivo, proviene
tanto del corazón como del tracto
digestivo en forma directa a través de
un gran vaso sanguíneo llamado la
vena porta.
• Cada uno de los dos lóbulos
principales contiene unidades más
pequeñas llamadas lobulillos. La
mayoría de los hígados tienen de
50.000 a 100.000 lobulillos que
constan de una vena rodeada por
minúsculas células hepáticas llamadas
hepatocitos.
11. INERVACIÓN E IRRIGACIÓN
• El Hígado recibe sangre,
a través de, la Arteria
Hepática y de la Vena
Porta.
• El drenaje venoso se
hace hacia las Venas
Hepáticas que
desembocan en la Vena
Cava Inferior.
• Su inervación está dada
por el Plexo Hepático.
12. INERVACIÓN
• El hígado recibe nervios del plexo
solar, de los nervios neumogástrico
izquierdo y derecho y también del
frénico derecho, por medio del
plexo diafragmático.
• El aporte nervioso viene del plexo
celíaco que inerva al hepático,
mezcla de fibras simpáticas y
parasimpáticas. Estos nervios llegan
al hígado junto a la arteria hepática.
Segrega la bilis que queda
almacenada en la vesicula biliar.
13. IRRIGACION
• El drenaje linfático del
hígado corre a cargo de
vasos que desembocan
en la vena cava inferior o
en los ganglios hepáticos
que siguen el recorrido
inverso de la arteria
hepática.
14. VIAS BILIARES
• Los conductos biliares
proceden del hígado y
conducen la bilis hacia el
intestino, desembocando
primero en la vesícula biliar.
15. VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS
• Se conforman por
canalícilos, que se
forman de la unión de
los hepatocitos.
• Formando los
conductos perilobares o
de Hering. Conductos
biliares que transcurren
en el espacios portales
hasta formar los
conductos hepáticos
16. VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS
• Formada por los
conductos hepáticos
derecho e izquierdo,
conducto hepático
común, vesícula biliar,
cístico y colédoco.
17. CONDUCTOS HEPATICOS DER, IZQ y COMÚN
• Los conductos forman el conducto hepático
común.
• La unión se encuentra de 0.25 a 2.5 cm de la
superficie del hígado.
• El conducto izquierdo es más largo (en
promedio 1.7 cm) que el derecho (0.9 cm, en
promedio).
• Las medidas del conducto hepático común
son muy variables. Se dice que aquél no
existe si el conducto cístico penetra en la
unión de los conductos hepáticos derecho e
izquierdo.
• En la mayoría de las personas, el conducto
tiene entre 1.5 y 3.5 cm de largo.
18. CONDUCTOS HEPATICOS ANOMALOS:
• Un conducto hepático aberrante es un
conducto segmentario normal que se une a
las vías biliares justo afuera del hígado en
lugar de hacerlo inmediatamente dentro
del mismo; drena una porción normal del
hígado.
• Este conducto que pasa a través del
triángulo hepatocístico, es importante
porque puede seccionarse de manera
inadvertida con el escape subsecuente de
bilis.
19. • En 35% de las personas
aproximadamente se encuentran
conductos biliares subvesiculares,
que son conductos pequeños
ciegos
• Los conductos hepatocísticos
drenan bilis del hígado
directamente al cuerpo de la
vesícula biliar o al conducto cístico.
• En ocasiones, los conductos
hepáticos derecho, izquierdo, o
incluso ambos, penetran en la
vesícula biliar.
20. CONDUCTO CISTICO
• El conducto cístico tiene
alrededor de 3 mm de diámetro
y unos 2 a 4 cm de largo.
• Conducto corto, es posible que
penetren de manera
inadvertida en el colédoco.
• Muy rara vez no existe
conducto cístico y la vesícula
biliar se abre directamente en el
colédoco. En este caso, es
posible que el colédoco se
confunda con un conducto
cístico.