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La vacunación obligatoria para los
      profesionales sanitarios.

XIX Congreso Nacional de Derecho Sanitario


              Francisco Javier López Ricarte.




                                         Madrid, Octubre 2.012
Índice.


   La vacunación como medida preventiva.
   Los profesionales sanitarios y la vacunación.
   Obligatoriedad de la vacunación.
   Perspectiva desde la medicina.
   Perspectiva desde la Salud Laboral.
   El Derecho Comparado.
   Objetivos vacunación de profesionales sanitarios.
   Motivos para la obligatoriedad.
La vacunación como medida preventiva.


       La vacunación se ha acreditado como la medida
          preventiva más eficaz de todos los tiempos.




            Impacto de las vacunas en el siglo XX en Estados Unidos
La vacunación como medida preventiva.


       La vacunación se ha acreditado como la medida
          preventiva más eficaz de todos los tiempos.
         Vacuna                                                          Porcentaje
         SPP Sarampión, Rubeola,            y   1ª Dosis 12 a 15 meses   97,6%
         Parotiditis
         +                                      2ª Dosis 3 a 6 años      94,4%
         Hepatitis B
         Poliomelitis                                                    96,7%
         DTP c/a
         (Difteria, Tétanos y Tos Ferina)                                96,7%
         Hib
         Haemophilus influenzae B                                        96,7%
         Hepatitis B                                                     96,5%
         Meningitis C                                                    97,2%



                     Cobertura de Vacunación en España 2008
La vacunación como medida preventiva.


  Los datos demuestran que la vacunación sistemática
   reduce la incidencia de la enfermedad.
  Si se abandonan los procesos de vacunación sistemática,
   la enfermedad rebrota.
  La vacunación es un método seguro.
  Las causas anti-vacunas no tienen carácter científico.
Los profesionales sanitarios y la vacunación.


   Baja tasa de vacunación entre los profesionales sanitarios.
   Situación que se produce en todo el Mundo.
   Los profesionales sanitarios están especialmente expuestos
    a Riesgos Biológicos prevenibles con vacunas.
   Los profesionales sanitarios son fuente de contagio a
    pacientes sanos.
   Incrementar la tasa de vacunación             disminuiría   el
    absentismo de los profesionales sanitarios.
Obligatoriedad de la vacunación.


  Ninguna norma obliga        a   la   vacunación   de   los
   profesionales sanitarios.
  La L.O. 3/1986 permite adoptar medidas obligatorias en
   determinados casos excepcionales.
  En las FFAA la vacunación ha pasado de ser obligatoria a
   ser reglamentaria.
  En el caso de la escolarización podemos hablar de
   vacunación como requisito, es decir, como obligación.
Perspectiva desde la medicina.


   Se reconoce de forma unánime la eficiencia de la
    vacunación.
   Pero respecto a la vacunación de los profesionales no se
    aplican su medicina, y se deja para la ética profesional.
   El Código Deontológico Médico no dedica ni una palabra
    a la vacunación.
   La OMC sin embargo edita documentos            científicos
    avalando la idoneidad de la vacunación.
   Los Colegios Profesionales si que consideran la idea de
    obligar a la vacunación de los profesionales sanitarios.
Perspectiva desde la Salud Laboral.


   El empresario está obligado a garantizar la salud de sus
    trabajadores.
   El trabajador está obligado a llevar a cabo las medidas de
    prevención adoptadas.
   En los profesionales sanitarios el riesgo más importante es
    el riesgo biológico.
      EPI´s y medidas higiénicas.
      Inmunoprofilaxis. (Vacunación)
   La vacunación sólo se recomienda. No obligatoria.
Derecho Comparado.


  Francia
  Se considera requisito previo para el ejercicio de una
   profesión sanitaria la vacunación. (Code la Santé Publique,
   artículo R3112-1)
  Estados Unidos.
  Con carácter general se reconoce el poder de los Estados
   a obligar a la vacunación de los profesionales sanitarios.
  Así se hace respecto a gran cantidad de vacunas.
  La vacuna antigripal es más controvertida, y no se
   considera obligatoria legalmente, siendo las empresas
   (hospitales) las que lo consideran requisito para trabajar en
   ellas.
Objetivos vacunación de profesionales sanitarios.


    Proteger a los trabajadores (profesionales sanitarios)
    Evitar que sean fuente de contagio.
    Colaborar en cumplimiento de calendario vacunal de
     adultos.
    Reducir en absentismo.
    Evitar evolución hacia la cronicidad de determinados
     procesos infecciosos.
Motivos para la obligatoriedad.


    Incrementar el control de la enfermedad.
    Prevención de hospitalizaciones y complicaciones.
    Incrementa la inmunización de la población.
    Ahorro de dinero.


       ¿Por qué no se obliga a la vacunación?

      Decisión política.
      Posibles demandas de responsabilidad derivadas de la
       obligación.

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Comunicacion XIX Congreso de Derecho Sanitario

  • 1. La vacunación obligatoria para los profesionales sanitarios. XIX Congreso Nacional de Derecho Sanitario Francisco Javier López Ricarte. Madrid, Octubre 2.012
  • 2. Índice.  La vacunación como medida preventiva.  Los profesionales sanitarios y la vacunación.  Obligatoriedad de la vacunación.  Perspectiva desde la medicina.  Perspectiva desde la Salud Laboral.  El Derecho Comparado.  Objetivos vacunación de profesionales sanitarios.  Motivos para la obligatoriedad.
  • 3. La vacunación como medida preventiva. La vacunación se ha acreditado como la medida preventiva más eficaz de todos los tiempos. Impacto de las vacunas en el siglo XX en Estados Unidos
  • 4. La vacunación como medida preventiva. La vacunación se ha acreditado como la medida preventiva más eficaz de todos los tiempos. Vacuna Porcentaje SPP Sarampión, Rubeola, y 1ª Dosis 12 a 15 meses 97,6% Parotiditis + 2ª Dosis 3 a 6 años 94,4% Hepatitis B Poliomelitis 96,7% DTP c/a (Difteria, Tétanos y Tos Ferina) 96,7% Hib Haemophilus influenzae B 96,7% Hepatitis B 96,5% Meningitis C 97,2% Cobertura de Vacunación en España 2008
  • 5. La vacunación como medida preventiva.  Los datos demuestran que la vacunación sistemática reduce la incidencia de la enfermedad.  Si se abandonan los procesos de vacunación sistemática, la enfermedad rebrota.  La vacunación es un método seguro.  Las causas anti-vacunas no tienen carácter científico.
  • 6. Los profesionales sanitarios y la vacunación.  Baja tasa de vacunación entre los profesionales sanitarios.  Situación que se produce en todo el Mundo.  Los profesionales sanitarios están especialmente expuestos a Riesgos Biológicos prevenibles con vacunas.  Los profesionales sanitarios son fuente de contagio a pacientes sanos.  Incrementar la tasa de vacunación disminuiría el absentismo de los profesionales sanitarios.
  • 7. Obligatoriedad de la vacunación.  Ninguna norma obliga a la vacunación de los profesionales sanitarios.  La L.O. 3/1986 permite adoptar medidas obligatorias en determinados casos excepcionales.  En las FFAA la vacunación ha pasado de ser obligatoria a ser reglamentaria.  En el caso de la escolarización podemos hablar de vacunación como requisito, es decir, como obligación.
  • 8. Perspectiva desde la medicina.  Se reconoce de forma unánime la eficiencia de la vacunación.  Pero respecto a la vacunación de los profesionales no se aplican su medicina, y se deja para la ética profesional.  El Código Deontológico Médico no dedica ni una palabra a la vacunación.  La OMC sin embargo edita documentos científicos avalando la idoneidad de la vacunación.  Los Colegios Profesionales si que consideran la idea de obligar a la vacunación de los profesionales sanitarios.
  • 9. Perspectiva desde la Salud Laboral.  El empresario está obligado a garantizar la salud de sus trabajadores.  El trabajador está obligado a llevar a cabo las medidas de prevención adoptadas.  En los profesionales sanitarios el riesgo más importante es el riesgo biológico. EPI´s y medidas higiénicas. Inmunoprofilaxis. (Vacunación)  La vacunación sólo se recomienda. No obligatoria.
  • 10. Derecho Comparado.  Francia  Se considera requisito previo para el ejercicio de una profesión sanitaria la vacunación. (Code la Santé Publique, artículo R3112-1)  Estados Unidos.  Con carácter general se reconoce el poder de los Estados a obligar a la vacunación de los profesionales sanitarios.  Así se hace respecto a gran cantidad de vacunas.  La vacuna antigripal es más controvertida, y no se considera obligatoria legalmente, siendo las empresas (hospitales) las que lo consideran requisito para trabajar en ellas.
  • 11. Objetivos vacunación de profesionales sanitarios.  Proteger a los trabajadores (profesionales sanitarios)  Evitar que sean fuente de contagio.  Colaborar en cumplimiento de calendario vacunal de adultos.  Reducir en absentismo.  Evitar evolución hacia la cronicidad de determinados procesos infecciosos.
  • 12. Motivos para la obligatoriedad.  Incrementar el control de la enfermedad.  Prevención de hospitalizaciones y complicaciones.  Incrementa la inmunización de la población.  Ahorro de dinero.  ¿Por qué no se obliga a la vacunación?  Decisión política.  Posibles demandas de responsabilidad derivadas de la obligación.

Notas del editor

  1. La Las vacunas se administran de forma universal, van destinadas a individuos sanos y, habitualmente, jóvenes, por ello, los requisitos de seguridad que se exigen a las vacunas, son superiores a los de otros fármacos, con controles y sistemas de vigilancia desde la fase de investigación clínica, que registran las reacciones adversas de las mismas, para garantizar la seguridad de las vacunas para continuar el proceso de investigación que mejore las vacunas que se vienen administrando. Las posibles causas de estos movimientos antivacunas son de carácter religioso, filosófico o político, en general, atribuyen a las vacunas efectos que no han sido probados científicamente
  2. La Ley PRL se aplica a los trabajadores –ET-, funcionarios –EBEP- y estatutarios –EM-.