Causas de la obesidad: Agente, Huésped y Medioambiente
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Causas De La Obesidad

  1. 1. Causas de la obesidad: Agente, Huésped y Medioambiente
  2. 2. La descripción del "Triángulo Epidemiológico" de la obesidad, está formado por los determinantes de la enfermedad y caracterizado fundamentalmente porque cualquier cambio en sus componentes alteraría el equilibrio existente para aumentar o disminuir la frecuencia de la enfermedad. Agente Se corresponde con los factores etiológicos de la enfermedad. Se puede sugerir teóricamente que la obesidad sea un síndrome de etiología múltiple, con la participación de factores genéticos, fisiológicos, patológicos y ambientales. El agente es el camino final que conduce a la ganancia de peso y que es definido como un balance energético positivo ya sea por un mayor ingreso o un menor gasto energético, lo cual, puede ser el resultado de una alteración del apetito o una disminución del consumo energético, derivado de causas ambientales o defectos de la regulación endógena. Factores genéticos La concentración de casos a nivel familiar ha sugerido una etiología genética. Ello se reconoce entre el 40- 60% en los pacientes obesos. Las observaciones en gemelos univitelinos han sido contradictorias, pero sugieren una interacción genético ambiental. El descubrimiento del gen de la leptina en el tejido adiposo del humano ha aumentado las esperanzas de encontrar un marcador genético. Sin embargo, en el momento actual no conocemos cabalmente su papel en el ser humano. Es claro que la obesidad humana no corresponde a un déficit de leptina y está por demostrarse si se trata de una resistencia a ella. Los genes involucrados en la obesidad pueden considerarse como predisponentes y pudieran estar actuando uno o varios de ellos en conjunto, y son: Gene Localización Intervención OB 7q 32 Codifica para elaborar la proteína LEPTINA OB-R p 31 Es el gen del receptor de la proteína LEPTINA Fat 11p 15.1 Interviene en la formación de la PROINSULINA TUB 11p 15.4 Se presenta en obesidad y diabetes TULP 1 6p 21.3 Se presenta en obesidad y diabetes TULP 2 19q 13.1 Se presenta en obesidad y diabetes AY 20q 11.2 Se presenta en obesidad, diabetes y presentan pelo amarillo Factores fisiológicos El embarazo y la anticoncepción hormonal, han sido reconocidos como causal primaria de sobrepeso y obesidad, aunque no está claro su mecanismo de acción ¿Se debe a una disrregulación endógena derivada de resistencia insulínica e hiperinsulinismo o, en el caso del embarazo, a un cambio de la conducta alimentaria sugerida por el equipo de salud o por la tradición social ? Factores patológicos Es un hecho reconocido que la patología hipotalámica tumoral, quirúrgica y traumática se asocia a mayor incidencia de obesidad en el humano, pero en el contexto del paciente obeso es una causa excepcional. El hipotiroidismo (baja de niveles de tiroides) alcanza una incidencia entre el 2-4% en los pacientes obesos

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