Historia clínica psicológica para Tx F94.0 Mutismo Selectivo
Entrevista de orientación vocacional
1. ENTREVISTA DE ORIENTACIÓN VOCACIONAL
DATOS GENERALES
Nombre Completo: _________________________________________________________
Edad: __________________________________ Sexo: ______________________
Dirección Local: ____________________________________________________________
Fecha y Lugar de Nacimiento: _______________________________________________
Nacionalidad: ______________________________________________________________
Estado civil: __________________________
Vive con: ____________________________
Escolaridad: __________________________
Estudia algo más: _____________________ ¿Qué?_______________________________
Terminó: ____________________________ A qué nivel lo dejo: ____________________
¿Por qué?____________________________
Ocupación actual: _____________________ Puesto desempeñado: __________________
DATOS FAMILIARES
Nombre del padre: _________________________________________________________
Edad: Vive:
Grado Escolar: _____________________________________________________________
Ocupación: _______________________________________________________________
Principales intereses o aficiones del padre: ______________________________________
Cualidades o rasgos del padre que le gustaría tener: ______________________________
Cualidades o rasgos del padre que no le gustaría tener: ___________________________
Nombre de la Madre: ____________________________
Edad: Vive:
Grado escolar: ____________________________
Ocupación: ____________________________
Principales intereses o aficiones de la madre: ____________________________
Cualidades o rasgos de la madre que le gustaría tener: ____________________________
Cualidades o rasgos de la madre que no le gustaría tener: ____________________________
2. Estado civil de los padres: ____________________________
Numero de hermanos: ____________________________
Lugar que ocupa en la familia____________________________
Le ayudan o aconsejan sus padres, familiares o amigos al hacer sus planes vocacionales (si) (no)
¿Quién?
¿Cómo es la vida en su hogar? FELIZ SATISFACTORIA Infeliz Insoportable
¿Por qué?
Tipo de relación que lleva con sus hermanos ¿Por qué?
¿Cómo es la relación que lleva con el padre? ¿Por qué?
¿Cómo es el tipo de relación que lleva con la madre? ¿Por qué?
¿Otras personas que no pertenecen al núcleo familiar viven en el hogar?
¿Siente usted problemas de elección vocacional? ¿Qué hace para resolverlos?:
Su familia, ¿qué actitud toma con respecto a su problema?:
¿Usted ha consultado con alguien este problema? ¿A quién? ¿Cuándo?:
3. DATOS ESCOLARES
Instituciones donde estudias: ____________________________
Grado que cursa actualmente ____________________________
¿Cuáles fueron los resultados escolares del último año? Buenos Regulares Malos ¿Por qué?:
Materias que te gustan:
Materias que te disgustan:
¿Qué materias te son más fáciles?:
¿Qué materias te son más difíciles?:
¿Tiene algún tipo de problema con el estudio?
¿En qué consiste?
¿Qué materias considera más valiosas para su vocación?
¿Qué trabajos o estudios le han dado más satisfacciones?
¿En qué áreas de estudio está mejor informado?
¿Cómo acostumbra estudiar?
4. Lugar Horas que dedica al estudio en promedio:
Repitió algún año: ____________________________
¿Qué carrera deseo estudiar?
¿Por qué?
Enumerar otras carreras que posiblemente estudiaría por orden de importancia:
1-
2-
3-
4-
¿Por qué?
¿Qué puesto desearías desempeñar o que planes tienes para después de terminar tu carrera?
INTERESES PERSONALES
¿Qué te gustaría hacer más?
¿Qué hace en su tiempo libre?
¿Cuáles han sido sus preferencias vocacionales en el transcurso del tiempo?
5. ¿Qué libros y artículos ha leído recientemente?
¿Qué sección del periódico lee más frecuentemente?
Le gustaría disponer de más tiempo, ¿para qué tipo de actividades?
¿Qué hábitos o cualidades suyas podrían obstaculizar su mayor éxito?
Mencione cinco rasgos de su forma de ser, que pueden ser ventajosas o desventajosas:
ESTADO DE SALUD
Su estado de salud y condición física es: Buena Regular Mala ¿Por qué?
Tiene una desventaja física:
¿Está usted preocupado por su salud? (sí) (no) ¿Porqué?
Su energía y vigor físico es: Bueno Regular Malo ¿Por qué?
¿De dónde provienen sus ingresos?
¿Posee recursos económicos para llevar a cabo sus objetivos vocacionales? (sí) (no) ¿Por qué?
6. ¿Recibe alguna cantidad mensual? (sí) (no)
¿Estás de acuerdo con tu situación económica?
¿Cuáles son sus mejores habilidades o aptitudes?
¿En qué actividad ha destacado?
Elige cinco ocupaciones en orden de preferencia en donde se sentiría satisfecho
Mencione aquellas materiasocupaciones oactividades donde usted cree tener más habilidad o aptitud
DESCRIBASE A USTED MISMO CON LA MAYOR HONESTIDAD POSIBLE.