1. Expansión lateral y pro inclinación
lateral de dientes anteriores como
medida para lograr espacio

2. Resumen
• Las maloclusiones transversales son una
anomalía que se presenta en boca desde
temprana edad. Actualmente las
maloclusiones transversales son un problema
frecuente en la población La frecuencia de las
maloclusiones transversales oscila entre un 1 y
un 23%. El tratamiento de ciertas
maloclusiones transversales es por medio de
expansores.

3. Expansión lateral
La expansión de los arcos puede ser producida
por una varieda de tratamientos ortodonticos
tanto con aparatos removibles asi como con
fijos.

4. Estos se dividen en tres categorías:
Expansión
ortodontica
Expansión pasiva
Expansión
ortopédica

5. Expansión ortodontica
• Es producida por:
Aparataros fijos
convencionales.
Placas de expansión
removibles.
• Hay una tendencia a la
angulacion vestibular
de la coronas y una
angulacion lingual
resultante en las raices.

6. Expansión ortopédica
• Producida por aparatos
para expansión rápida
en maxilares.
• Estos producen los
cambios en las
estructuras esqueléticas
• Separan la sutura
mesiopalatina.
• En el área de la
expansión se deposita
hueso nuevo y se
restablece la sutura de
3 a 6 meses.

7. • El conseguir un efecto ortodóncico
(expansión) u ortopédico (disyunción)
depende del tipo de aparato, fuerza aplicada y
edad del paciente. Al aumentar la
edad, aumenta también la resistencia a la
apertura de la sutura debido a la existencia de
uniones óseas suturales y a una disminución
en la actividad celular.

8. Aparatos removibles
• Indicaciones. Se deben utilizar aparatos
removibles cuando no se prevean otras
alteraciones subsidiarias de tratamiento con
aparatos fijos, tales como
apiñamiento, disarmonía anteroposterior de
las bases óseas, grandes giroversiones, etc.
• Como primera fase de tratamiento, en edades
tempranas.

9. Efecto
• Dependiendo de la edad, producirá sólo
expansión alveolo dentaria o expansión del
maxilar por crecimiento sutural.

10. Diseño
• Se confeccionará una placa de resina superior con
Ganchos de Adams en primeros molares permanentes (si éstos no
han hecho erupción, en segundos molares temporales).
• Ganchos de Adams en primeros bicúspides o ganchos
circunferenciales en primeros molares o caninos temporales.
• Plano de mordida posterior (si existe una marcada interdigitación
cuspídea).
• Arco vestibular (opcional).
• Tornillo de expansión.

11. Aparatos fijos
• Con aparatos fijos se consigue cualquier nivel
de expansión dependiendo del diseño y edad
del paciente.

12. indicaciones
• Se utilizan aparatos fijos cuando:
Hay otras anomalías oclusales asociadas a la
mordida cruzada y la expansión maxilar es parte
del tratamiento ortodóncico.
• Se persigue una apertura de la sutura
mediopalatina o expansión rápida maxilar.
• No hay seguridad de la colaboración del paciente.

13. Arco palatino "quad helix"
• A mostrado mayor eficacia fue intruducido por
Ricketts introducido por Ricketts como
modificación del aparato de Porter. Colocado
en edades tempranas, hay veces en que ha
producido una apertura de la sutura palatina
media.

14. • La activación del QH se realiza con el alicate
de tres picos; la primera activación se realiza
antes de cementar el aparato en boca, y las
siguientes, aproximadamente, cada 45 días
hasta llegar a la sobreexpansión antes
señalada.

15. TIPOS DE APARATOS CON BANDAS
• Hay dos tipos de expansores con bandas:
Expansor tipo Haas
Expansor tipo Hyrax

16. Expansor tipo Haas
• 4 bandas en los
premolares y en los
primeros molares.
• Un tornillo de
expansión en la parte
media de las dos masas
de acrílico, las cuales
están en estrecho
contacto con la mucosa
palatina.

17. • Haas (1961) establece que se produce mayor
movimiento de translación de los molares y
premolares y menor inclinación
dentaria, cuando se añade una cubierta de
acrílico palatina para apoyar el aparato; esto
permite que las fuerzas generadas se
dirijan, no solamente a los dientes, sino
también en contra del tejido blando y duro del
paladar. Sin embargo, se ha reportado
inflamación del tejido palatino como una
complicación ocasional.

18. Expansor tipo Hyrax
• Las bandas se colocan en
los primeros premolares y
en los primeros molares
maxilares. El tornillo de
expansión se localiza en el
paladar, en estrecha
proximidad con el
contorno palatino, Se
incorporan alambres de
apoyo linguales y bucales
para aumentar la rigidez
del aparato.

19. Indicaciones
• Constricción del arco dentario superior generalmente relacionado con una
maloclusión esquelética de clase III.
• Constricción del arco dentario superior relacionado con respiración oral y bóveda
palatina alta.
• Mordida cruzada completa.
• Mordida cruzada posterior con inclinación dentaria promedio de molares y
premolares.
• Pacientes con dentición mixta y adulta precoz, edad óptima de 8 a 15 años.
• Ausencia de expansión dental previa.
• Discrepancia de anchura de 4 mm o más entre los primeros molares y premolares
superiores e inferiores.

20. Contraindicaciones:
• Pacientes no colaboradores.
• Pacientes con mordida abierta, plano mandibular
alto, dolicofaciales.
• Pacientes con asimetría esquelética del maxilar o
mandíbula.
• Pacientes con problemas esqueléticos
marcados, calificados para cirugía ortognática.
• Molares inclinados vestibularmente.

21. Bibliografía
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Quirós A.,O.: (2006) Bases Biomecánicas y Aplicaciones clínicas en ortodoncia interceptiva. Bogota. Editorial
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Arias., Fidias G.: (2004) 4ta edición. El proyecto de Investigación. Caracas. Editorial Episteme.
McNamara J.: Tratamiento ortodóncico y ortopédico en la dentición mixta. 3ra. Edic. Edit.Needham Press.
Expansión rápida maxilar. Informe de un caso:http://colombiamedica.univalle.edu.co/VOL32NO3/expansion.htm
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TO6/nov25-04-TO6.htm
Revista Cubana Ortodoncia 1999. Disyunción maxilar rápida con tornillo Hyrax
modificado:http://bvs.sld.cu/revistas/ord/vol14_1_99/ord06199.pdf
EXPANSION MAXILAR UTILIZANDO EL EXPANSOR DE MEMORIA TANDEM-LOOP ARNDT:http://www.oc-
j.com/jan00/expandesp.htm
Ortodoncia interceptiva: Necesidad de diagnostico y tratamiento temprano en las mordidas cruzadas
posteriores:http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v11i2/medoralv11i2p210e.pdf