Este documento proporciona información sobre heridas y su curación. Define diferentes tipos de heridas como simples, complicadas, agudas y crónicas. Describe factores que influyen en la cicatrización, objetivos de la curación, equipo necesario y el procedimiento para curar una herida. También cubre precauciones, cuidados de enfermería y vigilancia del paciente.
4. HERIDAS
lesiones que generan la pérdida de
continuidad en la integridad de los
tejidos blandos.
Se producen por
AGENTES
AGENTES INTERNOS
EXTERNOS
SINTOMAS
8. ESCALA DE NORTON
Estado Estado actividad movilidad incontinencia puntos
físico mental
general
Bueno alerta Caminand Total Ninguna 4
o
Mediano Apático Con ayuda disminuida Ocasional 3
Regular Confuso Sentado Muy Urinaria o fecal 2
limitada
Muy malo Estuporoso En cama Inmóvil Urinaria y fecal 1
9. cortantes armas de fuego Aplastamiento
excoriaciones
punzantes Moretón
o abrasiones
cortopunzantes contusas
laceradas Amputación
10.
11. CURACIONES
Factores que influyen Objetivos Equipo
en la cicatrización
•Gasas estériles
•Grado de •Promover la •Guantes limpios y
lesión cicatrización estériles
•Nutrición •Prevenir, dism •Soluciones
•Edad inuir y eliminar asépticas
•Hormonas la infección •Esparadrapo
•Infección •Proporcionar •Apósitos
•Edema bienestar al •Riñonera
Pcte •Torundas
•Pomadas
•Pinzas
•Tijeras
•Vendaje (elástico)
12. PRECAUCIONES
•Lavado de manos antes y
después de la curación
•Técnica estéril
•Informar al paciente y
garantizar su intimidad
•El orden de la cura será: 1°
heridas no infectadas, 2°
heridas infectadas
13. PROCEDIMIENTO
•Explicar al pte e •Si esta pegado,
intentar que colabore humedecerlo con
•Cerrar la puerta SSN.
•Postura adecuada •Examinar la herida
•Descubrir solo la •Colocarse guantes
zona necesaria para estériles
la cura •Un ayudante le
facilitara la gasa
•Humedecer gasa
•Lavarse las manos y con SSN.
colocarse los guantes •Empezar por la zona
limpios superior de la incision.
•Colocar bolsa de •De la zona mas
desechos al alcance limpia a la mas
•Retirar el apósito contaminada.
sucio
14. PROCEDIMIENTO
•Doblar la gasa de
forma que los •Arreglar ropa, cama
extremos queden del pte y acomodarlo
para adentro. •Cerrar cubo de
•Desechar gasa. desechos.
•Repetir •Lavado de manos
procedimiento hasta •Limpieza del carro
que sea necesario de curas
•Si esta indicado, •Reposición del
aplicar pomadas, material empleado
apósitos u otro •Descripción de la
producto herida
•Cubrir con
esparadrapo
15. CUIDADOS DE ENFEMERÍA
•Cuidados de la herida y drenajes
•Inmovilización
•Manejo de la nutrición
•Manejo de líquidos y electrolitos
•Precauciones circulatorias
•Protección contra las infecciones
16. CUIDADOS DE ENFEMERÍA
•Vigilancia de la piel
•Manejo de inmunizaciones y vacunaciones
•Monitorización de los signos vitales
•Baño
•Cuidados de ulcera por presión.