Exposicion anatomia microscopica de la vesicula biliar y conductos by Josh Pedrazac

1. ANATOMIA MICROSCOPICA DE LA
VESICULA BILIAR Y CONDUCTOS
EXTRA HEPATICOS
La vesícula biliar es un órgano
pequeño que ayuda principalmente
en la digestión de grasas y concentra
la bilis producida por el hígado.
La extirpación quirúrgica de la
vesícula biliar se llama
colecistectomía.
En los seres humanos, la pérdida de la
vesícula biliar es, en la mayoría de los
casos, fácilmente tolerada

2. La vesícula biliar es un sistema de vacío que se encuentra
justo debajo del hígado.
En los adultos, la vesícula biliar mide aproximadamente 8
centímetros de longitud y 4 centímetros de diámetro cuando
está completamente distendido.
Se divide en tres secciones: fundus, cuerpo y cuello.
El cuello se estrecha y se conecta al árbol biliar a través del
conducto cístico, que luego se une al conducto hepático común
para convertirse en el conducto biliar común.
En el cuello de la vesícula biliar es un pliegue mucoso llamado bolsa
de Hartmann, donde los cálculos biliares comúnmente se atascan.
El ángulo de la vesícula biliar se encuentra entre el reborde costal y
el margen lateral del músculo recto abdominal.

3. • Las diferentes capas de la vesícula biliar son los siguientes:
• El epitelio, una hoja delgada de células más cercano a la
parte interior de la vesícula biliar
• La lámina propia, una capa delgada de tejido conectivo laxo
• La muscular, una capa de tejido musculares lisas que ayuda
a que el contrato de la vesícula biliar, chorros su bilis en el
conducto biliar
• El tejido fibroso perimuscular, otra capa de tejido conectivo
• La serosa, la cubierta exterior de la vesícula biliar que
proviene del peritoneo, que es el revestimiento de la
cavidad abdominal
• A diferencia de otras partes del tracto intestinal, la vesícula
biliar no tiene muscular de la mucosa.
• Micrografía de una pared normal de la vesícula biliar. H y E
tinción.

4. • Función
- Cuando el alimento que contiene grasa entra en el
tracto digestivo, estimula la secreción de
colecistoquinina.
- La vesícula biliar humano adulto, almacena
aproximadamente 50 mililitros de la bilis, libera su
contenido en el duodeno; La bilis, originalmente
producida en el hígado, emulsiona las grasas en los
alimentos parcialmente digeridos.
- Durante el almacenamiento en la vesícula biliar, la
bilis se concentra más, y aumenta su potencia e
intensifica su efecto sobre las grasas.
- En 2009, se propuso que la vesícula biliar puede
producir varias hormonas pancreáticas, incluyendo la
insulina.

5. CARACTERISTICAS Y FUNCIONES DE LA
BILIS
• La Bilis es un líquido de color amarillo verdoso, que se produce
en el hígado y es secretado a través del sistema biliar hacia el
intestino delgado, para ayudar en el proceso de la digestión y
absorción de las grasas.
• Los hepatocitos (células hepáticas) producen la bilis, la que es
secretada y recolectada por un sistema de conductos, que
confluyen en los conductos derecho e izquierdo del hígado,
estos conductos drenan su contenido en el conducto hepático
común.
• El conducto hepático común se une después con el conducto
cístico de la vesícula biliar para formar el conducto biliar
común que va del hígado al duodeno y alrededor de la mitad
de la bilis producida por el hígado se acumula primero en la
vesícula biliar., la que se va a contraer al consumirse los
alimentos, vaciando así su contenido biliar al intestino.

6. • Función de la bilis
• Degradar las grasas: La bilis en el intestino delgado va a permitir la
digestión y la absorción de las grasas, (emulsifican a los ácidos
biliares y los hacen pequeñas partículas, que pueden ser degradadas
por las lipasas.
• Ayuda al transporte y a la absorción de los productos finales de la
digestión.
• Favorece la eliminación de los desechos del hígado, como la
bilirrubina o el exceso de colesterol.
• Composición de la bilis
• • Está formada por agua
• Productos de desecho del hígado:
• Sales biliares
• Lecitina (un fosfolípidos)
• Colesterol
•
• Las sales biliares son los componentes que posibilitan la degradación
y absorción de las grasas. La bilis, que se excreta del cuerpo en forma
de heces, es la que le confiere el color marrón oscuro a las heces.

7. • HISTOLOGIA DE VESÍCULA BILIAR
• Saco distensible con forma de pera con un volumen de 50ml de bilis. Adherida a la superficie visceral del
hígado.
• Mucosa:
• Con muchos pliegues
• Epitelio simple cilíndrico:
• Abundantes micro vellosidades apicales cortas y poco desarrolladas.
• Complejos de unión apicales que unen células contiguas y forman una barrera.
• Concentraciones de mitocondrias en el citoplasma basal y apical.
• Pliegues laterales.
• ATPasas de Na+/K + en las membranas laterales y vesículas de secreción con contenido de gluco
proteínas en el citoplasma apical.
• Lamina propia:
• con muchos capilares fenestrados y vénulas pequeñas SIN vasos
linfáticos. Gran cantidad de linfocitos y plasmocitos. Tiene glándulas muco secretoras, principalmente
cerca del cuello del órgano.
• Muscular externa:
• con fibras colágenas y elásticas abundantes entre células musculares lisas dispuestas al azar que
permiten la liberación del bilis al conducto cístico. No posee muscular de la mucosa ni submucosa.
• Tejido conjuntivo:
• denso con vasos sanguíneos de gran calibre, red linfática extensa, nervios autónomos, fibras elásticas y
adipocitos.
• Adventicia: donde se une al hígado
• Serosa: donde no está en contacto con el hígado. Mesotelio sobre una fina capa de TC laxo.
• Senos de Rokitansky-Aschoff:
• profundas invaginaciones de revestimiento epitelial de la mucosa a lo largo de la capa muscular externa.
Son hiperplasias y herniaciones de las células epiteliales a través de la muscular externa. Pueden
acumularse bacterias causantes de inflamación crónica y que por ende aumentan
las posibilidades deformación de cálculos

9. • FISIOLOGIA
La bilis es secretada por el hígado en cantidades de 600 y 1200 ml/dl.
 Permite la digestión y absorción de las grasas.
 Elimina productos de desecho como la bilirrubina o el exceso de
colesterol.
LISTIASIS BILIAR :
El factor principal es la disminución total de los depósitos de ácidos biliares lo que
conlleva a la disminución de la excreción hepática de los mismos.
Otros factores que intervienen en la sobresaturación son la edad, sexo, factores
genéticos, obesidad, fármacos, dieta, y enfermedades hepáticas.

10. • CALCULOS BILIARES PIGMENTADOS :
 Negros.-
Constituido por pigmento polimérico negro más fosfato y
carbonato cálcico
 Marrones.-
Constituidos principalmente por bilirrubinato de calcio,
palmitato cálcico, colesterol y son radiotransparentes.

11. • CLÍNICA:
• Lo más manifiesto es el dolor. A menudo inicia luego de
una ingesta con alto contenido de grasa o en la
madrugada, localizado en el hipocondrio derecho o
epigastrio con irradiación a hombro derecho.
Perforación de Vesícula
En algunos casos la parte de la vesícula puede necrosarse
y perforarse. La ruptura suele ocurrir en el fondo puesto
que es la zona menos vascularizada. Frecuentemente se
forman abscesos
TRATAMIENTO
Dependiendo del estado del paciente puede iniciarse con
medidas conservadoras. Debe corregirse la obesidad y
evitar las grasas en la dieta. La colecistectomía
laparoscópica electiva está indicada en los casos que
presentan sintomatología.

12. GRACIAS!!!