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INTRODUCCION A LA
ENFERMERIA
El nombre de ´nurse, de origen anglosajón deriva de dos
palabras latinas: ¨Nutrie¨ (alimentar) y¨ Nutrix ¨ (criar).
El término ¨ enfermería ¨está relacionado con el de
´enfermedad¨ definiendo la actividad del cuidador, los
cuidados relacionados con la supervivencia y las diferentes
etapas del ciclo vital ; El parto, la lactancia, la crianza, los
cuidados a los enfermos y el acompañamiento y cuidado de
los pacientes en su lecho de muerte.
La ENFERMERÍA en sí se define como: el cuidado de la salud
del ser humano, la profesión que se dedica al diagnóstico y
tratamiento de problemas de salud reales o potenciales desde
una perspectiva holística.
Etapas o fases del cuidado
Responsabilidades femeninas eran
La recolección de vegetales, alimentos y la
obtención de conocimientos relacionados con sus
propiedades.
El cuidado de las gestantes, de los partos
El mantenimiento del fuego y sus secretos en
cuanto a prácticas para procurar bienestar y alivio
Tratamiento
Cuerpo de paciente desagradable para el espíritu
Magia y
supersticiones
Espíritus
malignos
Enfermedad
Mezcla de magia, religión y remedios naturales
También se utilizó….
Magia
blanca
Magia
negra
En algunas civilizaciones la cirugía va a ser mucho más desarrollada, y
es necesario crear hospitales. En estos hospitales las personas que se
dedican a cuidar serán hombres.
Papiro de Ebers: es un compendio
sobre cuidados de la piel y los
dientes, técnicas de curación de
quemaduras, heridas, fracturas
enfermedades del corazón y los
vasos.
Mezcla de elementos empíricos con
elementos creenciales, aparecen
tratamientos como frases,
oraciones.
Papiro de Edwin Smith: Es un papiro de contenido quirúrgico, técnicas
de vendaje, reducción, entablillamiento y suturas, ocho
encantamientos para exorcizar el viento y plaga del año.
Papiro de Heart: Hace
referencia a la gestación, el
embarazo y el cuidado de los
niños.
Esta área fue dejada por parte
de los sacerdotes-médicos a
las parteras pues ellos no
practicaban la obstetricia.
Surgen los ¨nosocomi¨ hombres
que actuaban como enfermeros
en los hospitales situados en los
campos de batalla los cuidados
que proporcionaban estaban
relacionados con la fuerza física y
situaciones bélicas.
La importancia de esta civilización radica en sus avances en higiene
pública. Se construyen acueductos, desagües y sistema de
alcantarillado
Periodo comprendido desde la
caída del imperio romano (476 dc)
hasta mediados del siglo XV dc,
cuando cae el imperio romano
oriental (1453).
Se divide en alta edad media y
baja edad media.
Influencia del
cristianismo
Nacen los asilos para ancianos y los leprosarios
Se centra en la visión del enfermo como un ser humano; enseño a
tener consideración, paciencia y tolerancia frente al enfermo.
Construye hospitales anexándolos a los conventos.
Estos eran amplios, limpios bien surtidos con agua y una
adecuada red de evacuación de alcantarillas.
La curación del espíritu fue la principal preocupación y los medios
físicos eran secundarios
Las enfermeras monásticas
Matronas
Romanas
Vírgenes y
viudas
Diaconisas
Se destacan
3 grupos
Destacan hospitales de
campaña creados según las
necesidades de los ejércitos
militares participantes de
las cruzadas.
Resaltan los religiosos y
hermanos sirvientes.
Se le exige que éste
presente cuando pasé
el médico y que le
informe de la
evolución.
Aplicación de
tratamientos
Higiene, alimentación,
evacuación, deambulación,
termorregulación y lavado
de ropa y utensilios.
Labores de los enfermeros
Son responsables del
trabajo y la conducta
de los enfermos que
están a su cargo.
También tienen que
estar durante la visita
y el ingreso.
Esta encargado de
planificación de todo
el trabajo y las
limpiezas generales
del hospital.
Movimientos
importantes
Reforma
protestante
Cambia el
comercio
Descubrimiento
de américa Renacimiento
Debilita poder de
la iglesia
Revoluciones Método científico y
experimentos
Descubren nuevas
enfermedades
Funcionamiento del cuerpo
Avances en medicina
Secularización
Decaimiento de la iglesia repercute los enfermos
División
del
mundo
cristiano
Protestantes
Lucha contra
enfermedad
Cuidado a los enfermos
pierde sentido
Hospitales
cerrados
Grupos de
atención con bajo
nivel educativo.
Mala
atención
hacinamiento
promiscuidad
Insalubrida
d y brotes
epidémicos
Reduce N°°
enfermeras
en países
católicos
Desinterés
en las obras
de caridad
Deterioro de
los cuidados
enfermería
Crea la
orden de los
hermanos
de la caridad
Atención en
hogar,
hospitales y
campo de
batalla
San Juan de
Dios
Etapa profesional del cuidado
Equilibrio hombre- ambiente
En España
1975-2010
Consolidación
enfermería
como
disciplina
Desarrollo del
cuerpo disciplina,
organización y
dirección de los
servicios de
enfermería
Integración de
los estudios e
Universidad:
Diplomado en
Enfermería.
Ley general de sanidad
Aborda íntegramente
problemas salud de
presentación
frecuente como:
Centros de salud tipo
A,B, C
Sub centros
Puestos de salud
Medico familia.
Enfermería
comunitaria.
Ginecología.
Fisioterapeuta.
Auxiliar
enfermería.
Trabajadora
Dispone medios
diagnósticos
terapéuticos
gran complejidad
Hospitales
centros
especializados.
Desarrollo de la
docencia y la
Investigación
Médico especialista.
Enfermera
especialista.
Ginecología,
Fisioterapéutica,
Auxiliar enfermería
trabajadora social
psicólogo,
nutricionista.
Atención primaria Atención especializada
Asistencial
Proceso de atención de
enfermería NANDA NOC,NIC
Investigación
Desarrollo disciplina
Enfermería basada en
evidencias
Docente
Formación futuras profesionales
Administrativa
Aprovecha la capacidad y
esfuerzo de todas las integrantes
de una organización
Ámbitos de actuación de la enfermería
Formación enfermera
Espacio Europeo de Educación Superior. Titulo de
grado de enfermería, de cuatro años de duración.
Ley de reforma universitaria(1990).Nuevas directrices
para los planes de estudio. Mayor protagonismo del
estudiante en el proceso enseñanza-aprendizaje
Ley general de educación (1970)Integración de las escuelas
de enfermería en la Universidad: Diplomado en Enfermería,
tres años de educación
Modelos de la enfermería
Pretenden describir, establecer y
examinar los fenómenos que
conforman la práctica de la
Enfermería.
Percepción de la
realidad que
adquirimos por
el aprendizaje y
investigación.
Conjunto de
conceptos,
definiciones,
proposiciones que
nos permiten una
visión sistemática
de los fenómenos
Sirve como
eslabón en el
desarrollo de
una teoría de
enfermería.
Perspectiva más
global y
abstracta de la
disciplina
Meta
paradigma
Modelos
Teoría
Conocimiento
Componentes de la meta paradigma
Persona: incluye al individuo, familia y comunidad e identifica al receptor
o receptores de los cuidados.
Entorno: identifica las circunstancias físicas, sociales o de otra naturaleza
que afectan a la persona.
Salud: estado de bienestar que oscila entre los más altos niveles de salud
y la enfermedad terminal.
Cuidado: acciones enfermeras son vistas como un proceso
sistemático de valoración, diagnóstico, planificación, intervención.
Tipo de modelos
Florence
Nightingale.
Florence NIghtingale.“Teoría del Entorno”
Nightingale inició su instrucción como enfermera en 1851 en
Kaiserwerth, Alemania, su experiencia en el trato con soldados
enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea, influyó enormemente
en su filosofía de la enfermería.
Formuló sus ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en
enfermerías hospitalarias y militares.
Es considerada como la primera teórica de enfermería, la información
que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a través de la
interpretación de sus escritos.
Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para las
enfermeras.
Crítica interna- meta paradigma
Virginia Henderson.“Definición de Enfermería”
Henderson se graduó en la Army School of Nursing en
1921.
Su interés por la enfermería surgió de la asistencia al
personal militar enfermo y herido durante la I Guerra
Mundial.
Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus
preocupaciones sobre las funciones de las enfermeras
y su situación jurídica.
En 1955 publicó su “Definición de Enfermería”, en 1966
perfiló su Definición en el libro: “The Nature of
Nursing”.
Crítica interna- meta paradigma
Dorothea Orem.“Teoría General de la Enfermería”
La Teoría General de la Enfermería de
Dorotea Orem, está compuesta por tres
teorías relacionadas entre sí:
• Teoría del Autocuidado
• Teoría del Déficit de Autocuidado
• Teoría de los Sistemas de Enfermería.
Crítica interna- Metaparadigma
Persona Entorno Salud Enfermería
Define como el
paciente, un ser que
tiene funciones
biológicas, simbólicas
y sociales, y con
potencial para
aprender y
desarrollarse.
Factores, físicos,
químicos, biológicos
y sociales, ya sean
éstos familiares o
comunitarios, que
pueden influir e
interactuar en la
persona.
Definida como “el
estado de la persona
que se caracteriza por la
firmeza o totalidad del
desarrollo de las
estructuras humanas y
de la función física y
mental”,
“Ayudar a las personas a
cubrir las demandas de
autocuidado terapéutico
o a cubrir las demandas
de autocuidado
terapéutico de otros”.
Callista Roy.“Modelo de Adaptación”
La hermana Callista Roy inició su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su
licencia en enfermería en el Mount Saint Mary´s College, en los Angeles y en 1977
su doctorado en Sociología por la Universidad de California, en los Angeles.
En 1964, Roy comenzó a trabajar en su modelo basándose en el trabajo de Harry
Helson en psicofísica e influenciada por la capacidad de los niños para adaptarse a
los cambios más significativos.
En 1976 publicó “Introduction to Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico
nuevamente una versión revisada de su modelo.
El modelo de Roy es determinado como una teoría de sistemas con un análisis
significativo de las interacciones. El modelo contiene cinco elementos esenciales:
paciente, meta de la enfermería, salud, entorno y dirección de las actividades
enfermeras.
Crítica interna- Meta paradigma
Marjory Gordon¨Modelo Patrones Funcionales¨
Fue una teórica y profesora estadounidense, que creó
una teoría de valoración de enfermería conocida como patrones
funcionales de salud de Gordon (Gordon's functional health patterns).
fue líder internacional en esta área de conocimiento en enfermería.
Fue la primera presidenta de la NANDA​ Ha sido miembro de la Academia
Americana de Enfermería desde 1977 y fue nombrada como una
«Leyenda Viviente» por la misma organización en 2009. ​
La doctora Gordon fue profesora emérita de enfermería en el Boston
College, en Chestnut Hill, Massachusetts. fue exalumna de la Escuela de
Enfermería del Hospital Monte Sinaí. Obtuvo su licenciatura y máster en
el Hunter College de la Universidad de la Ciudad de Nueva York, y
su doctorado en el Boston College.
Falleció el 29 de abril de 2015 en la ciudad de Boston, Massachusetts
(USA). ​
Crítica interna- Metaparadigma
Salud Entorno Persona Enfermería
Capacidad
del individuo
para
funcionar con
independenci
a básicas
Factores
externos que
influyen en la
persona
positiva o
negativamente
Ser constituidos
por componentes
bio-psico-sociales
y espirituales
Los cuidados son
interactivas e
independientes que
afectan al individuo,
familia y comunidad.
11 Patrones Funcionales
Nutricional
metabólico
Rol
relaciones
Sexualidad
reproducción
Adaptación
tolerancia al
estrés
Valores
creencias
Percepción
manejo de
la salud
Autopercepción
auto concepto
Cognitivo
perceptual
Sueño y
descanso
Actividad
ejercicio
Eliminación
Funciones de la enfermería
Formar recursos profesionales capaces de
generar cambio integral de nuestra
realidad sanitaria y social en su
complejidad multinacional, dichos
profesionales deberán estar preparados
adecuadamente para ser capaces de
enfrentar no solo los retos presentes sino
sobre todo los retos futuros.
Funciones de la Enfermería
Enfermera ejecuta en
cumplimiento de las
responsabilidades de la
profesión, para la cual está
capacitado y autorizado.
Enfermera delegada
por profesionales,
principalmente
médico.
Enfermera en
colaboración con
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equipo de salud.
Dependientes o
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Clasificación

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historia de la enfermeria, introduccion a la enfermeria

  • 2. El nombre de ´nurse, de origen anglosajón deriva de dos palabras latinas: ¨Nutrie¨ (alimentar) y¨ Nutrix ¨ (criar). El término ¨ enfermería ¨está relacionado con el de ´enfermedad¨ definiendo la actividad del cuidador, los cuidados relacionados con la supervivencia y las diferentes etapas del ciclo vital ; El parto, la lactancia, la crianza, los cuidados a los enfermos y el acompañamiento y cuidado de los pacientes en su lecho de muerte. La ENFERMERÍA en sí se define como: el cuidado de la salud del ser humano, la profesión que se dedica al diagnóstico y tratamiento de problemas de salud reales o potenciales desde una perspectiva holística.
  • 3. Etapas o fases del cuidado
  • 4.
  • 5. Responsabilidades femeninas eran La recolección de vegetales, alimentos y la obtención de conocimientos relacionados con sus propiedades. El cuidado de las gestantes, de los partos El mantenimiento del fuego y sus secretos en cuanto a prácticas para procurar bienestar y alivio
  • 6.
  • 7. Tratamiento Cuerpo de paciente desagradable para el espíritu Magia y supersticiones Espíritus malignos Enfermedad
  • 8. Mezcla de magia, religión y remedios naturales También se utilizó…. Magia blanca Magia negra
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. En algunas civilizaciones la cirugía va a ser mucho más desarrollada, y es necesario crear hospitales. En estos hospitales las personas que se dedican a cuidar serán hombres.
  • 13.
  • 14. Papiro de Ebers: es un compendio sobre cuidados de la piel y los dientes, técnicas de curación de quemaduras, heridas, fracturas enfermedades del corazón y los vasos. Mezcla de elementos empíricos con elementos creenciales, aparecen tratamientos como frases, oraciones.
  • 15. Papiro de Edwin Smith: Es un papiro de contenido quirúrgico, técnicas de vendaje, reducción, entablillamiento y suturas, ocho encantamientos para exorcizar el viento y plaga del año.
  • 16. Papiro de Heart: Hace referencia a la gestación, el embarazo y el cuidado de los niños. Esta área fue dejada por parte de los sacerdotes-médicos a las parteras pues ellos no practicaban la obstetricia.
  • 17.
  • 18. Surgen los ¨nosocomi¨ hombres que actuaban como enfermeros en los hospitales situados en los campos de batalla los cuidados que proporcionaban estaban relacionados con la fuerza física y situaciones bélicas.
  • 19. La importancia de esta civilización radica en sus avances en higiene pública. Se construyen acueductos, desagües y sistema de alcantarillado
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. Periodo comprendido desde la caída del imperio romano (476 dc) hasta mediados del siglo XV dc, cuando cae el imperio romano oriental (1453). Se divide en alta edad media y baja edad media.
  • 28. Influencia del cristianismo Nacen los asilos para ancianos y los leprosarios Se centra en la visión del enfermo como un ser humano; enseño a tener consideración, paciencia y tolerancia frente al enfermo. Construye hospitales anexándolos a los conventos. Estos eran amplios, limpios bien surtidos con agua y una adecuada red de evacuación de alcantarillas. La curación del espíritu fue la principal preocupación y los medios físicos eran secundarios
  • 29.
  • 30. Las enfermeras monásticas Matronas Romanas Vírgenes y viudas Diaconisas Se destacan 3 grupos
  • 31.
  • 32. Destacan hospitales de campaña creados según las necesidades de los ejércitos militares participantes de las cruzadas. Resaltan los religiosos y hermanos sirvientes.
  • 33. Se le exige que éste presente cuando pasé el médico y que le informe de la evolución. Aplicación de tratamientos Higiene, alimentación, evacuación, deambulación, termorregulación y lavado de ropa y utensilios. Labores de los enfermeros
  • 34. Son responsables del trabajo y la conducta de los enfermos que están a su cargo. También tienen que estar durante la visita y el ingreso. Esta encargado de planificación de todo el trabajo y las limpiezas generales del hospital.
  • 35.
  • 36. Movimientos importantes Reforma protestante Cambia el comercio Descubrimiento de américa Renacimiento Debilita poder de la iglesia Revoluciones Método científico y experimentos Descubren nuevas enfermedades Funcionamiento del cuerpo Avances en medicina Secularización
  • 37. Decaimiento de la iglesia repercute los enfermos División del mundo cristiano Protestantes Lucha contra enfermedad Cuidado a los enfermos pierde sentido Hospitales cerrados Grupos de atención con bajo nivel educativo. Mala atención hacinamiento promiscuidad Insalubrida d y brotes epidémicos
  • 38. Reduce N°° enfermeras en países católicos Desinterés en las obras de caridad Deterioro de los cuidados enfermería Crea la orden de los hermanos de la caridad Atención en hogar, hospitales y campo de batalla San Juan de Dios
  • 39.
  • 40. Etapa profesional del cuidado Equilibrio hombre- ambiente En España 1975-2010 Consolidación enfermería como disciplina Desarrollo del cuerpo disciplina, organización y dirección de los servicios de enfermería Integración de los estudios e Universidad: Diplomado en Enfermería.
  • 41. Ley general de sanidad Aborda íntegramente problemas salud de presentación frecuente como: Centros de salud tipo A,B, C Sub centros Puestos de salud Medico familia. Enfermería comunitaria. Ginecología. Fisioterapeuta. Auxiliar enfermería. Trabajadora Dispone medios diagnósticos terapéuticos gran complejidad Hospitales centros especializados. Desarrollo de la docencia y la Investigación Médico especialista. Enfermera especialista. Ginecología, Fisioterapéutica, Auxiliar enfermería trabajadora social psicólogo, nutricionista. Atención primaria Atención especializada
  • 42. Asistencial Proceso de atención de enfermería NANDA NOC,NIC Investigación Desarrollo disciplina Enfermería basada en evidencias Docente Formación futuras profesionales Administrativa Aprovecha la capacidad y esfuerzo de todas las integrantes de una organización Ámbitos de actuación de la enfermería
  • 43. Formación enfermera Espacio Europeo de Educación Superior. Titulo de grado de enfermería, de cuatro años de duración. Ley de reforma universitaria(1990).Nuevas directrices para los planes de estudio. Mayor protagonismo del estudiante en el proceso enseñanza-aprendizaje Ley general de educación (1970)Integración de las escuelas de enfermería en la Universidad: Diplomado en Enfermería, tres años de educación
  • 44.
  • 45. Modelos de la enfermería Pretenden describir, establecer y examinar los fenómenos que conforman la práctica de la Enfermería.
  • 46. Percepción de la realidad que adquirimos por el aprendizaje y investigación. Conjunto de conceptos, definiciones, proposiciones que nos permiten una visión sistemática de los fenómenos Sirve como eslabón en el desarrollo de una teoría de enfermería. Perspectiva más global y abstracta de la disciplina Meta paradigma Modelos Teoría Conocimiento
  • 47. Componentes de la meta paradigma Persona: incluye al individuo, familia y comunidad e identifica al receptor o receptores de los cuidados. Entorno: identifica las circunstancias físicas, sociales o de otra naturaleza que afectan a la persona. Salud: estado de bienestar que oscila entre los más altos niveles de salud y la enfermedad terminal. Cuidado: acciones enfermeras son vistas como un proceso sistemático de valoración, diagnóstico, planificación, intervención.
  • 49. Florence NIghtingale.“Teoría del Entorno” Nightingale inició su instrucción como enfermera en 1851 en Kaiserwerth, Alemania, su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea, influyó enormemente en su filosofía de la enfermería. Formuló sus ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías hospitalarias y militares. Es considerada como la primera teórica de enfermería, la información que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a través de la interpretación de sus escritos. Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para las enfermeras.
  • 51. Virginia Henderson.“Definición de Enfermería” Henderson se graduó en la Army School of Nursing en 1921. Su interés por la enfermería surgió de la asistencia al personal militar enfermo y herido durante la I Guerra Mundial. Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las funciones de las enfermeras y su situación jurídica. En 1955 publicó su “Definición de Enfermería”, en 1966 perfiló su Definición en el libro: “The Nature of Nursing”.
  • 53.
  • 54. Dorothea Orem.“Teoría General de la Enfermería” La Teoría General de la Enfermería de Dorotea Orem, está compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: • Teoría del Autocuidado • Teoría del Déficit de Autocuidado • Teoría de los Sistemas de Enfermería.
  • 55. Crítica interna- Metaparadigma Persona Entorno Salud Enfermería Define como el paciente, un ser que tiene funciones biológicas, simbólicas y sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. Factores, físicos, químicos, biológicos y sociales, ya sean éstos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona. Definida como “el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la función física y mental”, “Ayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico o a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico de otros”.
  • 56. Callista Roy.“Modelo de Adaptación” La hermana Callista Roy inició su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su licencia en enfermería en el Mount Saint Mary´s College, en los Angeles y en 1977 su doctorado en Sociología por la Universidad de California, en los Angeles. En 1964, Roy comenzó a trabajar en su modelo basándose en el trabajo de Harry Helson en psicofísica e influenciada por la capacidad de los niños para adaptarse a los cambios más significativos. En 1976 publicó “Introduction to Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico nuevamente una versión revisada de su modelo. El modelo de Roy es determinado como una teoría de sistemas con un análisis significativo de las interacciones. El modelo contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta de la enfermería, salud, entorno y dirección de las actividades enfermeras.
  • 58. Marjory Gordon¨Modelo Patrones Funcionales¨ Fue una teórica y profesora estadounidense, que creó una teoría de valoración de enfermería conocida como patrones funcionales de salud de Gordon (Gordon's functional health patterns). fue líder internacional en esta área de conocimiento en enfermería. Fue la primera presidenta de la NANDA​ Ha sido miembro de la Academia Americana de Enfermería desde 1977 y fue nombrada como una «Leyenda Viviente» por la misma organización en 2009. ​ La doctora Gordon fue profesora emérita de enfermería en el Boston College, en Chestnut Hill, Massachusetts. fue exalumna de la Escuela de Enfermería del Hospital Monte Sinaí. Obtuvo su licenciatura y máster en el Hunter College de la Universidad de la Ciudad de Nueva York, y su doctorado en el Boston College. Falleció el 29 de abril de 2015 en la ciudad de Boston, Massachusetts (USA). ​
  • 59. Crítica interna- Metaparadigma Salud Entorno Persona Enfermería Capacidad del individuo para funcionar con independenci a básicas Factores externos que influyen en la persona positiva o negativamente Ser constituidos por componentes bio-psico-sociales y espirituales Los cuidados son interactivas e independientes que afectan al individuo, familia y comunidad.
  • 60. 11 Patrones Funcionales Nutricional metabólico Rol relaciones Sexualidad reproducción Adaptación tolerancia al estrés Valores creencias Percepción manejo de la salud Autopercepción auto concepto Cognitivo perceptual Sueño y descanso Actividad ejercicio Eliminación
  • 61. Funciones de la enfermería Formar recursos profesionales capaces de generar cambio integral de nuestra realidad sanitaria y social en su complejidad multinacional, dichos profesionales deberán estar preparados adecuadamente para ser capaces de enfrentar no solo los retos presentes sino sobre todo los retos futuros.
  • 62. Funciones de la Enfermería Enfermera ejecuta en cumplimiento de las responsabilidades de la profesión, para la cual está capacitado y autorizado. Enfermera delegada por profesionales, principalmente médico. Enfermera en colaboración con el resto del equipo de salud. Dependientes o derivadas: