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TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 1
CENTRO DE INFORMATICA Y SISTEMAS
INTEGRANTES:
Leydi milagros rodriguez rondon
Rossy Valverde laureano
COMPUTACION: I
DOCENTE:
OMAR CASTAÑEDA RODRIGUEZ
AÑO
2014
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 2
Contenido
1. Concepto de enfermería: ...................................................................................................... 3
2. Desarrollo histórico de la enfermería ................................................................................... 4
2.1. Enfermería en la edad antigua:..................................................................................... 6
2.2. Enfermería en la edad media:....................................................................................... 7
2.3. Enfermería en la edad moderna ................................................................................... 8
2.4. Enfermería en el Perú: .................................................................................................. 9
2.5. Desarrollo de las teorías de enfermería...................................................................... 10
2.5.1. Niveles de desarrollo de las teorías: ................................................................... 11
3. Personajes teóricos: ............................................................................................................ 12
3.1. Florence nightingale:................................................................................................... 12
3.1.1. Meta paradigmas: ............................................................................................... 14
3.2. Drothea Orem: ............................................................................................................ 14
3.2.1. Meta paradigmas: ............................................................................................... 16
3.3. Virgínia Henderson:..................................................................................................... 17
3.3.1. Meta paradigma:................................................................................................. 19
3.4. Calista Roy:.................................................................................................................. 19
3.5. Madeleine leininger: ................................................................................................... 21
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
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Teoría y modelos en
enfermería
1. Concepto de enfermería:
La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se
prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades,
enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la
prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados,
y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa,
el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política
de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la
formación.
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2. Desarrollo histórico de la enfermería
La enfermería es tan antigua como la humanidad misma, las grandes plagas y
guerras del pasado, la necesidad de asistir al enfermo fueron transformando en
ocupación y hoy en día se conceptualiza en una profesión.
El nacimiento de la profesión con sus propias escuelas tiene más de un
siglo de desarrollo.
Fue estados unidos de norte américa uno de los primeros países donde
se ejecutó la práctica con las ideas de Florence Nightingale, quien en
1859 publico su libro notas de enfermería.
El surgimiento de la enfermería en américa latina estuvo ligada médica y
el desarrollo de los hospitales “de caridad”.
Contrario a la percepción de muchas personas, la enfermería ha sido un
campo dominado por los hombres durante la mayor parte de la historia
de la humanidad.
La primera escuela de enfermería en el mundo se inició en la india 250
años a.C.
Solo los hombres eran considerados lo suficientemente “puros” ti f como
para convertirse en enfermeros.
La profesión asumió nuevos papeles y reubico su posición dentro de la
jerarquía de los agentes de salud con participación activa y creadora en
la toma de decisiones.
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Permitió a la enfermera convertirse en un actor:
Planificador
Educador
Administrador de investigación
Social activo
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2.1. Enfermería en la edad antigua:
Las enfermedades están producidas por espíritus malignos, y serán
los líderes religiosos los encargados de la curación de las
enfermedades: los médicos serán los sacerdotes.
También es en esta epoca cuando aparecen los primeros médicos
seglares, que no tendrán nada que ver con los dioses y los templos.
Estos médicos seglares se van a dedicar a la curación de las
enfermedades más visibles, la cirugía y la traumatología.
Del cuidado de los enfermos en estas civilizaciones se conoce muy
poco
Las actividades cuidadoras serán desempeñadas por la mujer,
generalmente llevadas a cabo por esclavas, sirvientas.
La atención de la mujer en el parto, fue llevada a cabo por una mujer.
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2.2. Enfermería en la edad media:
El cristianismo y su organización tuvieron vínculos históricos
importantes con las prácticas de cuidados de enfermería desde los
monasterios a través de las órdenes religiosas, así como desde la
conquista de Tierra Santa, con las cruzadas.
La demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los
cruzados propició la aparición de las Órdenes Militares dedicadas a
la enfermería: los Caballeros Hospitalarios de San Juan de
Jerusalén, los Caballeros Teutónicos y los Caballeros de San Lázaro.
En España, la primera institución destinada a acoger enfermos fue el
Hospital del Obispo Masona, en Mérida, en el siglo VI, según
Domínguez Alcón y el Diccionario Eclesiástico de España.
Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar
cuidados de enfermería han variado a lo largo de la historia en
función de la época y el contexto donde éstos se desarrollaban
(hospitales, leproserías, órdenes militares, órdenes religiosas y
ámbitos domésticos): macipa, mossa, clavera, donado, donada,
hospitaler, hospitalera, enfermero, enfermera.
Según la historiografía estudiada hasta ahora, los administradores o
procuradores de los hospitales eran varones, salvo en el Hospital del
Rey de Burgos.
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 8
2.3. Enfermería en la edad moderna
Hasta el año 1500, la escasa atención en cuanto a la reglamentación de los
cuidados de enfermería, practicados en ámbitos domésticos, propició una
variedad de grupos que ejercían estas actividades fuera de los ámbitos
institucionales: nodrizas (didas), parteras o comadronas, grupos dedicados
al cuidado a domicilio y grupos dedicados a otras prácticas sanadoras.
En el siglo XVI, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias para los
cuidados de salud, debido a la supresión de las instituciones de caridad.
Los avances en otras ciencias, como el invento del microscopio,
proporcionaron a todas las hoy llamadas ciencias de la salud, incluida la
enfermería, la posibilidad de procurar a las personas una mayor nivel de
bienestar.
El Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth, creado en 1836 por el pastor
protestante Theodor Fliedner (1800-1864), supuso para la enfermería el
inicio de una formación reglada, para enfermeras.
El siglo de oro para la enfermería, se desarrolla del año 1550 a
1650. Tienen lugar varios hechos importantes:
•Constitución y expansión de órdenes religiosas en enfermería.
• Primeros manuales y funciones.
•La influencia de enfermería en el resto del mundo y en las fronteras
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2.4. Enfermería en el Perú:
La Comisión de Salud del Congreso de la República: Foro “Rol Social del
Enfermero en el Perú”.
"Ellas contribuyen con la salud pública, así como en mejorar las condiciones de
vida de los ciudadanos especialmente en apoyar a millones de niños y madres
pobres que acuden a diario a los centros hospitalarios que hay a nivel
nacional", dijo la congresista Luisa María Cuculiza, recalcó que las enfermeras
son importantes para el desarrollo integral del país y cumplen un papel vital
para mejorar la salud de la población.
Decana del Colegio de Enfermeros del Perú (CEP), Ana Arenas Angulo, resaltó
el rol social de la enfermera, profesional que se encuentra capacitado para
desempeñar labores en cuatro grandes áreas: asistencial, administrativa,
investigación y docencia.
MODELOS DE CUIDADO HUMANIZADO FUE TEMA DE CURSO
INTERNACIONAL ORGANIZADO POR EL COLEGIO DE ENFERMEROS
DEL PERÚ
CENTRO DE INVESTIGACIÓN DEL CEP – CICEP REÚNE A
REPRESENTANTES DE TODO
EL PAÍS EN FORO TÉCNICO NACIONAL
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 10
2.5. Desarrollo de las teorías de enfermería
La ciencia de la enfermería se derivó principalmente de las ciencias sociales,
biológicas y medicas a partir de los años 60, del siglo XX un número de
profesionales se dedicó a desarrollar modelos de enfermería, que brindan las
bases para elaborar teorías y avanzar en el conocimiento de la profesión.
La teoría proporciona los conocimientos necesarios para perfeccionar la
práctica diaria mediante la descripción, explicación, predicción y control de los
fenómenos.
La enfermería es una disciplina práctica y por lo tanto las ideas innovadoras
deben surgir de la práctica con una buena fundamentación teórica, en relación
con las necesidades de cuidado para mantener la salud de los individuos y de
la sociedad.
Las teorías son verificadas y validas a través de la investigación y proporcionan
una orientación para esa investigación.
Características:
Las teorías deben reunir, al menos, las siguientes características:
 Deben ser lógicas, relativamente simples y generalizables.
 Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones.
 Deben relacionar conceptos entre sí.
 Deben proporcionar bases de hipótesis verificables.
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 Pueden describir un fenómeno particular, explicar las relaciones entre
los fenómenos, predecir o provocar en fenómeno deseado.
 Pueden y deben ser utilizadas por la enfermería para orientar y mejorar
la práctica.
2.5.1. Niveles de desarrollo de las teorías:
 Las metateoría: se centra en aspectos generales, incluyendo el
análisis del propósito, el tipo, la propuesta y critica de fuentes y
métodos para el desarrollo de la teoría.
 Los meta paradigmas: son de contenidos abstractos y de ámbito
general; intentan explicar una visión global útil para la comprensión
de los conceptos y principios clave (por Ej. La teoría general de
enfermería de Orem o el modelo de la adaptación de Roy).
 Las teorías de medio rango: tienen como objetivo fenómeno o
conceptos específicos, tales como el dolor y el estrés; son de ámbito
limitados, pero lo suficientemente generales como para estimular la
investigación.
 Las teorías empíricas: se dirigen al objeto deseado y las acciones
específicas necesarias para su realización, son definidas
brevemente.
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 12
3. Personajes teóricos:
3.1. Florence nightingale:
Enfermera inglesa, nacida en
Florencia el 12 de Mayo de
1820, de ahí el nombre que le
pusieron sus padres (aunque
eran de origen británico), y
muerta en Londres en 1910.
Procedente de familia victoriana,
creció en un ambiente donde la educación era muy estricta. Realizó
prácticas en los hospitales de Londres, Edimburgo y kaiserswerth
(Alemania), y en 1853 trabajó en el Hospital for Invalid Gentlewomen de
Londres. En 1854 ofreció sus servicios en la guerra de Crimea y con un
grupo de enfermeras voluntarias se presentó en los campos de batalla,
siendo la primera vez que se permitía la entrada de personal femenino en el
ejército británico. Su brillante labor consiguió bajar la mortalidad en los
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 13
hospitales militares y contribuyó a corregir los problemas del saneamiento
(condiciones higiénicas en general). En 1856 enfermó de cólera y tuvo que
regresar a Londres, donde fundó una escuela de enfermeras, y allí recibió el
apelativo de la creadora de la enfermería moderna. Está considerada como
la fundadora de las escuelas de enfermeras profesionales. Fue la primera
mujer en recibir la British Order of Merit (1907). Su espíritu de indagación se
basa en el pragmatismo. El objetivo fundamental de su modelo es conservar
la energía vital del paciente, y partiendo de la acción que ejerce la
naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores condiciones
posibles para que actúe sobre él.
Su teoría se centró en el medio ambiente, creía que un entorno saludable
era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermería. Ella
afirmó: "Que hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad de las
viviendas: el aire puro, agua pura, desagües eficaces, limpieza y luz"
Otra de sus aportaciones hace referencia a la necesidad de la atención
domiciliaria, las enfermeras que prestan sus servicios en la atención a
domicilio, deben de enseñar a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a
sí mismos a mantener su independencia.
El significado de Enfermería de su modelo: Considera la enfermería como
una vocación religiosa (sólo para mujeres), sus puntos fuertes fueron la
educación, la experiencia y la observación.
La palabra enfermería significa el uso adecuado del aire fresco, la luz, el
calor, la limpieza, la tranquilidad .Y la oportuna selección y administración
de dietas, Y todo ello con el menor gasto posible de la energía vital del
paciente para evitar la enfermedad. En resumen unas buenas condiciones
higiénicas para evitar la enfermedad.
Definición de Enfermedad: Florence Nightingale definía enfermedad como el
camino que utiliza la naturaleza para desembarazarse de los efectos o
condiciones que han interferido en la salud. Y definía salud diciendo que la
salud es, no solamente estar bien, sino ser capaz de usar bien toda la
energía que poseemos. Y la enfermería es, por tanto, ayudar al paciente
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 14
que sufre una enfermedad a vivir tanto como poner o mantener el
organismo del niño sano o del adulto en un estado tal que no padezca
enfermedad.
3.1.1. Meta paradigmas:
 Persona:ser humano afectado por el entorno y bajo la intervención de una
enfermera, denominada por nightingale como paciente.
 Entorno:condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida.
 Salud:bienestar mantenida. Para nightingale la enfermedad se contempla
como un proceso de higiene y reparación instaurado por la naturaleza.
 Enfermería:la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor,
higiene, tranquilidad. La que facilita la reparación de una persona.
3.2. Drothea Orem:
Dorothea Elizabeth Orem
(Baltimore, Maryland, 1914 -
Savannah, Georgia, 22 de junio
de 2007) fue una enfermera
estadounidense que enfatiza que
ningún autor en particular ha
influenciado su modelo, pero
manifiesta haberse sentido
inspirada(como Santa Teresa)
por varias teorizadoras de la
enfermería. Ha descrito la Teoría
General del Autocuidado. Dicha teoría consta de tres teorías
relacionadas: la del Autocuidado, la del déficit de autocuidado y la de
sistemas de enfermería.
Uno de los constructos que describe esta teoría es el del Autocuidado.
Los cuidados enfermeros representan un servicio especializado que se
distingue de los otros servicios de salud ofrecidos porque está centrado
sobre las personas que tienen incapacidades para ejercer el
autocuidado. La enfermera completa los déficit de autocuidado
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 15
causados por la diferencia que se plantean entre las necesidades de
autocuidado y las actividades realizadas por la persona (Orem, 1993).
El rol de la enfermera, pues, consiste en persuadir a la persona a
avanzar en el camino para conseguir responsabilizarse de sus
autocuidados utilizando cinco modos de asistencia: actuar, guiar,
apoyar, procurar un entorno que favorezca el desarrollo de la persona y
enseñar. Para ello la enfermera se vale de tres modos de actuación:
sistema de intervención totalmente compensatorio, parcialmente
compensatorio o de asistencia/enseñanza según la capacidad y la
voluntad de la persona.
La persona es un todo que funciona biológicamente, simbólicamente y
socialmente, y que posee las capacidades, las aptitudes y la voluntad
de comprometerse y de llevar a cabo autocuidados que son de tres
tipos: los autocuidados universales, los autocuidados asociados a los
procesos de crecimiento y de desarrollo humano y los autocuidados
sexuales unidos a desviaciones de salud. La salud se define según esta
autora como un estado de integridad de los componentes del sistema
biológico y de los modos de funcionamiento biológico, simbólico y social
del ser humano. Por último, el entorno representa todos los factores
externos que influyen sobre la decisión de la persona de emprender los
autocuidados o sobre su capacidad para ejercerlos (Orem, 1993).
Requisitos De Autocuidado
Déficit De Autocuidado
Agencia De Enfermería
Demanda de
autocuidado
terapéutico
Agencia de
autocuidado o
de cuidado
dependiente
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 16
3.2.1. Meta paradigmas:
Concepto de persona:
Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante.
Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas
que le afecten a él mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen
capaz de llevar a cabo su autocuidado. Además es un todo complejo y
unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que está sometido a las
fuerzas de la misma, lo que le hace cambiante. Es una persona con capacidad
para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras y los símbolos
para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre
su propia experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a cabo acciones de
autocuidado y el cuidado dependiente.
Concepto de Salud:
La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus
distintos componentes. Significa integridad física, estructural y funcional;
ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo
e integrado del ser humano como una unidad individual, acercándose a niveles
de integración cada vez más altos.
El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a
cabo acciones que le permitan integridad física, estructural y de desarrollo.
Concepto de Enfermería:
Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su
autocuidado, según sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen
dadas por sus situaciones personales.
Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a
cabo y mantener, por sí mismo, acciones de autocuidado para conservar la
Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de
esta.
La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede auto
cuidarse. Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 17
basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente,
y son:
 Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo
inconsciente.
 Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las
recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.
 Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo,
aplicar el tratamiento médico que se haya prescrito.
 Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo
las medidas de higiene en las escuelas.
 Enseñar a la persona
que se ayuda; por
ejemplo, la educación a
un enfermo
colostomizado en
cuanto a la higiene que
debe realizar.
3.3. Virgínia
Henderson:
Virginia Henderson
nació en 1897 en Kansas y falleció el 19 de marzo de 1996 a la edad de
98 años. Desarrolló su interés por enfermería a partir de la Primera
Guerra Mundial.Es ahí donde se destacó por asistir a sus semejantes.
Estudió en Washington D. C. en 1918 a la edad de 21 años inicia sus
estudios de enfermería en la Escuela de enfermería del ejército y Se
graduó en 1921 y trabajó en Henry Street Visiting Nurse Service de
Nueva York como enfermera visitadora. Interesada en la docencia e
investigación profesional, realizó un máster y luego la
especialización.Recibe nueve títulos doctorales honoríficos de las
siguientes
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 18
Sobre la teoría de Virginia Henderson: En 1955 revisó un libro de
enfermería escrito por Bertha Harmer que había definido la enfermería
en 1922 diciendo que la enfermería estaba para ayudar a la humanidad.
Es en este año que Virginia Henderson Formuló una definición propia
de la Enfermería. Esta definición fue un punto de partida esencial para
que surgiera la enfermería como una Disciplina separada de la
medicina.Es decir Trabajó en definir la profesión y qué eran los
cuidados de enfermería.Función propia de la enfermería: Para ella la
enfermería es: “Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de
actividades que contribuyan a su salud, recuperación o a lograr una
muerte digna. Actividades que realizaría por sí mismo si tuviera la
fuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a
lograr su independencia a la mayor brevedad posible”.La prioridad de la
Enfermera es ayudar a las personas y sus familiares(que ella
consideraba como una unidad). Por lo tanto la enfermera es dueña de la
atención. En los postulados que sostienen el modelo, descubrimos el
punto de vista del paciente que recibe los cuidados de la enfermera.
Tendencia y modelo: Para Henderson, la enfermería es una profesión
independiente cuya función principal es ayudar, pero esa labor no la
hace en solitario sino formando parte del equipo sanitario. Es una
profesión que precisa y posee conocimientos biológicos y en ciencias
sociales. La enfermera también sabe hacer frente a las nuevas
necesidades de salud pública y sabe evaluar las necesidades humanas.
Método de aplicación del modelo:
Valoración: se determina el grado de dependencia-independencia en la
satisfacción de las 14 necesidades; las causas de dificultad en su
satisfacción; las interrelaciones de unas necesidades con otras; la
definición de los problemas y su relación con las causas de dificultad
identificadas.
Planificación: Se formulan los objetivos de independencia en base a las
fuentes de dificultades identificadas, en la elección del modo de
intervención (ayuda-suplencia) y en la determinación de las actividades
a realizar. Esos criterios guiarán la puesta en marcha del plan de
cuidados en la intervención.
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 19
Evaluación: Se comparan los criterios de niveles de independencia que
se establecieron en el plan de cuidados con el grado de independencia
conseguido.
3.3.1. Metaparadigma:
Salud: definida a partir de la capacidad del individuo de realizar
por si sólo y sin ayuda las 14 necesidades básicas; la salud es el
máximo grado de independencia, teniendo la mejor calidad de
vida. La salud por lo tanto es una calidad y cualidad de vida
necesaria para el funcionamiento del ser humano ya sea a nivel
biológico (satisfacciones) y a nivel fisiológico (emocional). La
salud es la independencia.
Entorno: todas las condiciones externas que influían en el
equilibrio y buen funcionamiento del ser humano. Es el lugar
donde la persona aprende su patrón vital.
Persona: hace dos definiciones:Es un ser bio-psico-social, es
decir, la persona además de una estructura biológica, posee una
psicológica y también se relaciona; y esto es lo que define a la
persona como ser integral.
El paciente es el ser bio-psico-social al que se le ayuda para que
logre su independencia; la mente y el cuerpo son inseparables; el
paciente y la familia forman una unidad.
Enfermería: Es la asistencia temporal a una persona que carece
de la capacidad, fortaleza o conocimientos para realizar alguna
de las 14 necesidades básicas, hasta que esa persona pueda
volver a realizarlas de manera independiente. Los cuidados de
enfermería irían dirigidos a recuperar esa independencia.
3.4. Calista Roy:
Callista Roy nació el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles California y
en 1963 inicio su carrera de enfermera.
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 20
Cuando empezó a trabajar como enfermera de pediatría, observo la
gran capacidad de recuperación que tenían los niños y su capacidad
para adaptarse a cambios fisiológicos y psicológicos importantes.
En 1964-1966 comenzó a trabajar en el concepto básico de su modelo
basándose en el trabajo de Harry Helson en psicofísica e influenciada
por la capacidad de los niños a adaptarse al cambio.
En 1968 puso en marcha su modelo y lo presento por primera vez en
1970 en un articulo publicado en la Nursing Outlook, titulado
“Adaptation: A Conceptual Framework fot Nursing” y en 1976 publico
“Introduction to Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico
nuevamente una versión revisada de su modelo.
Sor Callista Roy estudio enfermería en 1963 en Mount Saint Mary´s
College en Los Ángeles y después en 1966 un realizo master en
enfermería en la Universidad de California.
Más tarde inicio un master en sociología en el año 1973 y un doctorado
en lo mismo en el año 1977 en la Universidad de California.
Cuando realizaba su master le pidió a Dorothy E. Johnson que
desarrollaran un modelo conceptual de enfermería.
Comenzó a trabajar como enfermera en pediatría y ahí se dio cuenta de
la gran capacidad que tenían los niños en adaptarse a cambios físicos y
psicológicos importantes, esto la
impacto de tal manera que lo
considero como un marco
conceptual para la enfermería.
Sor Callista Ruy puso en marcha su
modelo en el año 1968, este se
presentó por primera vez en el año
1970 en un artículo publicado en la
Nursin Outlook fot Nursing.
Fue profesora en diversas
Universidades.
Desde 1983 a 1985 trabajo como
enfermera clínica especialista en
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 21
neurología en la Universidad de California, San Francisco.
Realizo un gran número de libros, capítulos y artículos, los cuales los
publico periódicamente, también impartió numerosas conferencias y
talleres centrados en su teoría de la adaptación.En 1981 recipe el
premio National Founder´s Award for Excellence in Fostering
Professional Nursing
Standards.Fue admitida como
miembro de la American
Academy of Nursy en 1978.
En el año 2007 fue reconocida
por la American Academy of
Nursy como una Living
Leyend.Es una teórica muy
respetada. Enfermera, escritor,
profesor, investigador y docente
que actualmente ocupa el cargo
de profesor y teórico de la
enfermería en la Escuela de
Enfermería de Boston College
en Chestnut Hill, Massachusetts
y realiza conferencias constantemente.
3.5. Madeleine leininger:
Madeleine Leininger nació en Sutton, Nebraska, el 13 de junio de 1995
e inició su carrera profesional después de diplomarse en la Escuela de
Enfermería de St Anthony, en Denver. Es la fundadora de la Enfermería
Transcultural fue la primera enfermera profesional con preparación
universitaria en enfermería, obtuvo un Doctorado en Antropología
Cultural y Social.
En 1.950 obtuvo el titulo de Ciencias Biológicas y realizo estudios
complementarios en Filosofía y Humanismo.
Trabajó como instructora, enfermera de plantilla y enfermera jefe en la
unidad médico-quirúrgica y abrió una nueva unidad de psiquiatría como
directora de servicio en enfermería del Hospital de Omaha. Durante ese
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 22
tiempo avanzo en el estudio, la administración, la enseñanza, el diseño
de planes de estudio de enfermería, realizo las comprobaciones y
medidas en la Universidad de Creighton de Omaha.
Inició y dirigió el primer programa de enfermería especializada en
psiquiatría en la Universidad de Cincinnati.
En 1955 durante su ejercicio profesional, en el área de Psiquiatría
Infantil observó que el personal sanitario no conocía suficientemente los
factores culturales que influían para su asistencia; a partir de esta
experiencia nace la inquietud de construir un modelo que considere una
visión transcultural del cuidado para el individuo.
Durante esta época escribió uno de sus primeros textos básicos en
enfermería psiquiátrica, junto a C Hofling, titulado Basic Psychiatric
Nursing Concepts en 1960, que ha sido editado en once lenguas y se
utiliza en todo el mundo. Entre los años 1950 y 1960 señaló la
existencia de varias áreas comunes de conocimiento y de interés
científico-teórico entre la enfermería y la antropología, formulo diversos
conceptos, teorías, prácticas y principios de la enfermería transcultural.
Nursing and Anthropology: Two Worlds to Blend, fue su primer libro
publicado sobre enfermería transcultural, que sentó las bases del
desarrollo de este campo del conocimiento, de su propia teoría y de la
asistencia sanitaria basada en las diferencias culturales.
Su libro titulado Enfermería Transcultural: Conceptos, Teorías,
Investigación y prácticas en 1978, definió los principales conceptos,
nociones teóricas y procedimientos prácticos de la enfermería
transcultural. Trabajo como directora del primer programa científico de
enfermería de los Estados Unidos. En 1969 fue nombrada decana y
profesora de enfermería y conferencista de Antropología por la
Universidad de Washington.
Su carrera académica incluye casi 600 conferencias, comunicaciones,
talleres y servicios de asesoría en los Estados Unidos, Canadá, Europa,
Isla del pacífico, Asia, África, Australia y los países Escandinavos. En
1974 fundó la organización denominada National Transcultural Nursing
Society de la que ha sido una actividad dirigente desde sus inicios.
Fundó la National Research Care Conference en 1978.
TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA
LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 23
Leininger ha adquirido un gran prestigio internacional en enfermería y
otros campos asociados, debido a sus escritos sobre enfermería y
asistencia transcultural y a sus trabajos teóricos, de investigación,
consultas de comunicaciones dinámicas, imparte charlar a
Antropólogos, Médicos, Asistentes sociales, Farmacéuticos y
Profesores para participar en investigaciones con otros colegas.
Leininger ha escrito o editado 27 libros, ha publicado más de 200
artículos y 45 capítulos de libros, además de numerosas películas e
informes de investigación centrados en enfermería transcultural,
asistencia y fenómenos sanitarios, ha recibido numerosos premios y
distinciones, figura con nombre propio en diferentes publicaciones.

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  • 1. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 1 CENTRO DE INFORMATICA Y SISTEMAS INTEGRANTES: Leydi milagros rodriguez rondon Rossy Valverde laureano COMPUTACION: I DOCENTE: OMAR CASTAÑEDA RODRIGUEZ AÑO 2014
  • 2. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 2 Contenido 1. Concepto de enfermería: ...................................................................................................... 3 2. Desarrollo histórico de la enfermería ................................................................................... 4 2.1. Enfermería en la edad antigua:..................................................................................... 6 2.2. Enfermería en la edad media:....................................................................................... 7 2.3. Enfermería en la edad moderna ................................................................................... 8 2.4. Enfermería en el Perú: .................................................................................................. 9 2.5. Desarrollo de las teorías de enfermería...................................................................... 10 2.5.1. Niveles de desarrollo de las teorías: ................................................................... 11 3. Personajes teóricos: ............................................................................................................ 12 3.1. Florence nightingale:................................................................................................... 12 3.1.1. Meta paradigmas: ............................................................................................... 14 3.2. Drothea Orem: ............................................................................................................ 14 3.2.1. Meta paradigmas: ............................................................................................... 16 3.3. Virgínia Henderson:..................................................................................................... 17 3.3.1. Meta paradigma:................................................................................................. 19 3.4. Calista Roy:.................................................................................................................. 19 3.5. Madeleine leininger: ................................................................................................... 21
  • 3. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 3 Teoría y modelos en enfermería 1. Concepto de enfermería: La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación.
  • 4. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 4 2. Desarrollo histórico de la enfermería La enfermería es tan antigua como la humanidad misma, las grandes plagas y guerras del pasado, la necesidad de asistir al enfermo fueron transformando en ocupación y hoy en día se conceptualiza en una profesión. El nacimiento de la profesión con sus propias escuelas tiene más de un siglo de desarrollo. Fue estados unidos de norte américa uno de los primeros países donde se ejecutó la práctica con las ideas de Florence Nightingale, quien en 1859 publico su libro notas de enfermería. El surgimiento de la enfermería en américa latina estuvo ligada médica y el desarrollo de los hospitales “de caridad”. Contrario a la percepción de muchas personas, la enfermería ha sido un campo dominado por los hombres durante la mayor parte de la historia de la humanidad. La primera escuela de enfermería en el mundo se inició en la india 250 años a.C. Solo los hombres eran considerados lo suficientemente “puros” ti f como para convertirse en enfermeros. La profesión asumió nuevos papeles y reubico su posición dentro de la jerarquía de los agentes de salud con participación activa y creadora en la toma de decisiones.
  • 5. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 5 Permitió a la enfermera convertirse en un actor: Planificador Educador Administrador de investigación Social activo
  • 6. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 6 2.1. Enfermería en la edad antigua: Las enfermedades están producidas por espíritus malignos, y serán los líderes religiosos los encargados de la curación de las enfermedades: los médicos serán los sacerdotes. También es en esta epoca cuando aparecen los primeros médicos seglares, que no tendrán nada que ver con los dioses y los templos. Estos médicos seglares se van a dedicar a la curación de las enfermedades más visibles, la cirugía y la traumatología. Del cuidado de los enfermos en estas civilizaciones se conoce muy poco Las actividades cuidadoras serán desempeñadas por la mujer, generalmente llevadas a cabo por esclavas, sirvientas. La atención de la mujer en el parto, fue llevada a cabo por una mujer.
  • 7. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 7 2.2. Enfermería en la edad media: El cristianismo y su organización tuvieron vínculos históricos importantes con las prácticas de cuidados de enfermería desde los monasterios a través de las órdenes religiosas, así como desde la conquista de Tierra Santa, con las cruzadas. La demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los cruzados propició la aparición de las Órdenes Militares dedicadas a la enfermería: los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén, los Caballeros Teutónicos y los Caballeros de San Lázaro. En España, la primera institución destinada a acoger enfermos fue el Hospital del Obispo Masona, en Mérida, en el siglo VI, según Domínguez Alcón y el Diccionario Eclesiástico de España. Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de enfermería han variado a lo largo de la historia en función de la época y el contexto donde éstos se desarrollaban (hospitales, leproserías, órdenes militares, órdenes religiosas y ámbitos domésticos): macipa, mossa, clavera, donado, donada, hospitaler, hospitalera, enfermero, enfermera. Según la historiografía estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores de los hospitales eran varones, salvo en el Hospital del Rey de Burgos.
  • 8. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 8 2.3. Enfermería en la edad moderna Hasta el año 1500, la escasa atención en cuanto a la reglamentación de los cuidados de enfermería, practicados en ámbitos domésticos, propició una variedad de grupos que ejercían estas actividades fuera de los ámbitos institucionales: nodrizas (didas), parteras o comadronas, grupos dedicados al cuidado a domicilio y grupos dedicados a otras prácticas sanadoras. En el siglo XVI, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias para los cuidados de salud, debido a la supresión de las instituciones de caridad. Los avances en otras ciencias, como el invento del microscopio, proporcionaron a todas las hoy llamadas ciencias de la salud, incluida la enfermería, la posibilidad de procurar a las personas una mayor nivel de bienestar. El Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth, creado en 1836 por el pastor protestante Theodor Fliedner (1800-1864), supuso para la enfermería el inicio de una formación reglada, para enfermeras. El siglo de oro para la enfermería, se desarrolla del año 1550 a 1650. Tienen lugar varios hechos importantes: •Constitución y expansión de órdenes religiosas en enfermería. • Primeros manuales y funciones. •La influencia de enfermería en el resto del mundo y en las fronteras
  • 9. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 9 2.4. Enfermería en el Perú: La Comisión de Salud del Congreso de la República: Foro “Rol Social del Enfermero en el Perú”. "Ellas contribuyen con la salud pública, así como en mejorar las condiciones de vida de los ciudadanos especialmente en apoyar a millones de niños y madres pobres que acuden a diario a los centros hospitalarios que hay a nivel nacional", dijo la congresista Luisa María Cuculiza, recalcó que las enfermeras son importantes para el desarrollo integral del país y cumplen un papel vital para mejorar la salud de la población. Decana del Colegio de Enfermeros del Perú (CEP), Ana Arenas Angulo, resaltó el rol social de la enfermera, profesional que se encuentra capacitado para desempeñar labores en cuatro grandes áreas: asistencial, administrativa, investigación y docencia. MODELOS DE CUIDADO HUMANIZADO FUE TEMA DE CURSO INTERNACIONAL ORGANIZADO POR EL COLEGIO DE ENFERMEROS DEL PERÚ CENTRO DE INVESTIGACIÓN DEL CEP – CICEP REÚNE A REPRESENTANTES DE TODO EL PAÍS EN FORO TÉCNICO NACIONAL
  • 10. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 10 2.5. Desarrollo de las teorías de enfermería La ciencia de la enfermería se derivó principalmente de las ciencias sociales, biológicas y medicas a partir de los años 60, del siglo XX un número de profesionales se dedicó a desarrollar modelos de enfermería, que brindan las bases para elaborar teorías y avanzar en el conocimiento de la profesión. La teoría proporciona los conocimientos necesarios para perfeccionar la práctica diaria mediante la descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos. La enfermería es una disciplina práctica y por lo tanto las ideas innovadoras deben surgir de la práctica con una buena fundamentación teórica, en relación con las necesidades de cuidado para mantener la salud de los individuos y de la sociedad. Las teorías son verificadas y validas a través de la investigación y proporcionan una orientación para esa investigación. Características: Las teorías deben reunir, al menos, las siguientes características:  Deben ser lógicas, relativamente simples y generalizables.  Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones.  Deben relacionar conceptos entre sí.  Deben proporcionar bases de hipótesis verificables.
  • 11. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 11  Pueden describir un fenómeno particular, explicar las relaciones entre los fenómenos, predecir o provocar en fenómeno deseado.  Pueden y deben ser utilizadas por la enfermería para orientar y mejorar la práctica. 2.5.1. Niveles de desarrollo de las teorías:  Las metateoría: se centra en aspectos generales, incluyendo el análisis del propósito, el tipo, la propuesta y critica de fuentes y métodos para el desarrollo de la teoría.  Los meta paradigmas: son de contenidos abstractos y de ámbito general; intentan explicar una visión global útil para la comprensión de los conceptos y principios clave (por Ej. La teoría general de enfermería de Orem o el modelo de la adaptación de Roy).  Las teorías de medio rango: tienen como objetivo fenómeno o conceptos específicos, tales como el dolor y el estrés; son de ámbito limitados, pero lo suficientemente generales como para estimular la investigación.  Las teorías empíricas: se dirigen al objeto deseado y las acciones específicas necesarias para su realización, son definidas brevemente.
  • 12. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 12 3. Personajes teóricos: 3.1. Florence nightingale: Enfermera inglesa, nacida en Florencia el 12 de Mayo de 1820, de ahí el nombre que le pusieron sus padres (aunque eran de origen británico), y muerta en Londres en 1910. Procedente de familia victoriana, creció en un ambiente donde la educación era muy estricta. Realizó prácticas en los hospitales de Londres, Edimburgo y kaiserswerth (Alemania), y en 1853 trabajó en el Hospital for Invalid Gentlewomen de Londres. En 1854 ofreció sus servicios en la guerra de Crimea y con un grupo de enfermeras voluntarias se presentó en los campos de batalla, siendo la primera vez que se permitía la entrada de personal femenino en el ejército británico. Su brillante labor consiguió bajar la mortalidad en los
  • 13. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 13 hospitales militares y contribuyó a corregir los problemas del saneamiento (condiciones higiénicas en general). En 1856 enfermó de cólera y tuvo que regresar a Londres, donde fundó una escuela de enfermeras, y allí recibió el apelativo de la creadora de la enfermería moderna. Está considerada como la fundadora de las escuelas de enfermeras profesionales. Fue la primera mujer en recibir la British Order of Merit (1907). Su espíritu de indagación se basa en el pragmatismo. El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía vital del paciente, y partiendo de la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores condiciones posibles para que actúe sobre él. Su teoría se centró en el medio ambiente, creía que un entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermería. Ella afirmó: "Que hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad de las viviendas: el aire puro, agua pura, desagües eficaces, limpieza y luz" Otra de sus aportaciones hace referencia a la necesidad de la atención domiciliaria, las enfermeras que prestan sus servicios en la atención a domicilio, deben de enseñar a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a sí mismos a mantener su independencia. El significado de Enfermería de su modelo: Considera la enfermería como una vocación religiosa (sólo para mujeres), sus puntos fuertes fueron la educación, la experiencia y la observación. La palabra enfermería significa el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad .Y la oportuna selección y administración de dietas, Y todo ello con el menor gasto posible de la energía vital del paciente para evitar la enfermedad. En resumen unas buenas condiciones higiénicas para evitar la enfermedad. Definición de Enfermedad: Florence Nightingale definía enfermedad como el camino que utiliza la naturaleza para desembarazarse de los efectos o condiciones que han interferido en la salud. Y definía salud diciendo que la salud es, no solamente estar bien, sino ser capaz de usar bien toda la energía que poseemos. Y la enfermería es, por tanto, ayudar al paciente
  • 14. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 14 que sufre una enfermedad a vivir tanto como poner o mantener el organismo del niño sano o del adulto en un estado tal que no padezca enfermedad. 3.1.1. Meta paradigmas:  Persona:ser humano afectado por el entorno y bajo la intervención de una enfermera, denominada por nightingale como paciente.  Entorno:condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida.  Salud:bienestar mantenida. Para nightingale la enfermedad se contempla como un proceso de higiene y reparación instaurado por la naturaleza.  Enfermería:la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene, tranquilidad. La que facilita la reparación de una persona. 3.2. Drothea Orem: Dorothea Elizabeth Orem (Baltimore, Maryland, 1914 - Savannah, Georgia, 22 de junio de 2007) fue una enfermera estadounidense que enfatiza que ningún autor en particular ha influenciado su modelo, pero manifiesta haberse sentido inspirada(como Santa Teresa) por varias teorizadoras de la enfermería. Ha descrito la Teoría General del Autocuidado. Dicha teoría consta de tres teorías relacionadas: la del Autocuidado, la del déficit de autocuidado y la de sistemas de enfermería. Uno de los constructos que describe esta teoría es el del Autocuidado. Los cuidados enfermeros representan un servicio especializado que se distingue de los otros servicios de salud ofrecidos porque está centrado sobre las personas que tienen incapacidades para ejercer el autocuidado. La enfermera completa los déficit de autocuidado
  • 15. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 15 causados por la diferencia que se plantean entre las necesidades de autocuidado y las actividades realizadas por la persona (Orem, 1993). El rol de la enfermera, pues, consiste en persuadir a la persona a avanzar en el camino para conseguir responsabilizarse de sus autocuidados utilizando cinco modos de asistencia: actuar, guiar, apoyar, procurar un entorno que favorezca el desarrollo de la persona y enseñar. Para ello la enfermera se vale de tres modos de actuación: sistema de intervención totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio o de asistencia/enseñanza según la capacidad y la voluntad de la persona. La persona es un todo que funciona biológicamente, simbólicamente y socialmente, y que posee las capacidades, las aptitudes y la voluntad de comprometerse y de llevar a cabo autocuidados que son de tres tipos: los autocuidados universales, los autocuidados asociados a los procesos de crecimiento y de desarrollo humano y los autocuidados sexuales unidos a desviaciones de salud. La salud se define según esta autora como un estado de integridad de los componentes del sistema biológico y de los modos de funcionamiento biológico, simbólico y social del ser humano. Por último, el entorno representa todos los factores externos que influyen sobre la decisión de la persona de emprender los autocuidados o sobre su capacidad para ejercerlos (Orem, 1993). Requisitos De Autocuidado Déficit De Autocuidado Agencia De Enfermería Demanda de autocuidado terapéutico Agencia de autocuidado o de cuidado dependiente
  • 16. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 16 3.2.1. Meta paradigmas: Concepto de persona: Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le afecten a él mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado. Además es un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que está sometido a las fuerzas de la misma, lo que le hace cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente. Concepto de Salud: La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos componentes. Significa integridad física, estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual, acercándose a niveles de integración cada vez más altos. El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le permitan integridad física, estructural y de desarrollo. Concepto de Enfermería: Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales. Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por sí mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta. La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede auto cuidarse. Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se
  • 17. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 17 basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:  Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente.  Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.  Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el tratamiento médico que se haya prescrito.  Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las medidas de higiene en las escuelas.  Enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar. 3.3. Virgínia Henderson: Virginia Henderson nació en 1897 en Kansas y falleció el 19 de marzo de 1996 a la edad de 98 años. Desarrolló su interés por enfermería a partir de la Primera Guerra Mundial.Es ahí donde se destacó por asistir a sus semejantes. Estudió en Washington D. C. en 1918 a la edad de 21 años inicia sus estudios de enfermería en la Escuela de enfermería del ejército y Se graduó en 1921 y trabajó en Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York como enfermera visitadora. Interesada en la docencia e investigación profesional, realizó un máster y luego la especialización.Recibe nueve títulos doctorales honoríficos de las siguientes
  • 18. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 18 Sobre la teoría de Virginia Henderson: En 1955 revisó un libro de enfermería escrito por Bertha Harmer que había definido la enfermería en 1922 diciendo que la enfermería estaba para ayudar a la humanidad. Es en este año que Virginia Henderson Formuló una definición propia de la Enfermería. Esta definición fue un punto de partida esencial para que surgiera la enfermería como una Disciplina separada de la medicina.Es decir Trabajó en definir la profesión y qué eran los cuidados de enfermería.Función propia de la enfermería: Para ella la enfermería es: “Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a su salud, recuperación o a lograr una muerte digna. Actividades que realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible”.La prioridad de la Enfermera es ayudar a las personas y sus familiares(que ella consideraba como una unidad). Por lo tanto la enfermera es dueña de la atención. En los postulados que sostienen el modelo, descubrimos el punto de vista del paciente que recibe los cuidados de la enfermera. Tendencia y modelo: Para Henderson, la enfermería es una profesión independiente cuya función principal es ayudar, pero esa labor no la hace en solitario sino formando parte del equipo sanitario. Es una profesión que precisa y posee conocimientos biológicos y en ciencias sociales. La enfermera también sabe hacer frente a las nuevas necesidades de salud pública y sabe evaluar las necesidades humanas. Método de aplicación del modelo: Valoración: se determina el grado de dependencia-independencia en la satisfacción de las 14 necesidades; las causas de dificultad en su satisfacción; las interrelaciones de unas necesidades con otras; la definición de los problemas y su relación con las causas de dificultad identificadas. Planificación: Se formulan los objetivos de independencia en base a las fuentes de dificultades identificadas, en la elección del modo de intervención (ayuda-suplencia) y en la determinación de las actividades a realizar. Esos criterios guiarán la puesta en marcha del plan de cuidados en la intervención.
  • 19. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 19 Evaluación: Se comparan los criterios de niveles de independencia que se establecieron en el plan de cuidados con el grado de independencia conseguido. 3.3.1. Metaparadigma: Salud: definida a partir de la capacidad del individuo de realizar por si sólo y sin ayuda las 14 necesidades básicas; la salud es el máximo grado de independencia, teniendo la mejor calidad de vida. La salud por lo tanto es una calidad y cualidad de vida necesaria para el funcionamiento del ser humano ya sea a nivel biológico (satisfacciones) y a nivel fisiológico (emocional). La salud es la independencia. Entorno: todas las condiciones externas que influían en el equilibrio y buen funcionamiento del ser humano. Es el lugar donde la persona aprende su patrón vital. Persona: hace dos definiciones:Es un ser bio-psico-social, es decir, la persona además de una estructura biológica, posee una psicológica y también se relaciona; y esto es lo que define a la persona como ser integral. El paciente es el ser bio-psico-social al que se le ayuda para que logre su independencia; la mente y el cuerpo son inseparables; el paciente y la familia forman una unidad. Enfermería: Es la asistencia temporal a una persona que carece de la capacidad, fortaleza o conocimientos para realizar alguna de las 14 necesidades básicas, hasta que esa persona pueda volver a realizarlas de manera independiente. Los cuidados de enfermería irían dirigidos a recuperar esa independencia. 3.4. Calista Roy: Callista Roy nació el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles California y en 1963 inicio su carrera de enfermera.
  • 20. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 20 Cuando empezó a trabajar como enfermera de pediatría, observo la gran capacidad de recuperación que tenían los niños y su capacidad para adaptarse a cambios fisiológicos y psicológicos importantes. En 1964-1966 comenzó a trabajar en el concepto básico de su modelo basándose en el trabajo de Harry Helson en psicofísica e influenciada por la capacidad de los niños a adaptarse al cambio. En 1968 puso en marcha su modelo y lo presento por primera vez en 1970 en un articulo publicado en la Nursing Outlook, titulado “Adaptation: A Conceptual Framework fot Nursing” y en 1976 publico “Introduction to Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico nuevamente una versión revisada de su modelo. Sor Callista Roy estudio enfermería en 1963 en Mount Saint Mary´s College en Los Ángeles y después en 1966 un realizo master en enfermería en la Universidad de California. Más tarde inicio un master en sociología en el año 1973 y un doctorado en lo mismo en el año 1977 en la Universidad de California. Cuando realizaba su master le pidió a Dorothy E. Johnson que desarrollaran un modelo conceptual de enfermería. Comenzó a trabajar como enfermera en pediatría y ahí se dio cuenta de la gran capacidad que tenían los niños en adaptarse a cambios físicos y psicológicos importantes, esto la impacto de tal manera que lo considero como un marco conceptual para la enfermería. Sor Callista Ruy puso en marcha su modelo en el año 1968, este se presentó por primera vez en el año 1970 en un artículo publicado en la Nursin Outlook fot Nursing. Fue profesora en diversas Universidades. Desde 1983 a 1985 trabajo como enfermera clínica especialista en
  • 21. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 21 neurología en la Universidad de California, San Francisco. Realizo un gran número de libros, capítulos y artículos, los cuales los publico periódicamente, también impartió numerosas conferencias y talleres centrados en su teoría de la adaptación.En 1981 recipe el premio National Founder´s Award for Excellence in Fostering Professional Nursing Standards.Fue admitida como miembro de la American Academy of Nursy en 1978. En el año 2007 fue reconocida por la American Academy of Nursy como una Living Leyend.Es una teórica muy respetada. Enfermera, escritor, profesor, investigador y docente que actualmente ocupa el cargo de profesor y teórico de la enfermería en la Escuela de Enfermería de Boston College en Chestnut Hill, Massachusetts y realiza conferencias constantemente. 3.5. Madeleine leininger: Madeleine Leininger nació en Sutton, Nebraska, el 13 de junio de 1995 e inició su carrera profesional después de diplomarse en la Escuela de Enfermería de St Anthony, en Denver. Es la fundadora de la Enfermería Transcultural fue la primera enfermera profesional con preparación universitaria en enfermería, obtuvo un Doctorado en Antropología Cultural y Social. En 1.950 obtuvo el titulo de Ciencias Biológicas y realizo estudios complementarios en Filosofía y Humanismo. Trabajó como instructora, enfermera de plantilla y enfermera jefe en la unidad médico-quirúrgica y abrió una nueva unidad de psiquiatría como directora de servicio en enfermería del Hospital de Omaha. Durante ese
  • 22. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 22 tiempo avanzo en el estudio, la administración, la enseñanza, el diseño de planes de estudio de enfermería, realizo las comprobaciones y medidas en la Universidad de Creighton de Omaha. Inició y dirigió el primer programa de enfermería especializada en psiquiatría en la Universidad de Cincinnati. En 1955 durante su ejercicio profesional, en el área de Psiquiatría Infantil observó que el personal sanitario no conocía suficientemente los factores culturales que influían para su asistencia; a partir de esta experiencia nace la inquietud de construir un modelo que considere una visión transcultural del cuidado para el individuo. Durante esta época escribió uno de sus primeros textos básicos en enfermería psiquiátrica, junto a C Hofling, titulado Basic Psychiatric Nursing Concepts en 1960, que ha sido editado en once lenguas y se utiliza en todo el mundo. Entre los años 1950 y 1960 señaló la existencia de varias áreas comunes de conocimiento y de interés científico-teórico entre la enfermería y la antropología, formulo diversos conceptos, teorías, prácticas y principios de la enfermería transcultural. Nursing and Anthropology: Two Worlds to Blend, fue su primer libro publicado sobre enfermería transcultural, que sentó las bases del desarrollo de este campo del conocimiento, de su propia teoría y de la asistencia sanitaria basada en las diferencias culturales. Su libro titulado Enfermería Transcultural: Conceptos, Teorías, Investigación y prácticas en 1978, definió los principales conceptos, nociones teóricas y procedimientos prácticos de la enfermería transcultural. Trabajo como directora del primer programa científico de enfermería de los Estados Unidos. En 1969 fue nombrada decana y profesora de enfermería y conferencista de Antropología por la Universidad de Washington. Su carrera académica incluye casi 600 conferencias, comunicaciones, talleres y servicios de asesoría en los Estados Unidos, Canadá, Europa, Isla del pacífico, Asia, África, Australia y los países Escandinavos. En 1974 fundó la organización denominada National Transcultural Nursing Society de la que ha sido una actividad dirigente desde sus inicios. Fundó la National Research Care Conference en 1978.
  • 23. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA LEYDI RODRIGUEZ - ROSSY VALVERDE 23 Leininger ha adquirido un gran prestigio internacional en enfermería y otros campos asociados, debido a sus escritos sobre enfermería y asistencia transcultural y a sus trabajos teóricos, de investigación, consultas de comunicaciones dinámicas, imparte charlar a Antropólogos, Médicos, Asistentes sociales, Farmacéuticos y Profesores para participar en investigaciones con otros colegas. Leininger ha escrito o editado 27 libros, ha publicado más de 200 artículos y 45 capítulos de libros, además de numerosas películas e informes de investigación centrados en enfermería transcultural, asistencia y fenómenos sanitarios, ha recibido numerosos premios y distinciones, figura con nombre propio en diferentes publicaciones.