Es una glándula/órgano cuya secreción externa, la bilis, se vierte en la segunda porción del duodeno.
Regula la cantidad de glucosa de la sangre, almacenándola en forma de glucógeno.
Es la glándula/órgano mas voluminosa.
La anatomía morfológica, considera la división clásica del hígado, en un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo, separados por él ligamento falciforme.
En el hipocondrio derecho.
Abarca el epigastrio a la parte mas alta del hipocondrio izquierdo.
Colocada por debajo del diafragma, y por encima del estomago y de las asas del intestino delgado.Por detrás corresponde a las tres ultimas vertebras dorsales.A nivel de las línea axilar derecha A las 7 ultimas costillas
2. ANATOMIA MORFOLÓGICA DEL HÍGADO.
Es una glándula/órgano cuya secreción externa, la
bilis, se vierte en la segunda porción del duodeno.
Regula la cantidad de glucosa de la sangre,
almacenándola en forma de glucógeno.
Es la glándula/órgano mas voluminosa.
La anatomía morfológica, considera la división
clásica del hígado, en un lóbulo derecho y un lóbulo
izquierdo, separados por él ligamento falciforme
3. LOCALIZACIÓN.
En el hipocondrio derecho.
Abarca el epigastrio a la parte mas alta del
hipocondrio izquierdo.
Colocada por debajo del diafragma, y por encima
del estomago y de las asas del intestino delgado.
Por detrás corresponde a las tres ultimas vertebras
dorsales.
A nivel de las línea axilar derecha
A las 7 ultimas costillas
4.
5. Presenta dos caras
La cara anterosuperior.
La cara posteroinferior.
Un Borde anterior y un borde posterior.
Con dos extremidades:
una derecha.
una izquierda.
En su cara posteroinferior presenta:
El Lóbulo Cuadrado por delante.
El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel ), por detrás.
El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado, por la Cisura Biliar, llamada también. Surco transverso, o Porta
Hepatis.
6. Cara superior.- es convexa, lisa, y se halla vuelta hacia arriba y adelante. A la
derecha e izquierda queda limitada por la línea de inserción hepática de los
ligamentos triangulares.
Se encuentra dividida en dos porciones(lóbulos) por el ligamento
suspensor.
El lóbulo derecho es mas grande.
En el lóbulo izquierdo se observa hacia la parte media una depresión
que corresponde al diafragma, al pericardio y al corazón por lo cual se llama
impresión cardiaca.
La cara superior se halla en relación con la base del pulmón derecho, y con el
corazón. De intermedios están el diafragma, hojas pleurales y pericardio.
7. Cara inferior o posteroinferior.- se hala vuelta hacia abajo y atrás. Presenta dos
surcos anteroposteriores, de los cuales el derecho se aloja a la vesícula biliar y a
ala vena cava inferior, y el izquierdo, a la vena umbilical y al conducto venoso.
Uniendo ambos surcos se encuentra otro surco transversal que corresponde al
hilio del hígado.
Asi quedando dividida en tres porciones, la cara inferior:
-Una media
-Dos laterales.
8. Surco izquierdo
Tiene dos segmentos: anterior esta ocupado
por un cordón fibroso, resto de la vena
umbilical: la mitad posterior es mas profunda
que la anterior y en ella y en ella existe también
un cordón fibroso, residuo del conducto venoso
de Arancio. Abas porciones de este surco están
separadas por una lengüeta de Tej. hepático.
Surco derecho
Tiene dos segmentos. La anterior, que aloja la
vesícula biliar, se llama fosa cística. Y es un
poco profunda.
La porción posterior muy profunda, aloja a la
vena cava inferior.
9. SURCO TRANSVERSO
Se aproxima mas al borde posterior que al anterior, mide siete u ocho cm. De
longitud por dos cm. De ancho y aloja los elementos que entran y salen del
hígado.
contiene a la vena porta
conductos biliares
arteria hepática
Ganglios linfáticos
plexos nerviosos y tejido conjuntivo
Forma el limite posterior de una zona cuadrangular que recibe el nombre de
lóbulo cuadrado del hígado
10. El anterior de otra porción glandular llamada lóbulo de Spiegel.
En la parte media de la extremidad anterior del lóbulo de Spiegel existe un depresión que corresponde
a la vena porta y a la izquierda de ella un mamelón redondeado; Tubérculo papilar a la derecha se
encuentra otro llamado tubérculo caudado.
11. LÓBULO IZQUIERDO
Corresponde al estomago, el cual produce una superficie una depresión ms o menos amplia
denominada impresión gástrica.
12. LÓBULO DERECHO
Impresión cólica.- cuadrilátera y determinada por el ángulo cólico derecho
ángulo hepático.
Impresión renal.- corresponde a la porción superior de la cara anterior del
riñón derecho; la cual se une al hígado por el ligamento hepatorrenal.
Impresión suprarrenal.- por detrás de la renal, existe otra pequeña
depresión que corresponde a la capsula suprarrenal derecha.
Impresión duodenal.- por detrás y adentro de la impresión cólica, y por
dentro de la impresión renal. Corresponde a la segunda porción del duodeno.
13. BORDE ANTERIOR
Es agudo y se dirige oblicuamente de abajo arriba y de derecha a izquierda. Presenta dos escotaduras
una cerca de la línea media que aloja al cordón fibroso de la vena umbilical. Otra a la derecha de la
anterior que aloja el fondo de la vesícula biliar.
Corresponde a las costillas falsas derechas.
14. BORDE POSTERIOR
Muy grueso en su porción derecha.
Esta en relación con el diafragma por medio de tejido conjuntivo.
A la izquierda hay una amplia escotadura que corresponde a la columna vertebral y que aloja el
esófago, a los neumogástricos, a la aorta y profundamente a la vena cava inferior
15. Extremidad derecha
Mas voluminosa
Se continua por arriba con la cara superior
Convexa y lisa
Ocupa el hipocondrio derecho
Relación con el diafragma fijándose por medio
del ligamento triangular derecho
Extremidad izquierda
Aplanada de arriba abajo
Se une al diafragma por el ligamento triangular
izquierdo
Se relaciona por abajo con la tuberosidad
mayor del estomago
16. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
El hígado posee sus envolturas y su tejido en el que se comprenden los
conductos biliares.
Envoltura peritoneal.- después de cubrir los lóbulos forma un tabique, el cual
constituye el ligamento suspensor.
Borde inferior cóncavo, borde superior convexo
17. LIGAMENTOS
Ligamento coronario
Ligamento triangulares
Epiplón gastrohepatico
Ligamentos hepatocolico y hepatorrenal.
CAPSULA DE GLISSON: Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al hígado, es resistente y
delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna envía tabiques conjuntivos entre
lobulillos y lóbulos
18. FORMA: Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas gruesa esta dirigida
a la derecha
COLOR: Rojo pardo
PESO: El peso del hígado, es de 1.500 a dos kilos en el adulto.
CAPSULA DE GLISSON: Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al higado,
es resistente y delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara
interna envia tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.
19.
20.
21. MEDIOS DE FIJACIÓN: Es importante conocerlos, para la cirugía hepática y son:
El ligamento falciforme.
El ligamento coronario.
El ligamento triangular derecho.
El ligamento triangular izquierdo.
La vena cava inferior.
El epiplón menor o gastro hepático.
Notas del editor
Spiegel es alargado en sentido anteroposterior, alcanza el borde posterior del hígado