1. CUELLOCUELLO

2. Conformación exteriorConformación exterior
Límites del cuelloLímites del cuello
 a) INFERIOR :a) INFERIOR : Es una línea que pasaEs una línea que pasa
por el esternón, clavícula y la 7ºpor el esternón, clavícula y la 7º
vértebra cervical.vértebra cervical.
 b) SUPERIOR :b) SUPERIOR : Línea que pasa por elLínea que pasa por el
maxilar inferior partiendo de la sínfisismaxilar inferior partiendo de la sínfisis
mentoniana, rama ascendente delmentoniana, rama ascendente del
maxilar inferior, conducto auditivomaxilar inferior, conducto auditivo
externo, apófisis mastoides, línea curvaexterno, apófisis mastoides, línea curva
occipital superior y protuberanciaoccipital superior y protuberancia
occipital externa.occipital externa.

4. FUNCIONFUNCION
 1)1) ESTATICAESTATICA :: DeDe
control de la cabeza.control de la cabeza.
Depende en buena parteDepende en buena parte
del buen funcionamientodel buen funcionamiento
de los órganos de losde los órganos de los
sentidos.sentidos.
 2)2) DINAMICADINAMICA :: Es elEs el
movimiento del cuello amovimiento del cuello a
través de la columnatravés de la columna
cervical.cervical.
 Es el sector de laEs el sector de la
columna que tiene mayorcolumna que tiene mayor
movimientomovimiento..

5. ConsideracionesConsideraciones
 Se conforma unaSe conforma una PALANCA DE PRIMER GÉNEROPALANCA DE PRIMER GÉNERO ::
el punto de apoyo estaría en los cóndilos occipitales, lael punto de apoyo estaría en los cóndilos occipitales, la
resistencia esta dada por el peso de la cabeza y que estaresistencia esta dada por el peso de la cabeza y que esta
aproximadamente a nivel de la silla turca, la potenciaaproximadamente a nivel de la silla turca, la potencia
esta dada por los músculos extensores.esta dada por los músculos extensores.

6.  Se dice que la cabeza esta enSe dice que la cabeza esta en EQUILIBRIOEQUILIBRIO cuando secuando se
tiene la mirada horizontal, nariz vertical .tiene la mirada horizontal, nariz vertical .
 La importancia que tienen los músculos extensores estaLa importancia que tienen los músculos extensores esta
demostrada por sudemostrada por su SECCIÓN TRANSVERSASECCIÓN TRANSVERSA que esque es
mayor que la de los flexores, lo que indica que sonmayor que la de los flexores, lo que indica que son
antigravitatorios que sostienen la cabeza. Sin ello laantigravitatorios que sostienen la cabeza. Sin ello la
cabeza cae hacia adelante.cabeza cae hacia adelante.
 La buena posición de la cabeza depende del juegoLa buena posición de la cabeza depende del juego
armónico de los músculos, ligamentos y del aparato delarmónico de los músculos, ligamentos y del aparato del
equilibrio ( formado por el oído interno, canalesequilibrio ( formado por el oído interno, canales
semicirculares y vías vestibulares).semicirculares y vías vestibulares).
 La columna cervical presenta una lordosis que puedeLa columna cervical presenta una lordosis que puede
estar aumentada o disminuida que es la de primeraestar aumentada o disminuida que es la de primera
aparición porque el niño en decúbito prono trata deaparición porque el niño en decúbito prono trata de
levantar la cabeza, esta lordosis cervical se compensalevantar la cabeza, esta lordosis cervical se compensa
con la cifosis dorsal.con la cifosis dorsal.

7. División del raquís cervicalDivisión del raquís cervical
 A los fines funcionales yA los fines funcionales y
anatómicos se divide elanatómicos se divide el
cuello en dos zonas (secuello en dos zonas (se
complementan)complementan)
 1) Región cervical1) Región cervical
superior :superior : formado porformado por
los huesos: occipital, atlaslos huesos: occipital, atlas
y axis.y axis.
 2) Región cervical2) Región cervical
inferior :inferior : formada por laformada por la
33°°,4,4°°,5,5°°,6,6°°,y 7º vértebras,y 7º vértebras
cervicalescervicales

8. ArticulacionesArticulaciones
 1) Articulación Occipito-Atloidea:1) Articulación Occipito-Atloidea: ElEl
hueso occipital presenta dos cóndilos y elhueso occipital presenta dos cóndilos y el
altas dos cavidades glenoideas. Tienealtas dos cavidades glenoideas. Tiene
ligamentos anterior, posterior yligamentos anterior, posterior y
laterales. Es una articulación condílea.laterales. Es una articulación condílea.
 2) Articulación Atloidea-Axoidea:2) Articulación Atloidea-Axoidea:
Presenta dos fositas articulares en la caraPresenta dos fositas articulares en la cara
inferior de las masas laterales del atlas yinferior de las masas laterales del atlas y
dos fositas que están a los costados de lados fositas que están a los costados de la
apófisis odontoides del axis. Sonapófisis odontoides del axis. Son
artrodias.artrodias.
 3) Articulación Atloidea-odontoidea :3) Articulación Atloidea-odontoidea :
formada por la apófisis odontoides delformada por la apófisis odontoides del
axis , por el arco anterior del atlas y elaxis , por el arco anterior del atlas y el
ligamento transverso. Son trocoides.ligamento transverso. Son trocoides.
 ARTICULACION DE LAS CINCO ULTIMASARTICULACION DE LAS CINCO ULTIMAS
VERTEBRAS CERVICALES ENTRE SI :VERTEBRAS CERVICALES ENTRE SI :
articulaciones uncovertebrales. Sonarticulaciones uncovertebrales. Son
artrodias.artrodias.
 a) Superficies Articulares : carillaa) Superficies Articulares : carilla
superior de la vértebra inferior y carillasuperior de la vértebra inferior y carilla
lateral de la vértebra superior.lateral de la vértebra superior.
 b) MEDIOS DE UNION : discosb) MEDIOS DE UNION : discos
intervertebrales, cápsula articularintervertebrales, cápsula articular
revestida por sinovial,revestida por sinovial,
 C) LIGAMENTO cervical posterior oC) LIGAMENTO cervical posterior o
supraespinososupraespinoso

9. BIOMECANICA DE LOS MOVIMIENTOS CERVICALESBIOMECANICA DE LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
 El cuello puede realizar un gran número de movimientos, debido a que estáEl cuello puede realizar un gran número de movimientos, debido a que está
formada por multitud de piezas rígidas superpuestas unidas por elementosformada por multitud de piezas rígidas superpuestas unidas por elementos
elásticos, que le permiten moverse en cualquiera de los tres ejes y planos deelásticos, que le permiten moverse en cualquiera de los tres ejes y planos de
movimiento, (planos sagital, frontal y transversal)movimiento, (planos sagital, frontal y transversal)
 Los movimientos básicosLos movimientos básicos : Flexión. Extensión. Inclinación. Rotación: Flexión. Extensión. Inclinación. Rotación
 Cada uno implica la participación de estructuras diferentes, que facilitan,Cada uno implica la participación de estructuras diferentes, que facilitan,
controlan y limitan el movimiento. Cada segmento vertebral posee unascontrolan y limitan el movimiento. Cada segmento vertebral posee unas
cualidades biomecánicas específicas.cualidades biomecánicas específicas.
 FlexiónFlexión
provoca un deslizamiento de la vértebra superior sobre la inferior, debido alprovoca un deslizamiento de la vértebra superior sobre la inferior, debido al
grosor del disco intervertebral. El Núcleo Pulposo se desliza hacia atrás. Limitadagrosor del disco intervertebral. El Núcleo Pulposo se desliza hacia atrás. Limitada
por la tensión del ligamento vertebral común posterior y ligamentos amarillos.por la tensión del ligamento vertebral común posterior y ligamentos amarillos.
 ExtensiónExtensión
produce el deslizamiento de la vértebra superior sobre la inferior. El Núcleoproduce el deslizamiento de la vértebra superior sobre la inferior. El Núcleo
Pulposo se desliza hacia delante. La limitación se produce por el choque de lasPulposo se desliza hacia delante. La limitación se produce por el choque de las
apófisis espinosas de las vértebras cervicales.apófisis espinosas de las vértebras cervicales.
 Sinergia Inclinación - RotaciónSinergia Inclinación - Rotación
se da, debido a la existencia de unas articulaciones en forma de cuña,se da, debido a la existencia de unas articulaciones en forma de cuña,
denominadas Articulaciones Uncovertebrales.denominadas Articulaciones Uncovertebrales.
Estas pequeñasEstas pequeñas articulaciones proporcionan un apoyo oblicuo de una vértebraarticulaciones proporcionan un apoyo oblicuo de una vértebra
sobre otrasobre otra, lo que causa que al inclinarse una vértebra sobre otra el pico, lo que causa que al inclinarse una vértebra sobre otra el pico
uncovertebral de la superior "resbale" sobre la articulación uncovertebral de launcovertebral de la superior "resbale" sobre la articulación uncovertebral de la
vértebra inferior. Las caras articulares están orientadas de manera plana, oblicua,vértebra inferior. Las caras articulares están orientadas de manera plana, oblicua,
abajo y atrás.abajo y atrás.

10. Ejemplos.Ejemplos.
FLEXO-EXTENSION Sinergia inclinación-rotación

11. MOVIMIENTOSMOVIMIENTOS
** EL RAQUÍS CERVICAL SUPERIOREL RAQUÍS CERVICAL SUPERIOR : es el responsable: es el responsable
de los pequeños movimientos de cabeceo.de los pequeños movimientos de cabeceo.
 El atlas y el axis intervienen en la extensión larga delEl atlas y el axis intervienen en la extensión larga del
cuello.cuello.
 Flexión 10º y Extensión 25º ( cabeceo)Flexión 10º y Extensión 25º ( cabeceo)
 La articulación atloidea-odontoidea es la responsable delLa articulación atloidea-odontoidea es la responsable del
50% de la rotación total de todo el cuello.50% de la rotación total de todo el cuello.
** EL RAQUIS CERVICAL INFERIOREL RAQUIS CERVICAL INFERIOR realiza:realiza:
 flexión, extensión de 0 a 100º eflexión, extensión de 0 a 100º e
 inclinación de 45º para cada lado, en total 90ºinclinación de 45º para cada lado, en total 90º
 rotación 80º a 90º teniendo en cuenta que el 50/% lo hacerotación 80º a 90º teniendo en cuenta que el 50/% lo hace
la articulación atloidea-odontoidea.la articulación atloidea-odontoidea.

12. Compensación suboccipitalCompensación suboccipital
( en el movimiento del raquís)( en el movimiento del raquís)
Si comparamos el movimiento de la cabeza de una cobra cuando seSi comparamos el movimiento de la cabeza de una cobra cuando se
mueve manteniendo la cabeza siempre en el mismo lugar. Esto implica elmueve manteniendo la cabeza siempre en el mismo lugar. Esto implica el
ajuste fino de todas las vértebras por debajo de la base del cráneo enajuste fino de todas las vértebras por debajo de la base del cráneo en
diferentes componentes de rotación, flexión, extensión e inclinación. En eldiferentes componentes de rotación, flexión, extensión e inclinación. En el
hombre se produce a nivel de Occipital, Atlas y Axis.hombre se produce a nivel de Occipital, Atlas y Axis.
1- La extensión en la occipito-atloidea se compensa con la1- La extensión en la occipito-atloidea se compensa con la
flexión del raquís inferior. Movimiento de echar laflexión del raquís inferior. Movimiento de echar la
cabeza hacia delante.cabeza hacia delante.
2- Cualquier movimiento en el raquís cervical inferior2- Cualquier movimiento en el raquís cervical inferior
(cervicales C4 a C7) implica el movimiento opuesto del(cervicales C4 a C7) implica el movimiento opuesto del
raquís cervical superior, de manera que la cabeza y losraquís cervical superior, de manera que la cabeza y los
ojos mantienen (o se intenta) la posición horizontal, conojos mantienen (o se intenta) la posición horizontal, con
la vista al frente, que es la posición antigravitatoria della vista al frente, que es la posición antigravitatoria del
ser humano.ser humano.

13. REPAROS OSEOSREPAROS OSEOS
 apófisis mastoideaapófisis mastoidea (detrás del pabellón de la oreja)(detrás del pabellón de la oreja)
 la apófisis transversa del atlasla apófisis transversa del atlas (por debajo de donde se(por debajo de donde se
inserta el músculo escaleno)inserta el músculo escaleno)
 línea curva occipital superiorlínea curva occipital superior (siguiendo hacia atrás)(siguiendo hacia atrás)
 la protuberancia occipital externala protuberancia occipital externa (en la unión de las(en la unión de las
líneas curvas), ( inserción del músculolíneas curvas), ( inserción del músculo
esternocleidomastoideo y trapecio)esternocleidomastoideo y trapecio)
 Para palpar las demásPara palpar las demás apófisis transversasapófisis transversas debemosdebemos
flexionar la cabeza porque debemos correr el músculoflexionar la cabeza porque debemos correr el músculo
esternocleidomastoideo hacia adelante, entonces enesternocleidomastoideo hacia adelante, entonces en
profundidad se sitúan una serie de tubérculos pero noprofundidad se sitúan una serie de tubérculos pero no
se pueden diferenciar (es una zona muy sensible).se pueden diferenciar (es una zona muy sensible).
 apófisis espinosasapófisis espinosas,(las del atlas no se palpa) La mas,(las del atlas no se palpa) La mas
prominente es la apófisis espinosa de la 7º vértebraprominente es la apófisis espinosa de la 7º vértebra
cervicalcervical

14. MUSCULOSMUSCULOS
 Podemos dividir a losPodemos dividir a los
músculos de acuerdo a lasmúsculos de acuerdo a las
regiones en que estánregiones en que están
ubicados.ubicados.
 Los músculos de laLos músculos de la
región anteriorregión anterior sese
dividen en dos grupos:dividen en dos grupos:
paravertebrales y hiodeos.paravertebrales y hiodeos.
 Los músculos de lasLos músculos de las
regiones lateralesregiones laterales
 Los músculos de laLos músculos de la
región posteriorregión posterior sese
dividen en:dividen en:
• plano profundo, plano deplano profundo, plano de
los complexos, plano dellos complexos, plano del
esplenio y del angular,esplenio y del angular,
plano superficial.plano superficial.
• plano superficial tenemosplano superficial tenemos
al músculo trapecioal músculo trapecio..

15. Músculos que mantienen activamente la cohesión de las vértebrasMúsculos que mantienen activamente la cohesión de las vértebras
 De los músculos pueden considerarse cuatro capas oDe los músculos pueden considerarse cuatro capas o
niveles diferentes; ( profundidad a la superficie.niveles diferentes; ( profundidad a la superficie.
 Las dos primeras -que posicionan las vértebras en elLas dos primeras -que posicionan las vértebras en el
espacio de forma conveniente para su función portante y,espacio de forma conveniente para su función portante y,
además, colaboran en su movimiento- se esquematizan aademás, colaboran en su movimiento- se esquematizan a
continuación.continuación.
 Forman la primera capa:Forman la primera capa:
 -- RotadoresRotadores. Los que unen una apófisis transversa con. Los que unen una apófisis transversa con
dos o tres apófisis espinosas superiores adyacentes. Sondos o tres apófisis espinosas superiores adyacentes. Son
músculos cortos.músculos cortos.
 -- Íntertransversos e interespinososÍntertransversos e interespinosos. Los que van de las. Los que van de las
apófisis transversas y espinosas de una vértebra a lasapófisis transversas y espinosas de una vértebra a las
correspondientes de una vértebra adyacente. Soncorrespondientes de una vértebra adyacente. Son
músculos cortos.músculos cortos.
 -- MultifidosMultifidos. Los que van de la apófisis espinosa a la. Los que van de la apófisis espinosa a la
apófisis transversa de dos o tres vértebras inferioresapófisis transversa de dos o tres vértebras inferiores
próximas. Son músculos cortos.próximas. Son músculos cortos.
 -- SemiespinososSemiespinosos. Los que unen varias apófisis transversas. Los que unen varias apófisis transversas
con varias espinosas, llegando hasta el hueso occipital.con varias espinosas, llegando hasta el hueso occipital.
Son músculos largos.Son músculos largos.
 Como se ve en el esquema, estos cuatro grupos deComo se ve en el esquema, estos cuatro grupos de
músculos colaboran a dar forma al raquís - a su correctamúsculos colaboran a dar forma al raquís - a su correcta
estabilidad-, pero también participan en su movimiento;estabilidad-, pero también participan en su movimiento;
los músculos de la segunda capa acentúan estas funcioneslos músculos de la segunda capa acentúan estas funciones
 Músculos de la segunda capaMúsculos de la segunda capa::
 -- Longuisimus.Longuisimus. Une apófisis transversas de un mismoUne apófisis transversas de un mismo
lado de varias vértebras y parte adyacente de las costillas,lado de varias vértebras y parte adyacente de las costillas,
insertándose en el sacro, en la parte posterior de la crestainsertándose en el sacro, en la parte posterior de la cresta
ilíaca y en las apófisis espinosas de las vértebrasilíaca y en las apófisis espinosas de las vértebras
lumbares. Son músculos largos.lumbares. Son músculos largos.
 -- Espinosos.Espinosos. Los que unen apófisis espinosas de todas lasLos que unen apófisis espinosas de todas las
vértebras, desde las lumbares al hueso occipital.vértebras, desde las lumbares al hueso occipital.
rotadores Ínter transverso e
ínter espinoso multifidos semiespinoso
Longuisimus
y espinoso
Para el mantenimiento y movimiento de la cabeza

16. ACCION DE LOS MUSCULOSACCION DE LOS MUSCULOS
۞ Músculos flexores en su acción bilateral y simétrica:Músculos flexores en su acción bilateral y simétrica:
۞ esternocleidomastoideo,esternocleidomastoideo,
۞ recto lateral, recto mayor de la cabeza,recto lateral, recto mayor de la cabeza,
۞ largo del cuello ylargo del cuello y
۞ escalenos anterior, medio y posteriorescalenos anterior, medio y posterior..
۞ Músculos extensores en su acción bilateral y simétrica:Músculos extensores en su acción bilateral y simétrica:
۞ trapecio,trapecio,
۞ esplenio de la cabeza, esplenio del cuello,esplenio de la cabeza, esplenio del cuello,
۞ complexo mayor y complexo menor,complexo mayor y complexo menor,
۞ transverso del cuello ytransverso del cuello y
۞ músculos de los canales vertebralesmúsculos de los canales vertebrales..
۞ Músculos inclinadores homolaterales en su acción unilateral:Músculos inclinadores homolaterales en su acción unilateral:
۞ esternocleidomastoideo,esternocleidomastoideo,
۞ largo del cuello,largo del cuello,
۞ recto anterior mayor, menor y lateralrecto anterior mayor, menor y lateral
۞ escalenos,escalenos,
۞ intertransversos,intertransversos,
۞ complexo mayor y menorcomplexo mayor y menor
۞ transverso del cuello,transverso del cuello,
۞ oblicuo mayor y menoroblicuo mayor y menor
۞ esplenio.esplenio.
۞ Músculos rotadores homolaterales en su acción unilateral:Músculos rotadores homolaterales en su acción unilateral:
۞ esplenio,esplenio,
۞ oblicuo mayor,oblicuo mayor,
۞ recto anterior mayor y menor,recto anterior mayor y menor,
۞ escalenos,escalenos,
۞ complexo menor,.complexo menor,.
۞ Músculos rotadores heterolaterales en su acción unilateral:Músculos rotadores heterolaterales en su acción unilateral:
۞ esternocleidomastoideo,esternocleidomastoideo,
۞ trapecio,trapecio,
۞ complexo mayor,complexo mayor,
۞ oblicuo menor.oblicuo menor.

17. Esternocleidomastoideo
(E.C.O.M.)