Its

1. INFECCIONES
DE
TRANSMISIÓN
SEXUAL
Gori J.: Ginecología 3a. Edición

2. Ginecología
Gori J.: Ginecología 3a. Edición
infección producida por un protozoo flagelado
llamado trichomona vaginalis que afecta el tracto
genitourinario (Ectocérvix y mucosa vaginal).
INFECCIONES EXÓGENAS
Un 3 a 15% de mujeres asintomáticas atendidas en
clínicas ginecológicas pueden estar infectadas por T.
Vaginalis .
Epidemiología
TRICOMONIASIS
Un 3 a 15% de mujeres asintomáticas atendidas en
clínicas ginecológicas pueden estar infectadas por T.
Vaginalis .
Clínica

3. Infecciones de transmisión sexual
Gori J.: Ginecología 3a. Edición
Flujo escaso o abundante, amarillento casi siempre con
burbujas, fétido; pH mayor de 4,5, prueba de aminas
positiva, RI positiva, microscopía imprescindible para
identificar el parásito cultivo y PCR.
Diagnóstico
Tratamiento
Siempre se recomienda el tratamiento a la pareja
SÍFILIS
Infección sistémica y de evolución crónica, causada por el treponema pallidum.
Más frecuentes en países pobres. La seroprevalencia de mujeres VDRL positivas
durante la gestación oscila entre el 3 y el 18%, en países más pobres.
Epidemiología
Más frecuentes en países pobres. La seroprevalencia de mujeres VDRL positivas
durante la gestación oscila entre el 3 y el 18%, en países más pobres.
Transmisión

4. Gori J.: Ginecología 3a. Edición
Ginecología
Periodo primario.- Después de un periodo de incubación de
10 días a 6 semanas en el sitio de inoculación se presenta una
pápula no dolorosa que rápidamente se ulcera en forma
circular u ovalada, de borde rojizo
Temprana: Incluye la sífilis primaria, secundaria o latente
precoz
Tardía: Incluye la latente tardía y la sífilis terciaria.
La evolución natural pasa por 3 periodos o estadíos evolutivos y
la clasificación incluye: Sífilis congénita y adquirida.
Clínica e historia natural
Periodo secundario.- Se manifiesta de 6 semanas a 6 meses
después de la resolución del chancro primario, esta fase se
presenta con varias manifestaciones sistémicas y
dermatológicas.
Periodo terciario.- Es una enfermedad inflamatoria, lentamente progresiva,
que puede afectar cualquier órgano produciendo enfermedad años después de
la infección. Se subdivide según el órgano que afecta:
Neurosífilis
Neurosífilis meningovascular
Neurosífilis parenquimatosa
Sífilis cardiovascular
Sífilis gomatosa o sífilis terciaria maligna

5. Gori J.: Ginecología 3a. Edición
Diagnóstico
El diagnóstico de sífilis se basa en la identificación directa del treponema y
de pruebas serológicas.
Pruebas no treponémicas.- Las pruebas más utilizadas
son: VDRL( Venereal Disease Research Laboratory),
USR(Unheated Serum Reagin), RPR(Rapid plasma
Reagin). Toda prueba no treponémica debe ser
confirmada por una prueba treponémica.
Pruebas treponémicas.-Detectan anticuerpos
específicos contra TP.
Infecciones de transmisión sexual
Sífilis congénita.- Es una enfermedad prevenible
que podría eliminarse mediante el tamizaje
prenatal y el tratamiento temprano de
embarazadas infectadas.
Clínicamente, el síntoma más temprano es la rinitis
seguida de de un exantema maculopapular difuso,
descamativo, particularmente en palmas y plantas y
alrededor de la boca y el ano.
El diagnóstico de certeza de sífilis congénita se
efectúa mediante la identificación del T.P. por
microscopía de campo oscuro o anticuerpos
fluorescentes

6. Ginecología
Gori J.: Ginecología 3a. Edición
La penicilia G benzatínica continúa siendo
el fármaco de elección para el tratamiento
de la sífilis.
Tratamiento
Cuando el proceso inflamatorio infeccioso afecta
al epitelio cervical glandular o columnar, se habla
de cervicitis o endocervicitis. Usualmente son
producidos por Chlamydia Trachomatis o N.
Gonorrhoeae
CERVICITIS
Causas

7. Gori J.: Ginecología 3a. Edición
Clínica
Hasta el 80% de las mujeres con infección por
chlamydia trachomatis y el 50% por gonococo
pueden estar asintomáticas
Flujo vaginal
Dolor abdominal en hipogastrio
Sangrado intermenstrual o post coital
Secreción cervical purulenta o mucopurulenta
Dispareunia profunda
Disuria polaquiuria(poco común)
Complicaciones
Infección del tracto genital superior y cuadros asociados
Resultados adversos en el embarazo
Neonatal: meningitis, bajo peso al nacer, feto muerto,
conjuntivitis
Neoplasia cervical
Incremento de la transmisión de otras ITS
Las endocervicitis se ven favorecidas por la presencia de
ectopias, ya que ciertos patógenos tienen afinidad por el
epitelio cilíndrico a causa de la expresión de receptores
específicos que facilitan el mecanismo de adherencia.
Infecciones de transmisión sexual

8. Es imprescindible efectuar el cultivo para un
correcto diagnóstico.
Ginecología
Gori J.: Ginecología 3a. Edición
Clínica
Localización uretral: Disuria, polaquiuria
Localización cervical: Incremento descarga vaginal,
Los síntomas en la mujer son menos inespecíficos que en el hombre:
El gonococo invade la mucosa endocervical y se adhiere a las microvellosidades
de las células secretoras de la mucosa endometrial, que aumentan
significativamente antes y durante la menstruación. El periodo de incubación es
de 2 a 7 días.
Diagnóstico
INFECCIÓN POR NEISSERIA GONORRHOEAE
Tratamiento
El examen en fresco, generalmente se aprecia una
reacción inflamatoria. En el cultivo se utilizan
medios selectivos, la toma de muestras es
endocervical, uretral, anal, faríngea.

9. Cervicitis.- En general se trata de una cervicitis
mucopurulenta
Uretritis.- El 50% de las mujeres estudiadas mediante
cultivos efectuados a partir del cérvix y la uretra muestra
positividad en ambos sitios y 25% en uno u otro.
Bartholinitis.- Infección purulenta de la glándula de
Bartholin
Endometritis.- Presente en la mitad de las pacientes con
cervicitis mucopurulenta.
Linfogranuloma venéreo.- Da lugar a manifestaciones
multisistémicas.
Enfermedad inflamatoria pélvica
Infecciones neonatales y perinatales.- El niño puede
adquirir Chlamydia por aspiración de secreciones
infectadas al pasar por el canal del parto.
Gori J.: Ginecología 3a. Edición
Clínica
Es uno de los grupos de microorganismos mas difundidos y prevalentes
como causa de infecciones diversas, particularmente del tracto genital,
respiratorio y ocular.
Infecciones de transmisión sexual
INFECCIÓN POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS

10. Ginecología
Gori J.: Ginecología 3a. Edición
Diagnóstico
Tratamiento
Cultivo.- La muestra debe incluir células
epiteliales, en muejres es preferible la
muestra endocervical.
Métodos de detección de antígenos.-
Inmunofluorescencia directa,
enzimoinmunoanálisis.
Métodos de detección de ADN
Detección de anticuerpos

11. Plataforma 24/7
Desglose de temas en vivo