1. UNIVERSIDAD ANÁHUAC
MÉXICO NORTE
Nombre: Paola Alejandra Lozzano Cruz
Nombre del Doctor: Emma del Carmen Herrera Martínez
Materia: Lectura y Redacción Científica
Trabajo: Virus del Papiloma Humano
Expediente: 00247853
2. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Justificación:
El interés del tema surge a partir de la prevalencia, la importancia de este
tema recae en que el Virus del Papiloma Humano (VPH) es el agente causal de
varios tipos de cánceres y entre ellos los del cuello uterino en mujeres.1 Se realiza
por tanto una actualización de la infección producida por el mismo que incluye la
biología, epidemiología, detección, pruebas de diagnóstico, tratamiento y
consecuencias, prevención así como los problemas sociales que de todo ello
deriva para la mujer.
El Virus del Papiloma Humano, representa una de las infecciones sexuales más
comunes, aunque poco conocidas. La familia cuenta con más de 150 tipos virales
que en relación con la patología, se clasifican en tipo alto y bajo riesgo. Es un virus
ADN que necesita de un epitelio para su replicación y completar su ciclo vital. La
expresión de sus genes constituyentes varía dentro del epitelio, y de una parte del
epitelio a otra, dependiendo del tipo de lesión. Se ha detectado la infección desde
la infancia, aún sin relaciones sexuales, para llegar a un clímax alrededor de los
30 años, para luego decrecer. Uno de los descubrimientos más importantes en la
investigación etológica del virus, es que está íntimamente relacionado con el
cáncer de cuello del útero. La evidencia con estudios virológicos, moleculares,
clínicos y epidemiológicos, ha permitido demostrar y describir de forma inequívoca
que el cáncer de cuello de útero es una secuela a largo plazo de una infección de
ciertos genotipos el Virus del papiloma Humano, un virus de transmisión
primordialmente sexual.
Los virus del papiloma humano (VPH) son virus comunes que pueden
causar verrugas. Existen más de 100 tipos de VPH. La mayoría son inofensivos,
pero aproximadamente 30 tipos se asocian con un mayor riesgo de tener cáncer.
Estos tipos afectan los genitales y se adquieren a través del contacto sexual con
una pareja infectada. Se clasifican como de bajo riesgo o de alto riesgo. Los VPH
de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales. En las mujeres, los VPH de alto
riesgo pueden conducir al cáncer del cuello uterino, vulva, vagina y ano. En los
hombres, pueden conducir al cáncer del ano y del pene. (Carreras, 2007).
3. Objetivo:
Se revisaron los siguientes aspectos: Definición, epidemiología, biología del Virus
del Papiloma Humano, factores de riesgo, prevención primaria y secundaria.
Aspectos básicos de la enfermedad:
La biología del VPH, es miembro de la familia Papovaviridae, a la que
también pertenecen el poliomavirus y el vitus simiano 40 (SV40). Los
papilomavirus se caracterizan por ser virus pequeños, con un genoma ácido
desoxirribonucleico circular, de doble cadena, de aproximadamente 8000 pares de
bases de longitud, con un virión no envuelto que mide 45-55 nm de diámetro y una
cápside proteica icosaédrica. Su genoma contiene 9-10 regiones codificantes que
se denominaron marcos de lectura abierta , dichas regiones codificantes son
segmentos de ADN que contienen secuencias de nucleótidos que codifican las
proteínas no estructurales involucradas en la regulación de las funciones virales y
las proteínas estructurales implicadas en la producción de partículas infecciona,
aquellas que codifican proteínas estructurales se denominan genes de expresión
tardía o late, según el tiempo en el que son expresados, dentro del ciclo de la vida
viral. (Lazcano, 2005).
Los papiloma virus humanos tienen 7 u 8 genes tempranos y 2 genes
tardíos, además tienen una región no codificante, llamada región larga de control o
región reguladora principal, la cual contiene las secuencias de regulación de la
expresión de todos los genes de las regiones temprana y tardías. Se ha detectado
la expresión de más de 20 ARN mensajeros, la mayoría en una forma específica,
relacionada con el tipo celular y la diferenciación, así mismo los productos de
genes que se han estudiado, p53, como su papel de la transformación celular,
denominan oncogénesis virales, la región tardía del virus tiene 2 genes llamados
L1 y L2, que codifican a las proteínas de la capside. (Lazcano, 2005).
El ciclo vital del VPH es el contacto del primer paso para la infección por el
VPH, es el contacto de viriones intactos con las células inmaduras de las células
basales, después de la introducción del virus en el epitelio pueden ocurrir dos
clases de infecciones; latentes o productivas. En la infección de tipo latente el
ADN viral permanece en el núcleo en su forma circular libre , el virus se mantiene
en la superficie sin replicarse y no ocurren cambios morfológicos identificables, por
lo cual la detección de esta infección solo puede efectuarse mediante métodos
moleculares, por el contrario, la infección productiva existe una intensa actividad
de replicación del ADN viral, con generación de viriones , mismas que se llevaron
a cabo principalmente de células de la lámina basal. (Dávila, 2014).
4. La epidemiologia del VPH, la incidencia y la prevalencia de las infecciones
por el VPH en la población general son muy diversas, como en los estudios
dependiente muchas variables, incluyendo la prueba diagnosticada y utilizada en
la sensibilidad del estilo de vida del conjunto realizado, existe mucha evidencia
epidemiológica y molecular de la estrecha relación del VPH en el desarrollo del
cáncer cervicouterino y sus precursores, se ha comprobado que más del 90% de
los carcinomas cervicouterino contienen el ADN del VPH , correspondiendo al tipo
16 la de mayor prevalencia al hallarse en aproximadamente la mitad de los casos,
seguido por el tipo 18, que está involucrado en el 12% de los mismos. (OMS,
2013).
Factores de Riesgo:
Se sabe que el factor de riesgo en mujeres es tener muchas parejas
sexuales, tener menos de 25 años, comenzar a tener relaciones sexuales a una
temprana edad (16 años o menos), tener como pareja sexual a un hombre que no
esté circuncidado. El virus se puede transmitir durante el contacto sexual directo
de piel a piel antes de que el condón sea colocado, además los condones
masculinos no protegen toda el área genital. (Santos L., 2015).
COFACTORES:
En la actualidad, el hábito de fumar se relaciona con la aparición de lesiones
precursoras y de cáncer cervical. Los componentes del humo tienen una acción
carcinogénica atribuida a la nicotina y la cotinina disueltas en la sangre que han
sido detectadas en el cuello uterino y el moco cervical e iniciar la acción
oncogénica del VPH producida por un efecto tóxico sobre las células del cérvix y
estimulado por la inmunodepresión local que puede producirlo. (Rodríguez, 2014).
El estado nutricional puede influir en la progresión de la infección por VPH y
algunos factores dietéticos pudieran relacionarse con la carcinogénesis. (Lizano,
2009).
Prevención:
El VPH es un virus que se transmite por contacto íntimo, contacto sexual sin
prevención. La manera infalible de prevenir el VPH es abstención total de contacto
genital directo. Uso de preservativo, vacunación, educación sanitaria, (Carlotta,
2015).
5. No tener sexo vaginal, oral ni anal, pero también significa evitar el contacto de
esas áreas con la piel de la otra persona. Tener menos parejas sexuales ayuda a
disminuir el exponerse al VPH, el condón femenino cubre más de la vulva en las
mujeres, pero no ha sido estudiado detenidamente que se pueden transmitir a
través de la actividad sexual. (Ferreira, 2014).
Discusión:
Se realizó un estudio de 575 adolescentes, atendidas en México, desde abril de
2013 hasta periodo 2014, a fin de determinar la incidencia de la infección por el
virus en las afectadas. La informacion se obtuvo de las microhistorias en la
consulta de colposcopia. Con parejas que practicaban acto sexual, proteccion en
las relaciones sexuales, sintomas referidos por pacientes.
Según los factores, se observó que un predominio de las féminas que habían
tenido relaciones sexuales antes de los 16 años , seguido de las que tuvieron más
de 2 parejas en los últimos 6 meses y las que tenían relaciones sexuales sin
protección.
6. El mayor riesgo de adquisición del VPH se relaciona con el inicio temprano de las
relaciones sexuales, el elevado número de parejas sexuales a lo largo de la vida,
el cambio frecuente de parejas sexuales, no uso de condón, contacto sexual con
una persona promiscua. Llama la atención que 56& de las adolescentes de este
breve estudio, no se protegían al tener relaciones, que cambiaban frecuentemente
o estaban infectadas( Puente, 2014).
Bibliografía:
1- Carreras R, Xercavins J, Checa M., 2007., Virus del Papiloma Humano y câncer
de cuello de útero, 1 edición, Editorial Panamericana, Lugar de edición Buenos
Aires. 112-117.
2- Lazcano A, Hernandez A., 2005., Cáncer cervicouterino, diagnostico, prevención y
control, 2 edición, Editorial Panamericana, Lugar México, 57-70.
3- Carlotta, S., Granados-Marín, J. C., Olaya-Rivera, M. A., Stern-Colin, J., Saldívar-
Gutiérrez, K. G., Sarmiento-Ángeles, J., & ... Flores-Navarro, H. (2015). Tasa de
infección por virus del papiloma humano diagnosticada mediante visualización
directa con ácido acético y lugol (en pacientes del área rural).
(Spanish). Ginecologia Y Obstetricia De Mexico, 429-436.
4- Santos-López, G., Márquez-Domínguez, L., Reyes-Leyva, J., & Vallejo-Ruiz, V.
(2015). Aspectos generales de la estructura, la clasificación y la replicación del
virus del papiloma humano. (Spanish). 1336-1340.
5- Dávila Gómez, H. L., Álvarez Castillo, F., Peña Martínez, M. L., García Valdés, A.,
& Matos Rodríguez, Z. (2014). Lesiones epiteliales asociadas al virus del papiloma
humano. (Spanish). Revista Cubana De Obstetricia Y Ginecología,40(4), 388-398.
6- OMS, (2013). Control integral del câncer, como el VPH, epidemiología México.
458-469.
7- Ferreira Moura, E. R., da Silva Veras, S., Alves Dias, A., Nogueira Rebouças
Aguiar, L., Frota Nogueira, P. S., & Barbosa Jovino de Souza Costa, C. (2014).
Panorama clínico, terapêutico e sexual de mulheres portadoras de Papiloma Vírus
Humano e/ou Neoplasia Intraepitelial Cervical. (Portuguese). Revista De
Enfermagem Referência, 4(3), 113-120.
8- Rodríguez González, D., Pérez Piñero, C. J., & Sarduy Nápoles, C. M. (2014).
Infección por el virus del papiloma humano en mujeres de edad mediana y factores
asociados. (Spanish). Revista Cubana De Obstetricia Y Ginecología, 40(2), 218-
232.
9- Lizano Soberón M, Carrillo García A, Contreras Paredes A. Infección por virus del
papiloma humano: Epidemiología, historia natural y carcinogénesis. Cancerología.
2009;4:205-16.
10- Ferreira Moura, E. R., da Silva Veras, S., Alves Dias, A., Nogueira Rebouças
Aguiar, L., Frota Nogueira, P. S., & Barbosa Jovino de Souza Costa, C. (2014).
Panorama clínico, terapêutico e sexual de mulheres portadoras de Papiloma Vírus
7. Humano e/ou Neoplasia Intraepitelial Cervical. (Portuguese). Revista De
Enfermagem Referência, 4(3), 113-120.
11- Puente Perpiñán, M., Haber Reyes, M. P., de los Reyes Losada, A., & Salas
Palacios, S. R. (2014). Adolescentes e infección por virus del papiloma
humano. Medisan, 18(6), 779-785.