Este documento presenta una descripción general de la enfermería y su historia. Explica que la enfermería incluye el cuidado de personas de todas las edades en diferentes contextos, con un enfoque en la promoción de la salud. Luego resume brevemente los conceptos clave, principales teorías y modelos de enfermería, así como los principales teóricos como Nightingale, Orem, Henderson, Roy y Leininger. Finalmente, destaca el papel social de la enfermería en el Perú.
2. La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en
colaboración, que se prestan a las personas de todas las
edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en
todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la
prevención de la enfermedad, y los cuidados de los
enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones
esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un
entorno seguro, la investigación, la participación en la política
de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de
salud, y la formación.
Concepto de Enfermería
3. La enfermería es tan antigua como la humanidad
misma, las grandes plagas y guerras del pasado, la
necesidad de asistir al enfermo fueron
transformando en ocupación y hoy en día se
conceptualiza en una profesión.
Desarrollo Historia de la Enfermería
4. Las enfermedades están producidas por espíritus malignos, y
serán los líderes religiosos los encargados de la curación de las
enfermedades: los médicos serán los sacerdotes.
También es en esta época cuando aparecen los primeros médicos
seglares, que no tendrán nada que ver con los dioses y los
templos. Estos médicos seglares se van a dedicar a la curación de
las enfermedades más visibles, la cirugía y la traumatología.
Del cuidado de los enfermos en estas civilizaciones se conoce muy
poco.
Las actividades cuidadoras serán desempeñadas por la
mujer, generalmente llevadas a cabo por esclavas, sirvientas.
La atención de la mujer en el parto, fue llevada a cabo por una
mujer.
Enfermería en la Edad Antigua
5. El cristianismo y su organización tuvieron vínculos históricos importantes con las
prácticas de cuidados de enfermería desde los monasterios a través de las
órdenes religiosas, así como desde la conquista de Tierra Santa, con las cruzadas.
La demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los cruzados
propició la aparición de las Órdenes Militares dedicadas a la enfermería: los
Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén, los Caballeros Teutónicos y los
Caballeros de San Lázaro.
En España, la primera institución destinada a acoger enfermos fue el Hospital del
Obispo Masona, en Mérida, en el siglo VI, según Domínguez Alcón y el Diccionario
Eclesiástico de España.
Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de
enfermería han variado a lo largo de la historia en función de la época y el contexto
donde éstos se desarrollaban (hospitales, leproserías, órdenes militares, órdenes
religiosas y ámbitos domésticos):
macipa, mossa, clavera, donado, donada, hospitaler, hospitalera, enfermero, enfer
mera.
Según la historiografía estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores
de los hospitales eran varones, salvo en el Hospital del Rey de Burgos.
Enfermería en la Edad Media
6. Hasta el año 1500, la escasa atención en cuanto a la reglamentación
de los cuidados de enfermería, practicados en ámbitos
domésticos, propició una variedad de grupos que ejercían estas
actividades fuera de los ámbitos institucionales: nodrizas
(didas), parteras o comadronas, grupos dedicados al cuidado a
domicilio y grupos dedicados a otras prácticas sanadoras.
En el siglo XVI, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias
para los cuidados de salud, debido a la supresión de las
instituciones de caridad.
Los avances en otras ciencias, como el invento del
microscopio, proporcionaron a todas las hoy llamadas ciencias de la
salud, incluida la enfermería, la posibilidad de procurar a las
personas una mayor nivel de bienestar.
El Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth, creado en 1836 por el
pastor protestante Theodor Fliedner (1800-1864), supuso para la
enfermería el inicio de una formación reglada, para enfermeras.
7. La Comisión de Salud del Congreso de la República: Foro “Rol Social
del Enfermero en el Perú”.
"Ellas contribuyen con la salud pública, así como en mejorar las
condiciones de vida de los ciudadanos especialmente en apoyar a
millones de niños y madres pobres que acuden a diario a los centros
hospitalarios que hay a nivel nacional", dijo la congresista Luisa María
Cuculiza, recalcó que las enfermeras son importantes para el
desarrollo integral del país y cumplen un papel vital para mejorar la
salud de la población.
Decana del Colegio de Enfermeros del Perú (CEP), Ana Arenas
Angulo, resaltó el rol social de la enfermera, profesional que se
encuentra capacitado para desempeñar labores en cuatro grandes
áreas: asistencial, administrativa, investigación y docencia.
8. Las meta teoría: se centra en aspectos generales, incluyendo el
análisis del propósito, el tipo, la propuesta y critica de fuentes y
métodos para el desarrollo de la teoría.
Los meta paradigmas: son de contenidos abstractos y de ámbito
general; intentan explicar una visión global útil para la
comprensión de los conceptos y principios clave (por Ej. La teoría
general de enfermería de Orem o el modelo de la adaptación de
Roy).
Las teorías de medio rango: tienen como objetivo fenómeno o
conceptos específicos, tales como el dolor y el estrés; son de
ámbito limitados, pero lo suficientemente generales como para
estimular la investigación.
Las teorías empíricas: se dirigen al objeto deseado y las acciones
específicas necesarias para su realización, son definidas
brevemente.
9. • Florence nightingale:
Enfermera inglesa, nacida en Florencia el 12 de Mayo de 1820, de ahí el
nombre que le pusieron sus padres (aunque eran de origen británico), y
muerta en Londres en 1910.
Su teoría se centró en el medio ambiente, creía que un entorno saludable era
necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermería. Ella afirmó:
"Que hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad de las
viviendas: el aire puro, agua pura, desagües eficaces, limpieza y luz“
Otra de sus aportaciones hace referencia a la necesidad de la atención
domiciliaria, las enfermeras que prestan sus servicios en la atención a
domicilio, deben de enseñar a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a
sí mismos a mantener su independencia.
Personajes Teóricos
10. • Drothea Orem:
Dorothea Elizabeth Orem (Baltimore, Maryland, 1914 -
Savannah, Georgia, 22 de junio de 2007).
Ha descrito la Teoría General del Autocuidado. Dicha teoría
consta de tres teorías relacionadas: la del Autocuidado, la del
déficit de autocuidado y la de sistemas de enfermería.
Los cuidados enfermeros representan un servicio especializado
que se distingue de los otros servicios de salud ofrecidos
porque está centrado sobre las personas que tienen
incapacidades para ejercer el autocuidado. La enfermera
completa los déficit de autocuidado causados por la diferencia
que se plantean entre las necesidades de autocuidado y las
actividades realizadas por la persona (Orem, 1993).
11. • Virgínia Henderson:
Virginia Henderson nació en 1897 en Kansas y falleció el 19 de
marzo de 1996 a la edad de 98 años. Desarrolló su interés por
enfermería a partir de la Primera Guerra Mundial.
Para Henderson, la enfermería es una profesión independiente
cuya función principal es ayudar, pero esa labor no la hace en
solitario sino formando parte del equipo sanitario. Es una
profesión que precisa y posee conocimientos biológicos y en
ciencias sociales. La enfermera también sabe hacer frente a
las nuevas necesidades de salud pública y sabe evaluar las
necesidades humanas.
12. • Calista Roy:
Callista Roy nació el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles
California y en 1963 inicio su carrera de enfermera.
En 1968 puso en marcha su modelo y lo presento por
primera vez en 1970 en un articulo publicado en la Nursing
Outlook, titulado “Adaptation: A Conceptual Framework
fot Nursing” y en 1976 publico “Introduction to Nursing:
An Adaptation Model”, en 1984 publico nuevamente una
versión revisada de su modelo.
13. • Madeleine leininger:
Madeleine Leininger nació en Sutton, Nebraska, el 13 de junio de 1995 e
inició su carrera profesional después de diplomarse en la Escuela de
Enfermería de St Anthony, en Denver.
Es la fundadora de la Enfermería Transcultural fue la primera enfermera
profesional con preparación universitaria en enfermería, obtuvo un
Doctorado en Antropología Cultural y Social.
Leininger ha adquirido un gran prestigio internacional en enfermería y otros
campos asociados, debido a sus escritos sobre enfermería y asistencia
transcultural y a sus trabajos teóricos, de investigación, consultas de
comunicaciones dinámicas, imparte charlar a
Antropólogos, Médicos, Asistentes sociales, Farmacéuticos y Profesores
para participar en investigaciones con otros colegas.