Este documento presenta información sobre diferentes especies de estreptococos de importancia médica como S. pyogenes, S. viridians y S. enterococcus. Describe su morfología, estructura antigénica, medios de cultivo, pruebas de identificación, toxinas, resistencia a antibióticos, patogenicidad y métodos de diagnóstico.
3. o
•
a)
b)
c)
•
•
•
•
•
•
•
o
•
Streptococcus de interés Médico
Morfología
S. pyogenes
S. viridians
S. enterococcus
Estructura Antigénica
Aislamiento, características de cultivo y medios selectivos
Identificación, pruebas bioquímicas
Resistencia; Enzimas y toxinas
Susceptibilidad a antibióticos
Patogenicidad
Diagnóstico de Laboratorio
Diplococo pneumoniae
Bibliografía
5. Son un grupo grande de cocos Gram
positivos, crecen como pares en medios
muy ricos, pero forman cadenas cada
vez mas simples. Están conectados por
fuentes unicelulares, no forman esporas
y corresponden a los anaerobios
facultativos aun que algunos son
anaerobios obligados
7. Son un grupo grande de cocos Gram
positivos, crecen como pares en medios
muy ricos, pero forman cadenas cada
vez mas simples. Están conectados por
fuentes unicelulares, no forman esporas
y corresponden a los anaerobios
facultativos aunque algunos son
anaerobios
9. La pared celular de esta bacteria está
constituida por una capa de
peptidoglicano gruesa que la clasifica
dentro del grupo de bacterias Gram
positivas. En la pared celular se encuentran
los antígenos específicos de grupo y de
tipo A. El carbohidrato específico de
grupo, el cual representa el 10% del peso
en seco de la célula. Para esta bacteria se
expresa el antígeno específico A del grupo
de Lancefield que es un dímero de Nacetilglucosamina y de ramosa
10. Algunos no son tipificables, mientras que
otros presentan antígenos que se
aglutinan con suero dirigidos contra
serotipos F, G, H, K. M y O
11. Estructura: A diferencia de otros
estreptococos, el antígeno grupo D no es
un carbohidrato de pared celular. Está
formado por ácido lipoteicoico asociado a
la membrana citoplásmica; es un
poliglicerol fosfato que contiene D- alanina
y glucosa. Existen variaciones en la
estructura del peptidoglicano entre las
diferentes especies del grupo; E. faecalis
contiene solamente ácido glutámico, lisina
y alanina, mientras que E. faecium y E.
durans también contienen ácido aspártico
12. Medios que contengan suero o sangre. Varias
cepas patógenas requieren de medios
enriquecidos. Medios selectivos de
enriquecimiento, favorecen el desarrollo de
los estreptococos inhibiendo el resto de los
microorganismos acompañantes. Hemólisis
beta, aparece una zona claramente
transparente que usualmente se extiende
varias veces el diámetro de la colonia
13.
14. La mayor parte de los estreptococos crecen bien
en los medios generales de laboratorio que
contienen sangre derivados, tales como agar
Columbia y agar triptiticasa-soja con 5 por 100
de carnero o agar chocolate. Medios de
enriquecimiento con un escaso número de
micoorganismos, se pueden emplear
diferentes caldos:Tripticasa-soja (TSA) con
gentamicina.37°C Ph 7.4 a 7.6 Presenta una
hemólisis parcial o incompleta que produce
una coloración verdosa, algo viscosa en una
zona estrecha que rodea a la colonia
15.
16. crecen bien en los medios generales de
laboratorio que contengan sangre
derivados. Tales como agar Culumbia y
agar tripticasa-soja y no presenta ningún
tipo de hemólisis.
20. Crecen en bilis hidrolizan la
esculina, Crecen en NaCl al 6.5%
, Hidrolizan en Almidón.
21. Estreptolisina O y S:Tóxinas que son la base de las
propiedades beta-hemolíticas del organismo. La
estreptolisina O causa una respuesta inmune y la
detección de anticuerpos en el suero sanguíneo; la
antiestreptolisina O (ASLO) puede usarse
clínicamente para confirmar una reciente infección.
Toxina Piogénica Encontrada en las cepas de S.
pyogenes responsables de la fiebre escarlatina y en
las responsables del síndrome de shock tóxico
estreptocócico. El gen de la toxina es proporcionado
por un fago lisogénico.
Estreptoquinasa, La hialuronidasa rompe el ácido
hialurónico, un importante componente del tejido
conectivo, facilitando la expansión de la infección.
22. Enzimas y toxinas S.
enterococcus
carecen de enzimas y
toxinas
Enzimas y toxinas : *Hemolisina
*Estreptoquinasa
*Estreptodornasa *Hialuronidasa
*Difusfopridina
23.
Para fiebre reumática y enfermedades
cardiaca reumática tratamiento de
penicilina G benzatínica parental, pero
la penicilina V o la eritromicina.
Glomerulonefritis los antibióticos no
reducen los daños renales una ves que
la Glomerulonefritis inicia, es necesario
tratar la uremia y la hipertensión
24. Se observa una relativa resistencia a la
penicilina, Resistencia a Optoquina
susceptible a VANCOMICINA: 100%
TEICOPLANINA: 100%
25. albergan plásmidos que codifican a la
resistencia de a gran diversidad de
antibióticos como:
tetraciclinas, penicilinas, cefolosporinas,
macrólidos, cloranfenicol y
aminoglucósidos
26. S. pyogenes se asocia a muchas
enfermedades, algunas muy importantes:
faringitis estreptocócica, infecciones de piel
por estreptococo
(celulitis, erisipelas, impétigos, fascitis
necrotizante). La faringitis se puede complicar
con la aparición de un exantema difuso
(escarlatina), lo que ocurre con algunas cepas
de estreptococo. Otras enfermedades que
puede causar son la bartolinitis y síndrome de
shock tóxico por estreptococo. También
puede causar enfermedad a través de la
reacción del sistema inmune, como en la
fiebre reumática y la glomerulonefritis
postestreptocócica
27.
28. producen casi cerca de la mitad de todos
los casos de endocarditis infecciosa, por
lo cual se les considera la causa mas
frecuente de estas
enfermedades, acaciona en 6 o 7% de
los casos de endocarditis
32. 1. Detección directa- el antígeno se extrae a
partir de un hisopo de raspado faríngeo. . Los
resultados están disponibles en cuestión de
minutos.
2. Tipificación de Lancefield de las colonias beta
hemolíticas aisladas
3. El suero del paciente muestra anticuerpos
contra la estreptolisina O
ƒ Hidrólisis de la arginina.
ƒ Hidrólisis de la esculina.
ƒ Producción de ácido a partir de manitol y
sorbitol.
33. En la tinción de Gram directa de muestras
clínicas se observan cadenas cortas, en
cambio desde los medios de cultivo
líquidos se observan cadenas más largas
34. * Catalasa negativos
* Gamma hemolíticos
*Toleran 6.5 de sal.
*Esculina biliar positivos (hidrolizan)
*Grupo Lancefield D.
35.
Morfología: Cocos gram positivos, de 1μm
de diámetro, esféricos y lanceolados, se
agrupa en forma de cadenas largas o
cortas(generalmente en
pares), inmóviles, no forman esporas y
tienen capsula, además tienen una gruesa
pared celular. Se dividen en un plano
perpendicular. Crecen en medios como el
agar crecen rápidamente con una alta
concentración de glucosa. Son anaerobios
facultativos. Son negativos a la catalasa y
la oxidasa. Es alfa hemolítico.
36.
37.
Tiene capsula que le da propiedades
antifagociticas, en ella tambien ácidos
teicoicos. Su pared celular esta
constituida por acido Nacetilglucosamina y consta de su
carbohidrato característico del grupo al
que pertenece
38.
Crecen mucho mejor en medios que
contengan sangre o suero a 37°C y un
pH de entre 7.4 a 7.6. La glucosa al 0.5%
mejora su desarrollo. Generan colonias
mucoides con abundante gel AH, son
brillantes y acuosas. Son planas y
rugosas. Son comunes el agar Columbia
y el agar Tripticasa-soja o agar
chocolate. Crece muy bien en agar
Sangre.
40.
El neumococo se identifica a través de
tres pruebas: Su solubilidad en sales
biliares(autolisina). Su sensibilidad a
optoquina(susceptibilidad al Taxo P). La
reacción capsular frente a antisueros
específicos o "Quellung".
41.
Libera estreptocinasa o fibrolisina, que
transforma el plasminógeno en plasmina
que digiere la fibrina y otras proteínas. La
Hialuronidasa hidroliza el acido
hialuronico contenido en el tejido
conectivo facilitando la invasión de los
microorganismos. La toxina eritrogénica
responsable de la erupción en la
escarlatina. Contiene la proteína
M, proteína F, acido lipoteicoico
42.
La mayoría de las cepas son susceptibles
a la penicilina
,vancomicina, cefotaxima, amoxicilinaclavulanato, cloranfenicol o ampicilina
aunque tambien hay resistencia. Son
resistentes a la eritromicina, trimetoprimsulfametoxasol.
43.
Forma parte de la flora normal de la
nasofaringe y la orofaringe. Es el
principal agente de la neumonía
bacteriana adquirida fuera del hospital
y la segunda causa de meningitis
bacteriana. También es responsable de
otitis, sinusitis y peritonitis.
44.
45.
Puede ser diagnosticado por tinción de
un frotis de manera directa, o detección
del antígeno capsular en esputo.