2. Definición:
El hemograma es la lectura de un frotis
de sangre; dando una apreciación:
Semicualitativa (recuento) de los
elementos figurados (eritrocitos,
leucocitos, plaquetas).
Porcentual de leucocitos.
Cualitativa (Morfología) de los elementos
figurados.
3. Datos entregados por el
hemograma
El hematocrito (Hto).
Concentración de hemoglobina (Hb).
Hemoglobina Corpuscular media (H.C.M.).
Concentración de la HCM (C.H.C.M.).
Volumen Corpuscular medio (V.C.M.).
Recuento de eritrocitos.
Recuento de leucocitos.
Recuento de plaquetas.
Además nos entrega la dispersión del tamaño de los
eritrocitos (RDW), lo que representa el coeficiente
de variación de tamaño de los eritrocitos
4. Hemograma Normal
Traduce la normalidad
anatomofisiológica de los centros
hematopoyéticos y el equilibrio entre la
producción y destrucción de los
elementos figurados de la sangre.
Su alteración es la expresión de
cambios fisiológicos o patológicos en el
organismo.
5. Fórmula del Hemograma normal
Hematocrito H:47% M:42%
Hemoglobina H:16g% M:14 g%
Eritrocitos H:5x106 M: 4,5x106
Leucocitos H y M: 5.000-10.000
Plaquetas H y M:150.000-300.000
6. Hematocrito y Hemoglobina
Sus valores se relacionan al número y cantidad de
Hb de los eritrocitos.
Cuando estos valores se encuentran disminuidos en
más de 2 DS respecto al promedio, según la edad,
se habla de Anemia.
Si están significativamente aumentados, se habla
de Policitemia.
7. Alteraciones en la Morfología
de los Eritrocitos
Del tamaño:
Anisocitosis Diferentes tamaños.
Microcitosis Menor tamaño.
Macrocitosis Mayor tamaño.
Megalocitosis Grandes y ovalados.
De la coloración:
Hipocromía C.H.C.M. disminuida ¯ 30%
Hipercromía Esferocito,Hb concentrada
8. De la forma:
Poiquilocitosis Distintas formas
Ovalocitosis Forma ovalada
Eliptocitosis Forma elíptica
Esferocitosis Forma esférica
Esquizocitosis Fragmentos de
G.R.
9. Fórmula Leucocitaria Normal
(%)
Eosinófilos 1-3
Basófilos 0-1
Baciliformes 0-4
Neutrófilos 60-70
Linfocitos 20-45
Monocitos 3-7
Número de leucocitos 5.000-10000 x mm3
10. Alteraciones del nº de leucocitos
1.- Leucocitosis Aumento del nº de leucocitos.
Infecciones bacterianas piógenas.
Inflamaciones.
Cánceres.
Quemaduras.
Infarto al miocardio.
2.- Leucopenias Reducción del nº de leucocitos.
Aplasia medular.
Enfermedades virales.
Tuberculosis.
Fiebre tifoidea.
SIDA
Hepatitis.
Por drogas, como el fenilbutazona (antiinflamatorio).
11. Alteraciones en los Eosinófilos
3.-Eosinofilia Aumento de eosinófilos.
Infecciones parasitarias.
Reacciones Alérgicas.
Triquinosis (parasitosis tisular).
Drogas.
4.-Eosinopenia Disminución de eosinófilos.
Infecciones bacterianas.
Infecciones virales.
Stress traumático, físico, emotivo.
Tratamiento con Adrenalina, ACTH, Insulina e Histamina.
12. Alteración de Basófilos y Monocitos
5.-Basofilia Aumento de basófilos.
Leucemia.
Sinusitis crónica.
Coexiste con eosinofilia en alergias.
6.-Monocitosis Aumento de monocitos.
TBC caseosa.
Leucemias.
Infecciones virales y protozoarias.
13. Alteraciones en el Nº de linfocitos
7.-Linfocitosis Aumento de linfocitos, por:
Enfermedades virales, como: varicela, mononucleosis infecciosa,
parotiditis, hepatitis, TBC.
Inflamación.
Hay de 2 tipos: Relativa y Absoluta.
8.-Linfopenia Disminución de linfocitos, por:
Anemias aplásicas.
Terapias esteroidales.
Quimioterápias.
Inmudeficiencias (SIDA).
Hay de 2 tipos: Congénitas y Adquiridas.
14. Alteraciones en el Nº de Neutrófilos
9.-Neutrofilia Aumento de neutrófilos.
Infecciones Bacterianas Agudas.
Comienzo de infecciones virales.
Quemaduras.
Drogas (prednisona 40 mg).
10.-Neutropenia Disminución de neutrófilos.
Pueden darse por menor producción o maduración, ó por
mayor destrucción o secuestro.
Anemia perniciosa o aplástica.
15. Alteración en el Nº de Plaquetas
11.-Trombocitopenia Disminución de plaquetas.
Defectos de producción de megacariocitos.
Destrucción aumentada.
Alteraciones en la distribución.
Metástasis de cáncer.
Drogas.
Autoinmunidad.
12.-Trombocitosis Aumento de plaquetas.
Anemia por déficit de fierro.
Síndrome Nefrótico.
Generalmente son reactivas
18. Tipos de Anemia
Anemia Microcítica Síntesis
insuficiente de Hb, que puede llevar a
hipocromía entre otras. La microcitosis es
causada por déficit de fierro o la
inhabilidad para utilizarlo.