Modelo de presentacion de caso clinico, en protesis removible parcial y total

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
CLINICA DE PROTESIS REMOVIBLE
PARCIAL Y TOTAL
Presentación del caso Clínico
Coordinadora: Dra. Luz D. Mamani Cahuata
Alumno: Alexander W. Nuñez Choquehuanca

2. CASO CLINICO: PACIENTE
DESDENTADO TOTAL
Edéntulo total ambos maxilares
Fecha: 28-04-2014

3. 1. FILIACION
Paciente: Celestina Choque Vda
de Ramos
Edad: 83 años
Estado Civil: Viuda
Ocupación: Ninguna
Domicilio Jr. Leoncio Prado Nº
835
H.C.Nº: --

4. 2. Motivo de consulta
• Paciente refiere “Quiero cambiarme las
protesis”
3. Antecedentes relevantes
• Paciente refiere haber sido operada a
causa de apendicitis, peritonitis y calculo
biliar.
• A nivel estomatologico la paciente usa
dentadura postiza.

5. 4. Datos relevantes en RASA
• La paciente refiere dolores estomacales
por indigestión.
• Refiere tener mucha sed y también orinar
muchas veces al día.
• No recibió ningún tratamiento a causa de
tumores.

6. II. EXAMEN FISICO
• Paciente en ABEG, LOTEP y PAS.
• Funciones vitales:
– Temperatura: 36.3 ºC Pulso: 71 pul/min
– P.A.: 121/81 mmHg FR: 20 res/min
• Peso: 73 kg Talla: 1.50 m
• Tipo constitucional: Picnico
• Paciente receptivo
• Piel y anexos: Presencia de pigmentaciones distribuidos
aleatoriamente en la cara, presencia de un nodulo
junto al ala izquierda de la nariz.
• Tejido subcutaneo: Perdida de la elasticidad
• de la cara

7. EXAMEN ESTOMATOLOGICO
• EXTRAORAL: Nomocefalico, normofacial,
cara simetrica, facie no caracteristica,
perfil facial recto, presencia de
crepitaciones en ambos lados de la ATM.
• INTRAORAL: Presencia de un nodulo en el
paladar duro al aldo del rafe medio,
saliva escasa y fluida, mucosa alveolar
del tipo masticatorio.
• ODONTOGRAMA:

8. Odontograma

9. Fotos
Vista de frente Vista de perfil

10. RADIOGRAFIAS
Oclusal superior Oclusal inferior

11. ANALISIS DE MODELOS
SUPERIOR
Forma de Arco Ovalada
Tamaño de arco Grande
Forma de
reborde residual
“U” invertida
Alteraciones ninguna
Dimensiones Ancho:6.5cm
Alto: 6cm
Frenillos Inserción alta

12. Forma de Arco Parabólica
Tamaño de arco Mediano
Forma de
reborde residual
“U” invertida
Alteraciones ninguna
Dimensiones Ancho:6cm
Alto:5cm
Frenillos Insersion media
INFERIOR

13. CASO CLINICO: PACIENTE
DESDENTADO PARCIAL
Edéntulo parcial – mínimo 5
piezas dentarias
Fecha: 28-04-2014

14. 1. FILIACION
Paciente: Valentin Huisa Vilcanqui
Edad: 60 años
Estado Civil: casado
Ocupación: comerciante
Domicilio Av. Progreso Mz A lote
6
H.C.Nº: --

15. 2. Motivo de consulta
• Paciente refiere “Quiero que me pongan
los dientes”
3. Antecedentes relevantes
• Paciente refiere haber sido diagnosticado
en calculo renal y prostatitis
• Aproximadasmente a los 18 años ha sido
internado por fractura de columna.

16. 4. Datos relevantes en RASA
• El paciente refiere sufrir de dolores de
cabeza 1 vez al mes.
• Refiere estar tomando un medicamento
llamado “Zoopalmito”.
• No recibió ningún tratamiento a causa de
tumores y otros.

17. II. EXAMEN FISICO
• Paciente en ABEG, LOTEP y PAS.
• Funciones vitales:
– Temperatura: 36.2 ºC Pulso: 70 pul/min
– P.A.: 119/82 mmHg FR: 19 res/min
• Peso: 58 kg Talla: 1.70 m
• Tipo constitucional: Leptosomico
• Paciente receptivo
• Piel y anexos: Presencia de pigmentaciones distribuidos
aleatoriamente en la cara. Tejido subcutaneo: Perdida
de la elasticidad de la cara

18. EXAMEN ESTOMATOLOGICO
• EXTRAORAL: Nomocefalico, normofacial,
cara asimetrica, facie no caracteristica,
perfil facial convexo, presencia de
crepitaciones en ambos lados de la ATM.
Cuello largo y delgado.
• INTRAORAL: saliva escasa y fluida,
mucosa alveolar del tipo masticatorio en
espacios edentulos.
• ODONTOGRAMA:

19. Odontograma

20. FOTOS
Vista de frente Vista de perfil

21. RADIOGRAFIAS
• Pieza 2.4: A nivel coronal
se observa imágenes radiolucidas y
radiopacas compatibles con
estructuras dentarias normales. La
pieza presenta una raíz, espacio
periodontal regular y hueso alveolar
de traveculado regular.
• Pieza 1.4: En corona
dentaria a nivel cervical se observa
una imagen radiolucida circunscrita
por un borde radiopaco compatible
con restauración. La pieza presenta
dos raíces, espacio periodontal
regular y hueso alveolar de
traveculado regular.

22. • Pieza 2.8 En corona
dentaria a nivel cervical se
observa una imagen radiolucida
compatible con lesión cariosa.
La pieza presenta dos raíces,
espacio periodontal regular y
hueso alveolar de traveculado
regular, pero se observa
reabsorción osea.
• Pz 4.5 En corona a nivel cervical se
observa imagen radiolucida compatible
con lesión cariosa, por lo demás no se
observa anomalías. Espacio periodontal
regular hueso alveolar bien traveculado
sin alteraciones.
• Pz 4.7 Se observan imágenes radiolucidas
y radiopacas compatibles con estructuras
dentarias normales, cámara pulpar
estrecha, presenta dos raíces, espacio
periodontal regular, hueso alveolar bien
traveculado.

23. ANALISIS DE MODELOS
Forma de Arco Cuadrangular
Tamaño de arco Grande
Numero de piezas 09
Alineación Alterada
Atrición dentaria 1.4, 1.3, 1.2, 1.1,
2.1, 2.2, 2.3, 2.4
Migraciones Mesiogiroversion:
1.1 , 2.1
Intrusiones Ninguno
SUPERIOR

24. Forma de Arco Parabólica
Tamaño de arco Grande
Numero de piezas 11
Alineación Alterada
Atrición dentaria Todas las piezas
Migraciones Vestibuloversion:
4.1
Intrusiones -----------
INFERIOR

25. GRACIAS