Este documento describe diferentes estados de conciencia y niveles de alerta, desde la hipervigilia hasta el coma. Explica que la hipervigilia implica mayor sensibilidad sensorial y ansiedad, mientras que la obnubilación y la somnolencia conllevan menor alerta y atención. Finalmente, el coma se define como un estado de inconsciencia en el que no hay respuesta a estímulos verbales o dolorosos.

1.  CONCIENCIA O ESTADO DE ALERTA:
 Es la capacidad de reconocer y responder a
estímulos externos e internos, relación con uno
mismo
 sara

2.  1.1 Hipervigilia
 1.2 Obnubilación
 1.3 Somnolencia
 1.4 estupor
 1.5 Coma
Mayor alerta y
atención
Menor alerta y
atención

3.  estado de mayor sensibilidad sensorial
 exageración en la intensidad de conductas
 Irritable, ansiedad (sobre-reacción),
dificultades para dormir
CAUSAS
trastorno por estrés postraumático
trastorno de ansiedad

4.  estado menos severo que el estupor
 responde correctamente a las órdenes
 lentitud, fatiga, dificultad de concentración
 experimentar microsueños.

5.  Despertar atraves de estimulo verbal, tacto
ligero
 fuerte necesidad de dormir
 (hipersomnia).
 confusión imprecisión de las palabras

6.  Intoxicación alcohólica, opiácea, barbitúrica
 Uremia crónica
 Acidosis diabética
 Insuficiencia hepática
 Insuficiencia tiroidea
 Tumores cerebrales
 Meningitis agudas o crónicas

7.  Paciente ya Dormido
 Px que quiere despertar pero no lo logra
Se consigue la cooperación del
paciente con estímulos repetidos y
vigorosos (y puede seguir confuso y
desorientado)
Distrae permanente
Confusión y distorsion tempo.espacio

8. ESTUPOR ESTIMULO
SENSORIAL
ESTIMULO
TACTIL
ESTIMULO
DOLOR
MEDIANO
ESTIMULO
DOLOR
INTENSO
LEVE
- + + +
MEDIANO
- - + +
PROFUNDO
- - - +
COMA
- - - -

9.  Inconciencia la mayor parte del tiempo conc
periodos cortos
 Sin respuesta a estímulos verbales o dolorosos
 Reducción marcada de reflejos y tono muscular
 Respiración lenta y profunda

10.  Primer grado: reacción dolor, movimiento de
pupilas inalterado, movimiento de los ojos por
estímulo
Segundo grado: reacción desordenada al dolor,
 Tercer grado: sin defensa, sólo reflejos fugaces,,
reacción pupilar debilitada.
 Cuarto grado: sin reacción al dolor, sin reacción
de las pupilas, ausencia de los demás reflejos de
protección.

11. SARA
AFECCCION DE LA PARTE
PERIACUEDUCTALY
LA PARTE PERIVENTRICULAS DEL IV
VENTICULO
LINEA MEDIA
SUPRATENTORIALES
INFRATENTORIALES
METABOLICAS

12. Apertura de los ojos Respuesta motora Respuesta verbal
No hay 1 pto
Estímulo doloroso 2 ptos
Al sonido 3 ptos
Espontáneo 4 ptos
Sin respuesta 1 pto
Respuesta extensora 2 pts
Respuesta flexora refleja 3 pts
Flexión normal 4 pts
Localiza el estímulo 5 pts
Obedece órdenes 6 pts
Ninguna 1 pto
Incomprensible 2 ptos
Inapropiada 3 ptos
Confusa 4 ptos
Orientada 5 ptos