Este documento resume los diferentes grados de claridad de la conciencia. Describe estados como la vigilia, obnubilación, sopor, estupor y coma. La obnubilación se caracteriza por confusión y desorientación temporal, mientras que el sopor requiere estímulos dolorosos para obtener respuestas y el estupor implica poca o ninguna respuesta a estímulos. El coma es un estado de ausencia total de respuesta. También discute trastornos de la atención como la aprosexia, hipoprosexia

1. UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ
PSICOLOGIA CLINICA
CURSO DE SEMIOLOGIA PSICOLOGICA
CUARTO CICLO
Vivian Sofia Mendez y Mendez
3171-10-12391

2. LA CONCIENCIA
En general se define como
el conocimiento que un ser tiene de
sí mismo y de su entorno

3. LA CONCIENCIA COMO RASGO DISTINTIVO DE
LA VIDA MENTAL
Lo que nos permite darnos cuenta de lo que ocurre y
permanecer alerta ante la realidad!.
Extrae directamente información del mundo exterior a
través de:
 Los sentidos.
 Los recuerdos almacenados en la memoria.
(Indirectamente)

4. TENGO COMO HUECA LA
CABEZA
Estoy como atontado
, veo todas las cosas
confusas.

5. CUANDO LOS ELEMENTOS QUE COMPONEN LA
CONCIENCIA FUNCIONAN DE MODO ADECUADO
El individuo tiene una percepción y una valoración
nítidas de sí mismo, de los demás y de las cosas que
le rodean.
Lucidez y claridad
Sinónimos que se utilizan para definir la situación
normal de la conciencia.
Se dice entonces que su conciencia está,
Lúcida.

6. GRADOS DE CLARIDAD DE LA
CONCIENCIA
 Vigilia
 Obnubilacion
 Sopor
 Estupor
 Coma

7. EL ESTADO DE VIGILIA
Caracterizado por un conocimiento permanente de si
mismo y de su entorno. Es una etapa de actividad.
Un estado de no-vigilia en que no hay conciencia. Es la
etapa de dormir. Un estado intercalado en el dormir, en el
que se presentan vivencias no siempre conscientes. Es la
etapa de soñar.

8. OBNUBILACION
Alteración más profunda, sólo la
estimulación repetida y dolorosa del
paciente, consigue sacarle de su
estado e incluso así el paciente
seguirá confuso y desorientado.

9. ADEMÁS SE ACOMPAÑA DE:
 Excitabilidad e irritabilidad alternando con
somnolencia
 Distorsión de percepciones auditivas y visuales
 Incapacidad de concentración
 Debilitación de la identificación
 Rápida fatiga mental.

10. Ejemplo:
La persona ejecuta órdenes escritas, realiza calculo
mental...), pero con lentitud, fatiga o bastante
dificultad de concentración.

11. TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA CONCIENCIA (ALTERACIONES DE
LA CLARIDAD)
GRADOS DE CLARIDAD DE CONCIENCIA O CUANTITATIVOS.
EJEMPLO: La obnubilación puede ser peligrosa al
realizar las tareas que requieren concentración
constante, tales como conducir un vehículo, sobre
todo maquinaria pesada dada la tendencia a
experimentar micro sueños.

12. EMBOTAMIENTO:
Se observa una reducida capacidad de captación del
entorno con disminución o retardo en el ritmo de las elaboraciones
psíquicas. Cuesta mantener la atención haciéndose muy fatigable e
inestable. La percepción de estímulos está comprometida haciéndose
imprecisa y carente de nitidez. Enlentecimiento en los actos voluntarios.
El paciente puede lucir desorientado y hasta perplejo. Pudiesen aparecer
ideas delirantes paranoides.
EJEMPLO: No emocionarse ante acontecimientos tristes o alegres, pasar varios
días en el silencio más completo, oír voces que te cuentan cosas o creer
fervientemente que la policía u otros sujetos te persiguen, son algunos ejemplos
de los síntomas.

13. SOMNOLENCIA:
La alteración del sensorio es más profunda, resultando
algo dificultoso extraer al paciente de su estado, requiere una
estimulación repetida y vigorosa.
El paciente suele estar confuso y desorientado temporoespacialmente
aunque aun puede haber cierta cooperación, se pueden alternar
síntomas de irritabilidad y excitación con somnolencia.
Se evidencia una constante distraibilidad con incapacidad
para mantener y dirigir la atención.
EJEMPLO: Imagine su día por completo bajo la influencia de una gran
somnolencia: se hace difícil concentrarse y mantener el interés en
cualquier actividad que se intente realizar ; desde una llamada telefónica
hasta ver una película o conducir hasta casa.

14. Es una actitud exagerada para el sueño. Es un
estado en el que ocurre una fuerte necesidad de
dormir o en el que se duerme durante periodos
prolongados.
Ejemplo: Somnolencia al conducir
En algunos países, la somnolencia al conducir
representa un problema de seguridad vial.
Por ejemplo, en Francia, uno de cada 3 conductores
sufre somnolencia mientras conduce su coche.

15. SOPOR
Es una etapa más avanzada de compromiso cuantitativo
de conciencia. Para obtener respuestas es necesario
aplicar estímulos dolorosos. Las respuestas verbales son
lentas o, incluso, ausentes. No tiene conciencia de sí
mismo ni del ambiente.

16. Ejemplo:
Al dejarlo tranquilo, el paciente vuelve a dormirse.

17. ESTUPOR
Abarca desde un estado en el cual la persona no reacciona sino a los
estímulos simples; hasta un enfermo que no reacciona frecuentemente
más que a estímulos nociceptivos.
EJEMPLO: El enfermo muestra una inmovilidad completa, una
expresión fija y un silencio total. Se resiste a menudo a tomar alimento
(para designar la negativa a ingerir alimentos y bebidas se utiliza de
antiguo el impropio término de sitiofobia).

18. ACLAREMOS LA DIFERENCIA DE SOPOR Y
ESTUPOR
Estupor cuando el paciente está somnoliento o
inclusive desorientado, pero que despierta mediante
algún estímulo (doloroso, visual o auditivo) y
permanece despierto por espacios breves de tiempo,
aunque se vuelva a dormir al ceder el estímulo.
Sopor es para un paciente totalmente dormido y que
aunque reacciona a estímulos, no despierta por
completo y se duerme nuevamente inmediatamente
al ceder el estímulo.

19. COMA
Estado extremo caracterizado por la ausencia de
respuesta conciente a ninguna clase de
estimulos.
Pueden darse respuestas reflejas.

20. COMA
COMO POR EJEMPLO: CUANDO ES PRODUCIDA POR UNA
OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

21. CAMPO DE LA CONCIENCIA O CUALITATIVOS
 Estrechamiento del campo
 Polarizadores
 Estados Crepusculares
 Disgregacion del campo

22. ESTRECHAMIENTO DEL CAMPO
Es típicamente de carácter psicógeno, y se
caracteriza por la focalización de la conciencia en
una temática, que puede a veces expresar el
conflicto afrontado por el paciente y otras, evadirlo
mediante mecanismos amnésicos.
La expresión más característica es la exclusión del
campo de la conciencia de una experiencia
altamente significativa.

23. Otras veces se manifiesta por una temática
perseverante junto a un comportamiento desorganizado.
Por ejemplo, el estrechamiento de conciencia puede
expresarse también bajo la influencia hipnótica en el
estado de trance, y puede ser el mecanismo que sirve
de base a los llamados estados segundos o casos de
doble o triple personalidad.

24. Personalidad Múltiple: Presencia de dos o más identidades o estados de
personalidad (cada una con un patrón propio y relativamente persistente de percepción,
interacción y concepción del entorno y de sí mismo). Además de una incapacidad para
recordar información personal importante que es demasiado amplia como para ser
justificado por un simple olvido.
EJEMPLO: Las personas con personalidad múltiple frecuentemente oyen hablar a otros de
lo que ellas han hecho pero que no recuerdan. Otras pueden mencionar cambios en su
comportamiento que ellas tampoco recuerdan. Pueden descubrir objetos, productos o
manuscritos con los que no contaban o que no reconocen. A menudo se refieren a sí
mismas como “nosotros”, “él” o “ella”. Mientras que, en general, las personas no pueden
recordar mucho acerca de sus primeros cinco años de vida, la persona con un trastorno de
identidad disociativo no recuerda tampoco lo ocurrido entre sus 6 y 11 años.

25. ESTO SE REFIERE A CUANDO EL CAMPO VISUAL POCO A POCO SE VA
HACIENDO PEQUEÑO.
POR EJEMPLO: VER EL PAISAJE Y QUE POCO A POCO EL CUADRO SE
ACHICA.

26. POLARIZADORES

27. ESTADOS CREPUSCULARES
Se caracteriza por un estrechamiento de la conciencia.
Una parte de la conciencia está confusa y con bajo
rendimiento, mientras que otra parte está funcionalmente
íntegra.
Tiene a menudo conductas automáticas que le permiten
realizar conductas complejas
Puede estar perplejo, con estado de ánimo focalizado y
suele presentar amnesia posterior. Ejemplos »
 Epilepsía
 Reacciones agudas de estrés
 Reacciones histéricas

28. CARACTERIZADO POR:
 Delirio y alucinaciones.
 Alteraciones sensoperceptivas
 Desorden en el comportamiento motor
 Difícil contacto verbal frecuentemente
por la agitación.
Por ejemplo: por tóxicos, razones
metabólicas o abstinencia.

30. LA - ATENCION
Para la psicología, la atención es una
cualidad de la percepción que funciona como
una especie de filtro de los estímulos,
evaluando cuáles son los más relevantes y
dotándolos de prioridad para un
procesamiento más profundo.

31. PATOLOGIAS DE LA ATENCION
 Aprosexia
 Hipoprosexia
 Euprosexia
 Hiperprosexia

32. APROSEXIA
Incapacidad absoluta de un individuo
para fijar la atención. Puede ser
causada por déficit senso-neuronal o
mental, ej. un coma o estupor profundo
con ausencia absoluta de atención.

34. Puede ser confundida con una confusión mental,
melancolía y apatía intelectual. Logra verse
acompañada por trastornos sensoriales, por ejemplo:
como el mutismo, tartamudez e histeria y en
trastornos motores como parálisis, temblores y tics.

35. HIPOPROSEXIA:
Es la disminución de la capacidad atentiva. Es una constante indecisión
de la atención que pasa de un objeto a otro sin que pueda fijarse
especialmente en ninguno.
Este trastorno suele aparecer en cuadros clínicos como por ejemplo:
La depresión (debido a la apatía y a la falta de interés que muestran
estos sujetos deprimidos les resulta muy difícil atender a la
estimulación externa). la esquizofrenia, ansiedad y ciertas deficiencias
intelectuales. Al grado máximo de hipoprosexia se le denomina
aprosexia.

37. EUPROSEXIA
La condición de tener una
capacidad de atención normal.

38. HIPERPROSEXIA
Hiperactividad de la atención, característica de
trastornos con ideas delirantes. Es un término
médico que se refiere a un trastorno de la atención
en la que el sujeto se concentra excesivamente en
un evento, a tal punto que se ve incapacitado o
excluye todo otro estímulo. Por ejemplo: Suele ser
característica en los delirios, en los estados
ansiosos, maníacos y depresivos.