El hecho clave que llevó a los investigadores a relacionar la infección por VPH transmitida sexualmente con el cáncer cervical fue las mayores tasas de cáncer cervical registradas en prostitutas en comparación con las tasas registradas en monjas. Hoy en día muchos estudios han demostrado claramente que el VPH se transmite fundamentalmente por contacto sexual.

2. Contenido
Historia 2
Epidemiología 3
PH cutáneos 3
VPH genitales 4
Salud pública y VPH genitales 4
Estadística perinatal 5
El VPH genital en Estados Unidos 5
Transmisión 8
Patogenia 8

3. Historia
El hecho clave que llevó a los investigadores a relacionar la infección por VPH transmitida
sexualmente con el cáncer cervical fue las mayores tasas de cáncer cervical registradas en
prostitutas en comparación con las tasas registradas en monjas. Hoy en día muchos
estudios han demostrado claramente que el VPH se transmite fundamentalmente por
contacto sexual.
Epidemiología
Las infecciones por VPH ocurren a nivel mundial. No hay países, razas, edades o sexos
que no estén atacados. La mayoría de las primoinfecciones por VPH suceden en la infancia
y en la niñez, pero no son descubiertas excepto por técnicas muy sofisticadas. La inmensa
mayoría cursan de modo subclínico. Esto tanto como en las infecciones cutáneas como las
genitales (vaginales, balanopostitis) u oro digestivas. Un factor primordial que puede ser
causa asociada con las heridas y lesiones provocadas en zonas poco salubres sometidas
a traumatismos repetidos como maceración de mucosas o de la piel.
PH cutáneos
La infección con VPH cutáneos es ubicua. Algunos tipos de VPH, como VPH-5, puede
establecer infecciones que persisten por el tiempo de vida de individuos, sin siquiera
manifestar síntoma clínico alguno. Como la rémora que no daña al tiburón, esos tipos VPH
pueden pensarse comocomensales de humanos. Otros VPHcutáneos, como los tipos 1 o 2
de VPH, pueden causar verrugas comunes en algunos individuos infectados. Las verrugas
cutáneas son muy comunes en la niñez, y típicamente aparecen y remiten
espontáneamente con el curso de semanas a meses. Cerca del 10 % de adultos también
sufre de verrugas cutáneas recurrentes. Se cree que todos los VPH son capaces de
establecer infecciones «latentes» de largo término en un pequeño número de células

4. madres presentes en la piel. Aunque esas infecciones latentes puede que nunca sean
completamente erradicadas, el control inmunológico está pensado para bloquear la
aparición de síntomas como verrugas.
VPH genitales
Un gran incremento en la incidencia de infección genital por VPH ocurre a la edad donde
los individuos comienzan a tener relaciones sexuales.
Los tipos VPH de alto riesgo 16 y 18 son responsables, juntos, del 65 % de los casos de
cáncer cervical.
Salud pública y VPH genitales
De acuerdo a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados
Unidos, a los 50 años o más, el 80 % de las mujeres estadounidenses contraerán al menos
un tipo de VPH genital. Se les encomienda a las mujeres hacerse anualmente un pap para
detectar anormalidades celulares causadas por VPH.
La vacuna VPH, Gardasil, protege contra los dos tipos de VPH que causan el 70 % de los
casos de cáncer cervical, y los dos tipos de VPH causantes del 90 % de las verrugas
genitales.
El CDC recomienda la vacunación entre los 11 y 26 años.

5. Estadística perinatal
Aunque los tipos genitales de VPH son a veces transmitidos de madre a hijo durante el
nacimiento, la aparición del VPH genital relacionado con enfermedades en recién nacidos
es rara. La transmisión perinatal de tipos de VPH 6 y 11 pueden resultar en el desarrollo
de papilomatosis respiratoria recurrente juvenil. La JORRP es muy rara, con tasas de cerca
de 2 casos cada 100 000 niños en Estados Unidos. Aunque esa tasa de JORRP es
sustancialmente mayor si la mujer presenta verrugas genitales al tiempo de dar a luz, el
riesgo de JORRP en tales casos es menor al 1 %.
El VPH genital en Estados Unidos
Se estima que el VPH es la infección por transmisión sexual más frecuente en Estados
Unidos. Cerca de 6,2 millones de estadounidenses entre 15 y 44 años se infectaron con
VPH genital en el año 2000. De estos, el 74 % tenía entre 15 y 24 años.
La mayor parte de los hombres y mujeres sexualmente activos probablemente adquirirán
una infección genital por VPH en algún momento de su vida.En 2006, las proyecciones de
la Asociación Estadounidense de Salud Social fueron aún más pesimistas, prediciendo que
cercadel 75 % de la población reproductiva se infectará con VPH genital en algún momento
de su vida.
Las estimaciones de la prevalencia de VPH varían entre el 14 % a más del 90 %.Una razón
para esta discrepancia en las cifras es que algunos estudios consideran únicamente las

6. mujeres que presentan una infección detectable en el momento del análisis, mientras que
otros estudios incluyen todas las mujeres que han tenido alguna vez en su vida una
infección detectable.Otra causa de discrepancia es la diferencia en las cepas que se
analizaron.
Un estudio halló que, durante 2003 y 2004, en un momento cualquiera, un 26,8 % de
mujeres entre 14 a 59 años estaban infectadas con al menos un tipo de VPH. Esto fue
mayor de lo previamente estimado. El 15,2 % estaban infectadas con uno o más de los
tipos de alto riesgo que pueden producir cáncer. Sin embargo, solo el 3,4 % estaban
infectadas con uno o más de los cuatro tipos prevenidos por la vacuna VPH Gardasil, menor
de lo previamente estimado.
Sin embargo, mientras que hace 50 años el cáncer cervical era la causa principal de los
fallecimientos de mujeres en Estados Unidos, en la actualidad la tasa de fallecimientos se
ha reducido en dos tercios hasta representar en este momento la octava causa de
fallecimientos. La mayor parte de esta reducción se debe a la detección temprana gracias
a la eficacia del test pap y la inspección visual del cérvix.
Algunos estudios muestran que la infección por VPH es más prevalente en la población gay;
mostrando una asociación entre la infección por VPH y los cáncer de pene y anal; el riesgo
de cáncer anal es 17 a 31 veces mayor entre gais y hombres bisexuales que entre los
heterosexuales.
Aunque es posible testear el ADN del VPH en hombres, no hay tests aprobados por la FDA,
ya que la prueba es inconcluyente y médicamente innecesaria.
Información del Centro de Control de Enfermedades
De acuerdo a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados
Unidos (CDC), a los 50 años, más del 80 % de las mujeres estadounidenses contraerán al
menos uno de los tipos de VPH genital.Se recomienda a todas las mujeres realizarse
anualmente una prueba de papanicolaou para detectar anormalidades celulares causadas
por VPH.
De acuerdo a la NCCC (National Cervical Cáncer Coalition: Coalición Nacional por el
Cáncer Cervical), el 11 % de las mujeres estadounidenses no se hacen el pap; y esas
mujeres sin control regular de cáncer cervical incrementan dramáticamente su posibilidad
de tener cáncer cervical. La Sociedad Estadounidense del Cáncer estimaba que en 2008,
se diagnosticaría cáncer cervical invasivo a alrededor de 11 070 mujeres en Estados
Unidos, y que cerca de 3.870 mujeres estadounidenses fallecieron por esta causa.

7. Información de la Asociación Médica de Estados Unidos
De acuerdo a la JAMA (Journal of the American Medical Association: Revista de la
Asociación Médica Estadounidense, Dunne et al, 2007) la prevalencia de la infección con
VPH entre mujeres estadounidenses es como sigue:
Prevalencia de VPH por edad
Edad (años) Prevalencia
14 a 19 24,5 %
20 a 24 44,8 %
25 a 29 27,4 %
30 a 39 27,5 %
40 a 49 25,2 %
50 a 59 19,6 %
14 a 59 26,8 %
Puede observarse que la prevalencia presenta un pico en las jóvenes de 20 a 24 años
(relacionado con el inicio sexual) y disminuye con la edad, cuando aumentan las relaciones
monógamas. Esto puede deberse a que la infección es controlada y eliminada por
el sistema inmune, o que cae a niveles indetectables a pesar de seguir presente en el
cuerpo. Probablemente el VPH permanece en las células de un individuo infectado por
tiempo indefinido, a menudo en estado latente.

8. Transmisión
Los factores de riesgo para las infecciones persistentes de VPH genital son, entre otros:
● inicio de la actividad sexual a una edad temprana;
● múltiples parejas sexuales;
● tabaquismo;
● inmunosupresión (por ejemplo, casos de diabetes mellitus avanzada)
El VPH genital suele diseminarse a través de un contacto directo sostenido con la piel, y las
formas más comunes (no las únicas) son el sexo vaginal y el sexo anal. Ocasionalmente,
puede transmitirse de madre a bebé durante el embarazo. No se transmite a través de
objetos comunes tales como el inodoro.
Patogenia

9. Virus del papiloma humano
Virus del papiloma humano visto con microscopio electrónico de
transmisión
De los 16 géneros de la familia Papillomavirus, únicamente 5 infectan a seres humanos,
éstos
son: Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus y
Nupapillomavirus. Estos 5 géneros albergan a más de 170 tipos de virus que forman la
clasificación no taxonómica de "virus del papiloma humano".
Los viriones de VPH son partículas pequeñas, sin envoltura, con simetría icosaédrica.Cada
virión está formado por 72 capsómeros, y cada uno de ellos contiene 5 moléculas de la
proteína mayor de la cápsida, denominada L1. El genoma viral está formado por una
molécula de ADN circular de doble hebra, asociada con nucleosomas formados
por histonas celulares. Los papilomavirus comparten estas características con los virus de
la familia Polyomaviridae, pero presentan diferencias con respecto a estos.
Las diferencias genotípicas entre los tipos de papiloma virus vienen marcadas por los
diferentes aminoácidos que constituyen la proteína L1 (proteína estructural del virus que
posee además efecto antigénico). Son las características de esta proteína las que hacen
que el virus pueda ser tratado como de «bajo o alto riesgo» y por ello su genotipo específico
es el que se usa para poder clasificar a estos virus.

10. Según el genotipo de la proteína L1 podremos clasificar los virus como: L1 tipo 16, L1 tipo
18... o como VPH tipo 16, VPH tipo 18...
La mayoría de los genomas de los papilomavirus contienen entre 8 y 10 marcos abiertos
de lectura. El genoma del papilomavirus humano tipo 16 contiene
6 genes de expresión temprana (denominados E1, E2, E3, E4, E5 y E6, por early genes) y
2 de expresión tardía (denominados L1 y L2, por late genes). A diferencia con los
polyomavirus, todos los ARN mensajeros de los papilomavirus se transcriben a partir de
una sola de las hebras del ADN. La secuencia que codifica las diferentes proteínas se
solapa en algunos casos, lo que permite utilizar de forma eficiente un genoma muy
pequeño.

11. WEBGRAFÍA