Este documento describe los componentes principales de un hemograma y sus valores normales. Explica que un hemograma mide el recuento y morfología de eritrocitos, leucocitos y plaquetas, así como valores como el hematocrito, hemoglobina y volumen corpuscular medio. Proporciona detalles sobre las causas de desviaciones en estos valores y las anormalidades que pueden indicar.

1. ESPERANZA ANCHANTE ROJAS
MEDICO INTERNISTA

2.  El hemograma es la lectura de un frotis de
sangre; dando una apreciación:
 Semicualitativa (recuento) de los elementos
figurados (eritrocitos, leucocitos, plaquetas).
 Porcentual de leucocitos.
 Cualitativa (Morfología) de los elementos figurados.

3.  El hematocrito (Hto).
 Concentración de hemoglobina (Hb).
 Hemoglobina Corpuscular media (H.C.M.).
 Concentración de la HCM (C.H.C.M.).
 Volumen Corpuscular medio (V.C.M.).
 Recuento de eritrocitos.
 Recuento de leucocitos.
 Recuento de plaquetas.
 Además nos entrega la dispersión del tamaño de
los eritrocitos (RDW), lo que representa el
coeficiente de variación de tamaño de los
eritrocitos

4.  Traduce la normalidad anatomofisiológica de
los centros hematopoyéticos y el equilibrio
entre la producción y destrucción de los
elementos figurados de la sangre.
 Su alteración es la expresión de cambios
fisiológicos o patológicos en el organismo.

5.  Hematocrito H:47% M:42%
 Hemoglobina H:14g% M:13 g%
 Eritrocitos H:5x10 6 M: 4,5x10 6
 Leucocitos H y M: 6.000-10.000
 Plaquetas H y M:150.000-450.000

6.  Sus valores se relacionan al número y cantidad
de Hb de los eritrocitos.
 Cuando estos valores se encuentra disminuidos
en más de 2 parámetros respecto al promedio,
según la edad, se habla de Anemia.
 Si están significativamente aumentados, se
habla de Policitemia.

7. Organización Mundial de la Salud 2011

8.  RDW o amplitud de distribución del volumen
eritrocitario (ADE):
 Si es alto, traduce la existencia de anisocitosis, es
decir la presencia al mismo tiempo de poblaciones
de eritrocito de diferentes tamaños: eritrocitos
normales y eritrocitos microcíticos y/o macrocíticos
 Normalmente es < 15%.
 En las anemias carenciales como las ferropénicas o
megaloblásticas, el ADE estará aumentado.
 En la talasemia, el ADE es normal

10.  Del tamaño :
 Anisocitosis :Diferentes tamaños.
 Microcitosis :Menor tamaño.
 Macrocitosis :Mayor tamaño.
 Megalocitosis: Grandes y ovalados
 De la coloración:
 Hipocromía : C.H.C.M. disminuida 30%
 Hipercromía :Esferocito, Hb concentrada

11.  De la forma:
 Poiquilocitosis :Distintas formas
 Ovalocitosis :Forma ovalada
 Eliptocitosis : Forma elíptica
 Esferocitosis : Forma esférica
 Esquizocitosis : Fragmentos de G.R.

12.  Eosinófilos 1-3
 Basófilos 0-1
 Bastones 0-4
 Neutrófilos 60-70
 Linfocitos 20-45
 Monocitos 3-7
 Número de leucocitos 6.000-10000 x mm 3

13.  Leucocitosis Aumento del nº de leucocitos.
 Infecciones bacterianas piógenas.
 Inflamaciones.
 Cánceres.
 Quemaduras.
 Infarto al miocardio.
 Leucopenias Reducción del nº de leucocitos
 Aplasia medular
 Enfermedades virales.
 Tuberculosis.
 Fiebre tifoidea.
 SIDA
 Hepatitis.

14.  Eosinofilia Aumento de eosinófilos.
 Infecciones parasitarias.
 Reacciones Alérgicas.
 Triquinosis (parasitosis tisular).
 Drogas
 Eosinopenia Disminución de eosinófilos
 Infecciones bacterianas
 Infecciones virales.
 Stress traumático, físico, emotivo.
 Tratamiento con Adrenalina, ACTH, Insulina e
Histamina.

15.  Basofilia :Aumento de basófilos.
 Leucemia.
 Sinusitis crónica.
 Coexiste con eosinofilia en alergias.
 Monocitosis :Aumento de monocitos.
 TBC caseosa.
 Leucemias.
 Infecciones virales y protozoarias .

16.  Linfocitosis : Aumento de linfocitos, por:
 Enfermedades virales, como: varicela, mononucleosis
infecciosa, parotiditis, hepatitis, TBC.
 Inflamación.
Hay de 2 tipos: Relativa y Absoluta.
 Linfopenia : Disminución de linfocitos, por:
 Anemias aplásicas.
 Terapias esteroidales.
 Quimioterápias.
 Inmudeficiencias (SIDA).
Hay de 2 tipos: Congénitas y Adquiridas.

17.  Neutrofilia : Aumento de neutrófilos.
 Infecciones Bacterianas Agudas.
 Comienzo de infecciones virales.
 Quemaduras.
 Drogas (prednisona 40 mg).
 Neutropenia :Disminución de neutrófilos.
 Pueden darse por menor producción o maduración ,
ó por mayor destrucción o secuestro.
 Anemia perniciosa o aplástica.

18.  Trombocitopenia : Disminución de plaquetas.
 Defectos de producción de megacariocitos.
 Destrucción aumentada.
 Alteraciones en la distribución.
 Metástasis de cáncer.
 Drogas.
 Autoinmunidad..
 Trombocitosis :Aumento de plaquetas
 Anemia por déficit de fierro.
 Síndrome Nefrótico.
 Generalmente son reactivas