3. Campaña Vacunación Anti- Influenza Vacunación neumocóccica Adulto Mayor Año 2008 Aspectos Técnicos y logísticos Mónica Ramos Glöckle Departamento Salud Pública Sub- Departamento Planificación SEREMI Salud R.M.

4. Por primera vez en Chile, se vacunará conjuntamente a los adultos de 60 y mas años contra la Influenza y a todas las personas entre 65 y 75 años contra el Neumococo Por tanto, antes del período invernal SE PODRÁ TENER PROTECCIÓN CONTRA ESTAS 2 ENFERMEDADES QUE SON GRAVES EN EL ADULTO MAYOR.

5. FECHA DE LA VACUNACIÓN: 1º AL 30 DE ABRIL AÑO 2008

6. Campaña Vacunación Anti- Influenza Año 2008

8. FUNDAMENTOS DE LA CAMPAÑA

10. VACUNACIÓN DE EMBARAZADAS: FUNDAMENTO Durante las pandemias 1918-19 y 1957-58 se documentó un exceso de muertes específicas entre mujeres embarazadas. Hay múltiples estudios que indican que el embarazo puede incrementar el riesgo de serias complicaciones resultado del exceso de consumo de O2, disminución de la capacidad pulmonar y cambios en la función inmunológica”

11. VACUNACIÓN DE PACIENTES CRÓNICOS: FUNDAMENTO A fin de reducir las severas consecuencias de la influenza la hace especialmente útil en pacientes de alto riesgo, para evitar la exacerbación de su insuficiencia card í aca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica , enfisema, asma etc . ”

17. Los pacientes crónicos deben presentar carné de control o certificado mèdico que lo acredite como tal La vacunación es sin distinción de que ellos provengan de un sistema de salud público o privado ( particular,Fonasa, Isapre, FFAA etc) SE EXCLUYE DE LA VACUNACIÓN CUALQUIER OTRA PERSONA PORTADORA DE ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA NO INCLUIDA ENTRE LAS NOMBRADAS ANTERIORMENTE

18. VACUNA DE INFLUENZA ESTACIONAL EN PERSONAS DE ALTO RIESGO DE INFLUENZA AVIAR (H5N1)

19. GRUPO DE RIESGO: TRABAJADORES DE PLANTELES AVIARES La OMS recomienda el uso de la vacuna influenza estacional en personas con riesgo de infección con virus aviar H5N1, como son los trabajadores avícolas. Reduce la oportunidad de la infección simultánea de humanos con virus de influenza humana con aviar

22. Cepa A / Solomon Islands / 3 / 2006 (H1N1) Cepa A/ Brisbane / 10 / 2007 (H3N2) Cepa A / B / Florida/ 4 / 2006 COMPOSICION POR DOSIS Tipo de Virus Origen Geográfico Número De la cepa Año de aislación Subtipo Del virus

23. DOSIS:

27. METAS DE VACUNACIÓN INFLUENZA

28. Historia de la vacunación contra la Influenza en la Región Metropolitana: 2008 País:3.200.000 R.Metrop: 1.191.226 1978 País: 150.000 R. Metrop: 60.000 2000 País: 1.550.000 R. Metrop: 593.000

29. Población total a vacunar contra la Influenza año 2008 y vacunados 2006 y 2007en la Región Metropolitana: 2008 1.191.226 2007 1.068.150 2006 871993

30. En base a Población INE (3,5 % mas que el año 2007)

31. En base a lo vacunado el año 2007

32. En base a lo vacunado el año 2007

33. En base a lo vacunado el año 2007

34. En base a Población Taucher

35. Vacunación Anti-Neumocóccica para el Adulto Mayor Año 2008

37. Programa de Vacunación Neumocócica para el Adulto Mayor Cronograma:

41. LA VACUNA NEUMOCOCICA POLISACARIDA 23 VALENTE Presentación Jeringa Prellenada o frasco mono Vía de administración Vía Intramuscular en el músculo deltoides. Conservación: Entre +2 y +8ºC Nunca congelar

43. La razón de estas 2 ultimas contraindicaciones es la posibilidad de desarrollar una reacción de Arthus. Esta corresponde a una reacción inflamatoria severa, con importante destrucción localizada de tejidos que resulta de la combinación de antígeno-anticuerpo. Ocurre en los sitios donde se inyecta repetidas veces un agente no irritante (por ejemplo la albúmina de huevo) cuando la persona tiene ya el anticuerpo específico. Se considera como reacción de hipersensibilidad inmediata.

46. METAS DE VACUNACIÓN ANTI-NEUMOCOCO

47. Población total a vacunar contra el Neumococo el año 2008 y vacunados los años 2006 y 2007en la Región Metropolitana: 2006 0 2007 129.000 (*) 75 y + años 2008 356.312 65 A 75 AÑOS (*) Había que vacunar= 176.582 (Se vacunó al 73,1 %) !!!

48. ASPECTOS GENERALES PARA AMBAS VACUNACIONES

49. Dado que la vacuna Influenza y la Vacuna neumocócica serán administradas simultáneamente a los adultos de 65 a 75 años de edad , la administración se puede hacer en brazos diferentes de acuerdo a lo siguiente: Brazo Izquierdo : Influenza Brazo derecho: Neumococo.

50. LA VACUNACIÓN ES GRATUITA PARA TODAS LAS PERSONAS QUE SE DETALLARON ANTERIORMENTE

52. MÓVILES: Pacientes postrados En Establecimientos de larga estadía ( Hogares de ancianos,Hospitales Psiquiátricos,) En Salas Cunas y Jardines Infantiles de Junji e Integra QUE SE HAYAN COORDINADO CON JEFE DE CAMPAÑA DEL CONSULTORIO.

53. En Centros de pago del INP En Centros de Diálisis En otros lugares que programe el Consultorio: En Supermercados, Mall etc En los Centros del Adulto Mayor, Juntas de Vecinos.

54. Vacunación al personal de Empresas productoras de huevos Cada establecimiento de atención Primaria coordina la vacunación con la empresa de su comuna.

61. PEDIDOS POSTERIORES: AVISO PREVIO DE 1 DÍA PARA OTRO Y EN CASO ESPECIAL DE LA MAÑANA PARA LA TARDE ( No ir todos a las 8.30 hrs) AL MOMENTO DEL PEDIDO ESPECIFICAR LA CANTIDAD DE CADA VACUNA PARA PODER PROGRAMAR A SUVEZ LOS RETIROS DESDE LA CENABAST.

62. ( Resguardar vacunas del adulto mayor ; no sobrepasar meta de crónicos)

63. CENTROS JUNJI COMUNA EL BOSQUE

65. PRESUPUESTO: SE TRANSFIEREN 22.500.000 PESOS A LA ATENCIÓN PRIMARIA PARA LA APOYO A LA GESTIÓN ( MOVILIZACIÓN, COLACIONES, HORAS EXTRAS, INSUMOS ETC)

66. EQUIPOS VACUNADORES EXTERNOS CONTRATADOS POR LA SEREMI DE SALUD 2 EQUIPOS CONSTITUÍDOS POR 2 TPM Y UN ADMINISTRATIVO CADA UNO, PARA APOYO EN LA VACUNACIÓN EN LOS ESTABLECIMIENTOS: A CONTAR DEL 3 DE ABRIL HASTA EL 29 DE ABRIL Propio transporte Equipo shock Fono móvil Informe vacunados

67. Establecimiento aporta: Jeringas Registros Coordinarán su asignación por Establecimientos: Carol Avila Mónica Ramos Una Enfermera de la Empresa coordina y supervisa el trabajo técnico de los vacunadores

68. ESTE AÑO NO SE OBLIGA A VACUNAR A ALGÚN GRUPO EN ESPECIAL EN LA PRIMERA SEMANA Por dineros asignados, definir puestos de Vacunación Intramurales y extramurales con extención horaria en días hábiles. SABADOS Y O DOMINGOS: VACUNATORIOS ABIERTOS

70. SUCURSALES DEL INP

72. CENTROS JUNJI COMUNA LO ESPEJO

74. CENTROS DE ATENCIÓN DEL INP

75. PROGRAMAR LAS ESTRATEGIAS Y PUNTOS DE VACUNACIÓN Y ENVIAR A MAS TARDAR EL 28 DE MARZO

81. INDICACIÓN DE VACUNACION A EMBARAZADA FECHA:_______________ NOMBRE EMBARAZADA:_________________________________________________ Nº DE SEMANAS DE GESTACIÓN:_________________________________________ NO TIENE CONTRAINDICACIÓN DE VACUNACIÓN ANTI-INFLUENZA (SIN ANTECEDENTES DE ALERGIA AL HUEVO O REACCIÓN ANAFILÁCTICA CON DOSIS PREVIA) NOMBRE PROFESIONAL:_________________________________________________ FIRMA PROFESIONAL:________________________________________________

82. EL REM 14 PERMITE INGRESO DE VACUNAS INFLUENZA POR GRUPOS DE RIESGO ( A COMIENZOS DE MAYO, EL MES DE ABRIL) EL REM 14 NO PERMITE: VACUNA ANTI-NEUMOCÓCICA

83. INFORME DIARIO: MEDIANTE SISTEMA DE INFORMACIÓN POR INTERNET INFORMAR CADA DÍA ANTES DE LAS 12 AM. LA VACUNACIÓN DEL DÍA ANTERIOR EL SISTEMA SE BLOQUEA A ESA HORA E IMPIDE INGRESOS EN CASO DE NO TENER LA POSIBILIDAD EN EL ESTABLECIMIENTO, PUEDEN HACERLO DESDE SUS COMPUTADORES PERSONALES DESDE LAS 12 DE LA NOCHE

84. Ingreso a la Aplicación Web www.asrm.cl (Página de la SEREMI RM) Haga click en la figura “Campaña Antiinfluenza 2007”, para tener acceso a la Aplicación de Registro de vacunados

85. Validación de Usuarios Formulario de Validación, donde debe ser escrito el nombre de la cuenta y la contraseña proporcionada, luego deberá presionar “ ENTRAR ”.

86. Menú Principal Módulo : Director de Servicio de Salud Nombre del Servicio de Salud Cerrar sesión Haga click en la imagen o en el link para consultar el nivel de cumplimiento del Servicio de Salud. Haga click en la imagen o en el link para ver el nivel de cumplimiento en las Comunas del Servicio de Salud.

87. Cumplimiento del Servicio de Salud Módulo : Director de Servicio de Salud Haga click en la lista para indicar que campaña de vacunación desea visualizar Presione el botón “ VOLVER ” para ir al menú principal. Tabla que muestra el total de las vacunas administradas en el Servicio de Salud con su correspondiente nivel de cumplimiento.

88. Cumplimiento por Comuna Módulo : Director de Servicio de Salud Haga click en la lista para indicar que campaña desea visualizar Presione el botón “ VOLVER ” para ir al menú principal. Tabla que muestra el total de las vacunas administradas en la Comuna seleccionada con su correspondiente nivel de cumplimiento. Haga click en la lista para indicar que Comuna desea visualizar

94. EN CASO DE VACUNACIÓN DE NIÑOS: EL CALENDARIO DE VACUNAS NO SE INTERFIERE CON LA ADMINISTRACIÓN DE VACUNA ANTI-INFLUENZA SIN PLAZOS ENTRE VACUNAS INACTIVADAS O ENTRE VIVAS E INACTIVADAS

95. TELÉFONOS DE LAS ENFERMERAS DEL PNI ( SUB-DPTO DE PLANIFICACIÓN) 389 89 08 389 89 21 389 89 07 MÓNICA RAMOS 09 130 38 40 CELULAR MÓNICA RAMOS FAX : 389 89 45 DIRECCIÓN : MONEDA 1025 5º PISO