1. Dra. Laura Erika García Carrillo
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

2. HIGIENE DE MANOS
 Es un procedimiento mediante el cual se asean las
manos como una importante medida de asepsia
médica
 Es la práctica de prevención y control de infecciones
más antigua, que debe realizar el personal de salud
para minimizar la transmisión de infecciones entre los
pacientes y personal*
*Boletin de Vigilancia epidemiológica. Núm 30 Vol 24 Sem30 (22 al 28 de julio de 2007)

3. Higiene de manos… a través del tiempo
1800
1900
20001100

4. Maternal Mortality due to Postpartum Infection
General Hospital, Vienna, Austria, 1841-1850
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1841 1842 1843 1844 1845 1946 1847 1848 1849 1850
MaternalMortality(%)
Médicos Parteras
Intervención de
Semmelweis en el
lavado de manos
La antisepsia reduce la frecuencia de infecciones en pacientes~
Adaptado de: Hosp Epidemiol Infect Control, 2nd Ed. 1999.

5. Impacto de la Higiene de Manos
Lamb BC, et. Al. Hand hygiene practices in a neonatal intensive care unit: a
multimodal intervention and impact on nosocomial infection.
Pediatrics. 2004;114(5):565-71
Total de infecciones 17.2% 9.1%
Sepsis (catéter) 11.3% 6.2%
Neumonía(ventilador) 16.9% 6.4%

6. Microbiota de la piel. Manos.
3.9x104 y 4.6x104 CFUs/cm2
 Microbiota Residente 20%
 Microbiota Transitoria 80%
39,000-46,000
Staphylococcus sp.
Enterococcus sp.
Klebsiella sp.
Pseudomonas sp.
Escherichia coli
Serratia sp.
Bacilos Gram negativos
Enterococcus sp
Candida sp.
Boyce JM, Pittet D. Guideline for hand hygiene in healthcare settings. MMWR
2002; 51(RR16): 1-45

7. 7 . Infecciones
Nosocomiales
Lávese las manos
antes y después de
revisar a cada paciente.

8. … antes de Lavarme las manos
 Sin anillos, sin relojes, pulseras
 Uñas cortas (3-5mm) que no rebasen el pulpejo
 Uñas naturales sin esmalte
 NO uñas artificiales
 Evitar presencia de heridas
Boyce JM, Pittet D; Healthcare Infection Control Practices Advisory
Committee; HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force.
MMWR Recomm Rep. 2002 Oct 25;51(RR-16):1-45.

9. Lavado de Manos
Lavado de
Manos
Higiene
social
Antisepsia
Clínico
Lavado
AGUA Y
JABON
Fricción
GEL
ALCOHOLADO
Antisepsia Qx
Quirúrgico
40-60’
20-30’

10. Zonas de riesgo
Mas frecuentemente olvidada
frecuentemente
olvidada
Menos frecuentemente
olvidada
Source: National Audit Office census, February, 2000. The management and control of hospital acquired infection in
acute NHS trusts in England. London: Stationery Office; 2000
Taylor 1978

12. 0
87
543
21
6
2. PALMAS
3. DORSO
4.INTERDIGITALES
5. PULPEJOS
6.PULGARES
7. UÑAS

13. minutos
Gel
alcoholado
(Alcohol 70%)
Jabón
antimicrobiano
(Clorhexidina4%)
Jabón
barra
Reducción
Bacteriana
Bueno
Mejor
Mucho
mejor

14. ¿Cuándo?
¿Cómo?
¿Dónde?
… Con qué

15. “Esta en tus manos”

16. Objetivos
 Eliminar la flora transitoria
 Eliminar los microorganismos causantes de infecciones
nosocomiales
 Arrastrar mecánicamente sudor, polvo y microorganismos
 Eliminar una fuente de contaminación para el paciente

17. y recuerda que… cada vez hay más
Resistencia bacteriana
 Staphylococcus meticilino resistente
 Staphylococcus vancomicina tolerante
 Enterococcus resistente a ampicilina y aminoglucósidos
 Enterococcus resistente a vancomicina
 Bacterias inductoras de betalactamasas de espectro extendido
 Bacterias productoras de carbapenemasas
LA EXISTENCIA DE ANTIBIOTICOS NUEVOS es más
difícil
Si TÚ como parte del personal de salud, LAVAS TUS
MANOS, nos ayudas más a disminuir la presencia de estas
bacterias
Larry J. Strausbaugh, et. Al. Preventing Transmission of Multidrug-Resistant Bacteria in Health
Care Settings: A Tale of Two Guidelines Clin Infect Dis. 2006 Mar 15;42(6):828-35.

19. CONCLUSIONES
1. Cambio del sistema: hacer el lavado de manos más fácil
y más confiable, considerando:
Implementación
Infraestructura básica
2. Adiestramiento y educación
3. Observación y retroalimentación
4. Recordatorios en el lugar de trabajo
5. Desarrollo y apoyo de un clima institucional de seguridad

20. MANOS LIMPIAS, MANOS SEGURAS