neutropenia

1. NEUTROPENIA EN PEDIATRÍA

2. agranulocitosis, son insuficiencias medulares parciales
DEFINICIÓN
. La neutropenia también es una manifestación común de defectos de la
médula ósea asociados con reducciones en los glóbulos rojos y las plaquetas,
como anemia aplásica, leucemia, mielodisplasia, anemia megaloblástica
debido a la deficiencia de vitamina B12 o folato, y la administración de
quimioterapia.
un recuento absoluto de neutrófilos (ANC) <1500 / microL define la
neutropenia para todas las edades y grupos étnicos, excepto los recién
nacidos que tienen un ANC elevado transitoriamente

4. Dr. O. Guillermo Sanchez Domenech-Diagnóstico diferencial de las neutropenias – 2011
•Neutropenia leve: 1000-1.500 PMN/mm3
•Neutropenia moderada 500-1000 PMN/mm3
• Neutropenia severa < 500PMN/mm3
Según Severidad

5. CLASIFICACIÓN Y ETIOLOGÍA DE LA NEUTROPENIA
AISLADA
• Las causas de la neutropenia aislada pueden clasificarse por
mecanismo o por agente etiológico.
• La neutropenia es el resultado de cuatro mecanismos básicos:
• Disminución de la producción,
• Granulopoyesis ineficaz,
• Desplazamiento de las células polimorfonucleares circulantes (PMN) al
endotelio vascular o grupos de tejidos, o
• Destrucción periférica mejorada.

6. • Existen desde el nacimiento y pueden aparecerde
forma aislada siendo el único hallazgo o estar ligada
a alguna patología genética compleja y ser
manifestación de un síndrome.
Congénita
Adquirida
infecciones, las drogas y los trastornos
inmunes.

7. • 2da causa más frecuente
• Ocurre hasta 30 días después de la administración del
fármaco y dura de 2 semanas a 2 meses después de su
supresión.
• Clinica: mal estado general, fiebre alta y dolor orofaríngeo
por úlceras en mucosa oral y faríngea
• Diagnostico de exclusión
• tto: supresión del fármaco
– Si es imprescindible y neutropenia moderada/leve se
puede mantener con vigilancia hematológica

8. • Lactantes y niños pequeños : el diagnóstico diferencial de
neutropenia en lactantes y niños pequeños incluye neutropenia
neonatal isoinmune, neutropenia autoinmune, neutropenia congénita
severa (SCN), síndrome de Shwachman-Diamond-Oski y neutropenia
cíclica.

9. La revisión de un frotis de sangre periférica teñida con Wright-Giemsa
confirmará el número reducido de neutrófilos.
La elevación de la velocidad de sedimentación en ausencia de otros
hallazgos en un paciente neutropénico puede indicar inflamación
profunda.
El tratamiento incluye la prevención de infecciones, atención dental
regular, uso de enjuagues bucales con antibióticos, terapia
antibacteriana agresiva para la fiebre y el uso juicioso de factores de
crecimiento mieloide en pacientes seleccionados.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO