Este documento describe los procesos de osteogénesis, osificación y los principales accidentes óseos del esqueleto. Explica que la osteogénesis es la formación del tejido óseo a través de dos procesos: la osificación intramembranosa y la osificación endocondral. Luego detalla cada uno de estos procesos y los accidentes óseos más importantes del cráneo, columna vertebral, tórax, extremidades superiores e inferiores.
1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA FISIOTERAPIA
CURSO SOAFII
Osteogénesis, osificación y
accidentes óseos
E.T.F. Karen Sánchez
3. Proceso por el cual se forma el tejido óseo.
3
Osificación
4. Osteogénesis
Todos los huesos derivan del mesénquima (tejido
conectivo embrionario) por dos procesos diferentes:
▹ Osificación intramembranosa/osteogénesis
directa o desmal.
▹Osificación endocondral/osteogénesis indirecta o
condral.
4
5. Osificación
Tejido óseo deriva de las células mesenquimatosas
(mesodermo).
▹ Se condensan y forman moldes de los huesos en los sitios
donde su desarrollo será completo.
5
7. ▹Células mesenquimatosas
se diferencían en
condroblastos que se dividen
y secretan matriz
extracelular cartilaginosa
(osteoide) para formar un
molde de hueso
cartílaginoso.
▹A su alrededor se forma el
pericondrio.
7
Osificación endocondral
8. ▹Condroblastos quedan inmersos en matriz extracelular y
se convierten en condrocitos que al dividirse hacen que el
hueso crezca longitudinalmente.
▹Se forman nuevos condroblastos a partir del
pericondrio, secretan más matriz osteoide y hacen que el
hueso crezca en espesor.
8
Osificación endocondral
9. ▹La zona media del molde se calcifica
(sales de calcio).
▹Los capilares periósticos irrigan el
interior del cartílago calcificado e inician
un centro de osificación primario (el
tejido óseo que forma reemplaza a la
mayor parte del cartílago) lo que da lugar
a la diáfisis.
9
Osificación endocondral
10. ▹Estimula a las células osteógenas del
pericondrio para diferenciarse en
osteoblastos, comienza a formar hueso
y el pericondrio se convierte en
periostio.
▹Los osteoblastos secretan más matriz
extracelular y forman las trabéculas del
tejido esponjoso.
10
Osificación endocondral
11. ▹Se da la formación de los
centros de osificación
secundarios por una arteria
epifisiaria, lo que da la
formación de la epífisis.
▹El cartílago hialino que
cubre las epífisis se
convierte en cartílago
articular.
11
Osificación endocondral
12. ▹Para que continúe el crecimiento, el
hueso formado a partir del centro
primario en la diáfisis no se fusiona
con el formado en los centros
secundarios en las epífisis, hasta
que el hueso alcanza su tamaño
adulto. Por lo tanto, durante el
crecimiento de un hueso largo hay
láminas (placas) epifisarias
cartilaginosas que separan la diáfisis y
las epífisis.
12
Osificación endocondral
14. ▹Osteoblastos secretan
matriz osteoide y quedan
inmersos en ella con lo que
pasan a ser osteocitos que
extienden sus
prolongaciones
citiplasmáticas a todas
direcciones.
▹Se deposita calcio y otros
minerales lo que lleva la
calcificación de la matriz.
14
Osificación intramembranosa
15. ▹La formación de matriz
osteoide calcificada da lugar
a las trabéculas que se
fusionan lo que da origen al
hueso esponjoso.
▹Crecen los vasos
sanguíneos que se unen a
tejido conectivo de las
trabéculas y se da la
formación de la médula
ósea roja.
15
Osificación intramembranosa
16. ▹La mesénquima se
condensa en la periferia del
hueso y se diferencia en
periostio.
▹Las capas superficiales
del hueso esponjoso se
cubren de hueso
compacto.
16
Osificación intramembranosa
18. 18
Accidente óseo Definición
Cóndilo Área articular redonda semejante a un
nudillo
Cresta Reborde o prominencia
Epicóndilo Eminencia superior a un cóndilo
Cara/Carilla/Fosita Área plana y lisa donde un hueso se
articula con otro
Fóramen/Agujero Paso u orificio a través de un hueso para
paso de vasos sanguíneos, nervios o
ligamentos.
Fosa Hueco o área deprimida
Surco Depresión alargada
19. 19
Accidente óseo Definición
Cabeza Extremo articular grande y redondeado
Línea Elevación lineal
Maléolo Proceso/Apófisis redondeado
Incisura Muesca en el borde de un hueso
Protuberancia Prominencia
Proceso espinoso Parte que se proyecta como una espina
Trocánter Gran elevación
20. 20
Tróclea Proceso articular semejante a un
carrete que actúa como polea
Tubérculo Pequeña eminencia elevada
Tuberosidad Gran elevación redondeada
22. ▹Coronal: frontal y temporales.
▹Lamboidea: parietales y occipital.
▹Sagital: parietales.
Pterion: formación de suturas en forma de H que une al
frontal, parietal, alas mayores del esfenoides y temporal.
Bregma: sutura sagital + sutura coronal.
Lambda: sutura sagital + sutura lamboidea.
Asteriorn: occipital, temporal y parietal.
Vertex: punto más alto del cráneo. Cercano al punto medio
de la sutura sagital.
22
Cráneo
Suturas y puntos craneométricos
26. Cráneo
Temporal
▹Porción escamosa: forma las partes anterior y
superior.
▹Apófisis cigomática: se articula con el hueso
cigomático para formar el arco cigomático.
▹Porción timpánica.
▹Apófisis mastoides.
▹Apófisis estiloides.
26
34. ▹Línea nucal superior e inferior
▹Protuberancia occipital externa
▹Porción escamosa
▹Inion: punto saliente de línea occipital
externa.
34
Cráneo
Occipital
47. ▹7 vértebras
▹Cuerpo pequeño
▹Apófisis espinosas
bífidas
▹Apófisis transversas con
agujero transverso (paso
de arteria y vena)
▹Fóramen grande y
triangular
▹Tubérculo anterior y
posterior
47
Vértebras
Cervicales
48. ▹Carece de cuerpo
vertebral
▹Arco posterior y
anterior
▹4 carillas articulares:
2 para cóndilos
occipitales
2 para apófisis articular
superior del axis
Ligamento transverso
48
Vértebras
Cervicales-Atlas
52. ▹12 vértebras
▹Cuerpo en forma de
corazón
▹Fóramen circular
▹Apófisis espinosas largas
y con carilla articular para
articulación con tubérculo
de las costillas.
▹Se articulan con las
costillas por medio de 4
facetas (2 a cada lado del
cuerpo vertebral).
52
Vértebras
Torácicas
54. ▹5 vértebras
▹Son las de mayor tamaño
▹Cuerpo vertebral en forma
de riñón
▹Apófisis transversas
delgadas y alargadas
▹Fóramen vertebral triangular
54
Vértebras
Lumbares
56. ▹ Hemicarilla de unión
para mitad inferior
de 2º cartílago
costal.
▹Crestas transversas
(fusión de
espernebras).
▹Carillas de unión 3º-6º
cartílagos costales.
▹Hemicarillas para
mitad superior de 7º
cartílago costal.
56
Esternón
Cuerpo
58. ▹Cabeza: con 2 carillas articulares separadas por cresta de la
cabeza.
1 para vertebra correspondiente.
1 para vertebra superior.
▹ Cuello: conecta cabeza con cuerpo.
▹ Tubérculo: unión de cuello y cuerpo. 2 porciones articulares:
PALisa: apófisis transversa de su vértebra.
PNARugosa: inserción de ligamento costotransverso.
▹ Cuerpo: ángulo de la costilla y surco (nervio y vasos
intercostales).
58
Costillas
Tipicas 3-9
60. ▹Más ancha, corta y
curvada.
▹Cabeza: 1 carilla
articular para T1.
▹Cuerpo: 2 surcos para
vena y arteria subclavia
▹Tubérculo del músculo
escaleno: separa los 2
surcos, proporciona lugar
de inserción para músculo
escaleno anterior.
60
Costillas
Atipicas: 1º
61. ▹Más larga y
menos curva que
la 1º costilla.
▹Cabeza: carillas
articulares para T1
y T2.
▹Tubérculo del
músculo serrato
anterior.
61
Costillas
Atipicas: 2º
64. ▹Cuerpo con doble curva.
▹Extremidad esternal: carilla
articular grande para
articulación con manubrio del
esternón.
▹Extremidad acromial:
articulación con acromion de
la escápula.
Tubérculo conoideo: inserción
de ligamento conoideo.
Línea trapezoidea: inserción de
ligamento trapezoideo.
64
Clavícula
67. ▹Anterior: cara costal
Fosa subescapular
Apófisis coracoides
Cavidad glenoidea:
articulación del hombro
▹Posterior:
Espina de la escápula:
fosa supra e
infraespinosa.
Incisura supraescapular.
Acromion
67
Escápula
68. ▹Cabeza: se articula en cavidad
glenoidea.
▹Cuello anatómico: divide
tubérculos mayor y menor de la
cabeza y la diáfisis de la cabeza
.
▹Tubérculos mayor y menor:
unión de cuello, cabeza y
cuerpo. Inserción para
músculos del manguito rotador.
▹Cuello quirúrgico: parte distal.
▹Surco
intertubercular/corredera
bicipital: separa tubérculos.
68
Húmero
Proximal
72. Es de mayor tamaño
Para articulación con húmero:
▹ Olécranon
▹ Proceso coronoides/ apófisis coroidea
▹ Incisura/Escotadura radial
▹ Incisura/Escotadura troclear
▹ Tuberosidad del cúbito
72
Ulna
Proximal
74. Es de menor tamaño
▹Cabeza
▹Proceso estiloides
74
Ulna
Distal
75. Es de menor tamaño
▹ Cabeza: circular y cóncava.
Se articula con cóndilo del
húmero.
Borde ancho en zona medial
para escotadura radial del
cúbito.
▹ Cuello: entre cabeza y
tuberosidad del radio.
▹ Tuberosidad del radio:
superficie medial.
Inserción de bíceps
braquial
75
Radio
Proximal
76. ▹Es de mayor tamaño
▹Apófisis estiloides.
76
Radio
Distal
78. ▹Es el más grande
▹Porción superior del acetábulo
▹Alas: porciones delgadas laterales
▹Cuerpo: se une a isquion y pubis para formar
acetábulo
▹Fosa iliaca
78
Coxal
Ilion
82. ▹ Espinas ilíacas posterosuperior y
posteroinferior
▹ Línea glútea anterior
▹ Línea glútea posterior
▹ Parte superior de la incisura
isquiática mayor
82
Coxal
Ilion
Posterior
84. ▹Cara posteroinferior del acetábulo
▹Rama del iquion
▹Espina isquiática
▹Parte inferior de la incisura isquiática
mayor
▹Incisura isquiática menor
▹Tuberosidad isquiática
84
Coxal
Isquion
86. ▹Parte anterior del acetábulo
▹Ramas superior e inferior: laterales al cuerpo.
▹Cuerpo: aplanado y de localización medial.
▹Cara sinfisaria: para sínfisis del pubis.
▹Cresta del pubis: inserción de músculos abdominales.
▹Tubérculos del pubis: inserción de ligamentos.
▹Acetábulo: cavidad en forma de copa que articula con la cabeza
del fémur.
▹Foramen obturado
86
Coxal
Pubis
88. ▹Cabeza
▹Fosita/Fóvea de la cabeza: inserción del ligamento de la
cabeza.
▹Cuello: conecta cabeza con diáfisis.
▹Trocanter mayor (lateral) y menor (medial): inserción de
músculos que mueven la articulación de la cadera.
▹Fosa trocantérica: en trocanter mayor.
▹Línea intertrocantérica: unión de cuello y diáfisis. Desde el
trocánter mayor y se enrolla alrededor del trocánter menor
▹Línea áspera: en la parte posterior del fémur.
▹Línea pectínea/espiral: continuación posteroinferior de línea
intertrocantérica.
88
Fémur
Proximal
91. ▹Cóndilos medial y lateral (posteriormente): se articulan con
meniscos y cóndilos de la tibia.
▹Fosa intercondílea
▹Epicóndilos medial y lateral (anteriormente)
▹Cara rotuliana
91
Fémur
Distal
93. Meseta tibial
▹Cóndilos medial (cara oval/cóncava) y lateral (cara
circular/convexa y carilla articular para peroné)
▹Zona intercondílea: inserción de ligamentos cruzados y
meniscos.
▹Tuberosidad tibial
▹Tubérculos intercondíleos: encajan en fosa intercfondílea de
los cóndilos del fémur.
93
Tibia
Proximal