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Lesiones              Que se
  Las       Heridas
                              manifiestan      NECROSIS
Úlceras                       como zonas      ISQUÉMICA
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 (UPP)          piel
   Una úlcera o llaga (del latín ulcus) es toda lesión abierta
    de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme
    (con forma de cráter, al perderse parte del tejido) y con
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    abrasión inicial, pero no exclusivamente, casi siempre van
    acompañadas de inflamación y a veces infección. Dicho de
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   Este tipo de heridas es un común en los diabéticos y
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   TIPO DE ULCERA
   Las úlceras cutáneas pueden ser por presión o infecciosas
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    en el caso de las úlceras varicosas.

                                 (Wikipedia 2011)
PRESIÓN PROLONGADA EN UNA ZONACORPORAL


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    Úlceras por Decúbito: Se producen en
     pacientes encamados

    Úlceras por Presión: Término más amplio. Se
     producen por :
                                                Sonda
    Pernanecer   sillón, sillas   Sondajes   nasogástrica;    Férulas
     sentados     de ruedas                   vesical etc..
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Factores Intrínsecos (internos)          Factores Extrínsecos (externos)
• Obesidad                               • La presión continuada (sobre
• Extrema delgadez                         todo sobre las prominencias
• Diabetes                                 óseas)
• Edemas                                 • El tiempo que permanece
                                           dicha presión como para
• Edad. Piel menos turgente y elástica
                                           alterar la circulación.
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                                         • Humedad
  sensorial
                                         • Pliegues y objetos extraños en
• Déficit circulatorio
                                           la ropa como que producen
• Incontinencia urinaria                   fricción y roce.
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PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS
 El mejor tratamiento es la prevención y conseguirla depende
 sobre todo de la calidad de los cuidados que se presten
Eliminación o diminución de la presión y del tiempo
   Cambios posturales: deberá establecerse un plan de cambios con una
  frecuencia de 2-3 horas aproximadamente, duarante las 24 horas del día sino hay
  contraindicaciones se usaran los cuatro decubitos y los pacientes que permanecen
  sentados se harán pequeños cambios cada 15 minutos aproximadamente.
   Para la correcta acomodación emplearemos algunos dispositivos como :
             Camas especiales, colchones de agua.
             Además pueden utilizarse cojines, almohadas, almohadillas de silicona
              y otros dispositivos que eviten el roce en la prominencias óseas
 Eliminación de la fricción:
             No arrastrar al paciente sobre la cama o silla sino levantando su
              cuerpo de la superficie de apoyo.
             Procurar que la sábana bajera esté lista, sin arrugas y limpia de migas
              y objetos.
Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel:
             Hacer valoración frecuente de su estado para descubrir lesiones en
              etapas precoces.
             Evitar el efecto de ablandamiento producido por la humedad. Hay que
              limpiar y secar la piel meticulosamente siempre que se precise.
              Higiene diaria con un secado a fondo de los pliegues cutáneos.
             Sé dará un masaje en las áreas que no haya lesiones
             Las zonas cutáneas secas se protegerán con una loción suavizante
              para evitar erosiones.
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Escala de Norton




       Escala de Norton (Valoración del riesgo de formación de úlceras por presión)
La clasificación de riesgo sería:
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  • 1. Lesiones Que se Las Heridas manifiestan NECROSIS Úlceras como zonas ISQUÉMICA por localizadas de Trastornos de la Presión integridad de la (UPP) piel
  • 2. Una úlcera o llaga (del latín ulcus) es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme (con forma de cráter, al perderse parte del tejido) y con escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea. A menudo las úlceras son provocadas por una pequeña abrasión inicial, pero no exclusivamente, casi siempre van acompañadas de inflamación y a veces infección. Dicho de otro modo, una úlcera es cualquier solución de continuidad o rotura con pérdida de sustancia, de cualquier superficie epitelial del organismo.  Este tipo de heridas es un común en los diabéticos y tienden a infectarse.  TIPO DE ULCERA  Las úlceras cutáneas pueden ser por presión o infecciosas como la úlcera de Buruli y por insuficiencia venosa como en el caso de las úlceras varicosas. (Wikipedia 2011)
  • 3. PRESIÓN PROLONGADA EN UNA ZONACORPORAL DISMINUCIÓN DE LA CIRCULACIÓN SANGUINEA FALTA DE OXIGENO EN LOS TEJIDOS ENROJECIMIENTO DE LA PIEL RUPTURA DE LA PIEL ESCARA Ó ÚLCERA POR PRESIÓN
  • 4. Úlceras por Decúbito: Se producen en pacientes encamados  Úlceras por Presión: Término más amplio. Se producen por : Sonda Pernanecer sillón, sillas Sondajes nasogástrica; Férulas sentados de ruedas vesical etc..
  • 5. Este foto tiene algunos derechos reservados
  • 6. Factores Intrínsecos (internos) Factores Extrínsecos (externos) • Obesidad • La presión continuada (sobre • Extrema delgadez todo sobre las prominencias • Diabetes óseas) • Edemas • El tiempo que permanece dicha presión como para • Edad. Piel menos turgente y elástica alterar la circulación. • Disminución de la percepción • Humedad sensorial • Pliegues y objetos extraños en • Déficit circulatorio la ropa como que producen • Incontinencia urinaria fricción y roce. • Inconsciencia
  • 7.
  • 8. PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS  El mejor tratamiento es la prevención y conseguirla depende sobre todo de la calidad de los cuidados que se presten Eliminación o diminución de la presión y del tiempo  Cambios posturales: deberá establecerse un plan de cambios con una frecuencia de 2-3 horas aproximadamente, duarante las 24 horas del día sino hay contraindicaciones se usaran los cuatro decubitos y los pacientes que permanecen sentados se harán pequeños cambios cada 15 minutos aproximadamente.  Para la correcta acomodación emplearemos algunos dispositivos como :  Camas especiales, colchones de agua.  Además pueden utilizarse cojines, almohadas, almohadillas de silicona y otros dispositivos que eviten el roce en la prominencias óseas Eliminación de la fricción:  No arrastrar al paciente sobre la cama o silla sino levantando su cuerpo de la superficie de apoyo.  Procurar que la sábana bajera esté lista, sin arrugas y limpia de migas y objetos. Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel:  Hacer valoración frecuente de su estado para descubrir lesiones en etapas precoces.  Evitar el efecto de ablandamiento producido por la humedad. Hay que limpiar y secar la piel meticulosamente siempre que se precise. Higiene diaria con un secado a fondo de los pliegues cutáneos.  Sé dará un masaje en las áreas que no haya lesiones  Las zonas cutáneas secas se protegerán con una loción suavizante para evitar erosiones. Vigilancia del estado nutricional
  • 9. Escala de Norton Escala de Norton (Valoración del riesgo de formación de úlceras por presión) La clasificación de riesgo sería: - Puntuación de 5 a 11: Paciente de alto riesgo - Puntuación de 12 a 14: Paciente de riesgo medio o evidente - Puntuación de más de 14: Paciente de riesgo bajo o no riesgo