enfermedades

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CAMPECHE
FACULTAD DE ENFERMERÍA

3. Proceso infección genital de la vulva y vagina, causada por hongo
levaduriformes del genero Cándida, caracterizado por prurito
vulgar, ardor y flujo vaginal

4. Agente
Candida albicans es
causa del 85 a 90% de
Tienen capacidad de elongarse formando
los casos
seudohifas ( levaduras en forma de filamento o
Infecciones ginecologicas:
-C.glabrata
-C.tropicalis
-C.pseudotropicalis
-C. krusei
cadenas), y como hifas
Estos hongos llamados:
dimorficos
Llamadas levaduras o
blastoporas
Se presentan de forma
diferente según el
ambiente, como células
ovoides gemitivas

5. Huésped
Ambiente de hiperestrogenismo: incremente la exposición
de complejos glucoproteicos en el epitelio vaginal.
Por lo tanto hay menos
frecuencia en la pre
menarquía
AMBIENTE
Habitan siempre en la piel y mucosas
El embarazo en la adolescente debido al aumento de glucogeno apartir de
tercer trimestre de gestación, > el elemento nutritivo de las levaduras.

6. Fisiopatogenia
Candida
albicans
Sigue tres pasos en
la patogénesis
Adhesión por la
unión a un receptor
ala membrana
Con una proteína
trasnmembranal del
hongo
Germinación previa
de las esporas
Desarrollo de
pseudomicelios
Ya formados son
capaces de invadir el
epitelios vaginal

7. SIGNOS Y SINTOMAS
Manifestaciones
Flujo:
Grumoso (cottage)
Cristalino
Acompañado:
Irritación
Ardor
Disuria
Dispareunia
Frecuentes
Prurito y flujo vaginal

8. Exploración física: eritema, inflamación de labios, vulva y
frecuentemente lesiones periféricas postulopapulares
Cérvix: es generalmente normal, mucosa vaginal
presenta eritema, junto con flujo adherente
blanquecino
Referido ala semana previa al comienzo de la
menstruación

9. DIAGNÓSTICOS
• Datos clínicos del interrogatorio
En los medios de Biggy, Sabouraud o
agar papa dextrosa
• Exploración física
Cultivos:
(facilita la recuperación en
identificación del agente)
• Laboratorio (exudado vaginal)

10. Tratamiento
Itraconazol
(Sporanox)
Cap 200mg
1 a 3 dias V.O
Fluconazol
(Afungil)
Cap
150mg
Dosis unica V.O
Miconazol
(Micostatin V)
Crema 2%, 5
mg intravaginal
P/7dias
Supositorios
vaginal 100 a
200mg/7dias

11. Limitación del daño
• La intervención medica en el Dx oportuno, así
como el tratamiento específicos de las ITS, es
la mejor medida para limitar el daño.

13. Infección sistémica de evolución crónica, con periodos
asintomáticos. caracterizado por lesiones cutáneo-mucosas
en la etapa inicial y después cursa periodos de
actividad y remisión. Se presentan afectaciones
generales, en sistema nervioso y cardiovascular.

14. Periodo de incubación 2 a 4 semanas
Lesión primaria Pápulas
Numero de lesiones Única
Diámetro 5 a 15 mm
Bordes Finamente demarcados, elevados, redondos u
ovales
Profundidad Superficial o profunda
Base Limpia
Induración Indurada
Dolor No se presenta
Linfadenopatia Firme, no dolorosa, bilateral a menudo
unilateral
Examen directo Campo oscuro
Cultivo No disponible

15. Agente:
Treponema
pallidum,
espiroqueta de
crecimiento
intracelular, con
periodo de
incubación entre 2-
4 semanas.
Huésped:
El ser humano es el
único huésped
natural. Las lesiones
infectantes son el
chancro o lesión
primaria. Placas
mucosas y los
gomas.
Ambiente:
Es sumamente lábil
en condiciones
ambientales: muere
rápidamente no
resiste la
desecación,
susceptible a la
mayoría de los
desinfectantes y
penicilinas.

16. El agente penetra a través de las membranas
mucosas y de abrasiones de la epidermis y
establecen una infección local y se diseminan en
horas por el sistema linfático.
R. Local por
multiplicación
diseminación
hematógena

17. Etapa clínica: signos y síntomas
PRIMARIA:
Inicia con pápulas inmaduras, las cuales se abren para formar una
ulcera simple e indolora, de fondo limpio e indurado; este chancro se
forma en el sitio de penetración de la bacteria, generalmente es único
aunque pueden haber varios, se encuentra en genitales, recto, boca y
labios. Dura de 3 a 12 semanas y cicatriza
SECUNDARIA:
Después del inicio primario (6-24 sem. Promedio 8) se presentan
lesiones en la piel, pápulas localizadas y generalizadas, rojizas,
infiltradas de aprox. O.5 cm de diámetro, se observan en sitios de
flexión y en plantas de los pies. En recto, boca, narinas, aparecen
lesiones de aspecto papulo escamoso y foliculares. Persiste en
adenomegalia con similares características de la primaria.

18. LATENTE:
Sin tratamiento, las lesiones de sífilis secundaria cicatrizan en un
lapso de entre 4 y 12 semanas, el paciente entra en un estado
latente, con ausencia de lesiones clínicas, examen de campo oscuro
negativo y LCR normal, esta etapa latente se divide en latente
temprana (menos de 4 años de duración) y tardía (mayor de 4 años)
TERCIARIA
Los pte no tratados en la fase previa , desarrollan sífilis terciaria, :
gomas neurosifilis o sífilis cardiovascular. las gomas son aéreas
localizadas de inflamación granulomatosa que se pueden hallar en
cualquier órgano o tejido del cuerpo. Puede alcanzar hasta
dimensiones de 10 cm.

19. método directo que consiste en la
identificación de T. pallidum mediante
microscopia de campo oscuro.
material para estudio se obtiene
por raspado suave
de la lesión cutánea o por
punción de alguna adenopatía.
Pruebas serológicas FTA-abs
Fluorescent Treponemal
Antibody Absorption
No treponémicas treponémicas
son más
específicas, pero
las técnicas son
más difíciles y
costosas.
Utilizan como
antígeno el
treponema de la
cepa Nichols
son inespecíficas e
investigan la
presencia de
anticuerpos llamados
reaginas, el más
utilizado es el VDRL
cuantitativo. No es
diagnostica de sífilis.
test de
hemaglutinación
(TPHA)
En el recién nacido de
adolescentes
embarazadas con sífilis,
se realiza VDRL y FTA-abs
IgM, ya que los
anticuerpos IgM no
atraviesan la placenta y
su presencia es índice de
infección activa en el
niño.
los anticuerpos no
específicos del suero
del enfermo son
absorbidos por
antígenos de
treponemas no
patógenos. Esta
prueba se utiliza
como confirmatoria.
que es simple,
sensible y
específico, es
positivo a los
8 días del chancro.

20. sífilis primaria, secundaria y latente temprana
penicilina benzatínica (Benzetacil) 2.4
millones de unidades, intramuscular
dosis única, (la mitad de la dosis en sitios
separados)
Si el paciente es alérgico
utilizar eritromicina (Ilosone)
500 mg v.o. cada 6 h por 14
días
EMBARAZO SÍFILIS TARDIA HIPERSENSIBILIDAD
En caso de embarazo, el tratamiento
para la madre es siempre con
penicilina, el tratamiento con
eritromicina no garantiza la curación
del feto.
tratar con penicilina benzatínica
2.4 millones, i.m. cada semana
hasta completar tres dosis.
Otras alternativas son:
ceftriaxona (Cefaxona) 250 mg al
día, i.m. por 14 días, o
azitromicina (Macrozit) 500 mg
v.o. c/24 h por 10 días.
penicilina, utilizar Eritromicina500
mg cada 6 h por 4 semanas

21. En caso de contactos
sexuales de enfermos con
sífilis temprana, si la
exposición se produjo en los
90 días previos, se debe
indicar tratamiento aunque
su serología sea negativa.

22. GONORREA Infección de transmisión
sexual
Neisseria gonorrhoeae
Epitelio columnar y de
transición de las
vías genitourinarias
Flujo amarillo-purulento y
disuria
¿Cómo se transmite la gonorrea?
Usted puede contraer gonorrea al tener
relaciones sexuales anales, vaginales y
orales con una persona que tenga esta
enfermedad.
Una mujer embarazada con gonorrea
puede transmitírsela a su bebé durante
el parto

23. N. gonorrhoeae es
un diplococo
gramnegativo
aerobio, mide 0.8
mm, tiene forma de
riñón, sus colonias
son pequeñas Tiene
un periodo de
incubación entre 2
y 7 días
El ser humano es el
único reservorio del
agente, suele ser
mayor en varones
que en mujeres, en
cambio la
prevalencia es
mayor en el sexo
femenino
Los
microorganismos
mueren con rapidez
a causa de
desecación, luz, sol,
calor húmedo y
desinfectantes

24. Etapa Subclínica.
Fisiopatogenia
Ataque inicial a las
células del epitelio
columnar o de
transición
hasta la penetración y
desarrollo en el
interior de las mismas
finalmente se presenta
la destrucción del
epitelio infectado
Por lo que pierden su
función y son
eliminadas lentamente
de la mucosa
es la pérdida de la
actividad ciliar
Uno de los efectos
primarios de
N.gonorrhoeae sobre
las trompas de Falopio

25. Etapa Clínica.
Signos y síntomas
Hombres
Uretritis aguda
Disuria
Exudado uretral
Secreción de color blanco,
amarillo o verde del pene
Orquitis
Mujeres
Infección primaria-
Endocervix
Infección uretral
Exudado cervicovaginal
Dispareunia y disuria
Hemorragias anormales o
intermenstruales

26. Diagnóstico
En el varón la historia clínica es importante
en el diagnostico en búsqueda de los
signos característicos de la infección,
El diagnóstico de la gonorrea se puede
sospechar por los síntomas, pero muchas
enfermedades de transmisión sexual
presentan síntomas parecidos
Primero, se toma muestra del exudado
uretral en varones; o exudado
endocervical en mujeres. La muestra se
tiñe mediante una técnica de tinción
llamada de Gram, que permite visualizar
las bacterias del exudado.
En hombres, esta técnica demuestra una
gran facilidad para visualizar la bacteria de
la gonorrea, no así en mujeres, en las que
resulta más complicado.
Desafortunadamente no existe una buena prueba diagnóstica
serológica hasta el momento.

27. Tratamiento
Se recomienda utilizar:
Cefixima 400 mg v.o.en dosis única
Ceftriaxona 125 mg i.m. en dosis única
Cefotaxima 500 mg i.m.en dosis única
Azitromicina 1 g v.o. en dosis única.
Ciprofloxacino 500 mg v.o. como dosis única.
¿Cómo puedo evitar
contraer gonorrea?
•No tiene relaciones sexuales
•Tiene una relación mutuamente monógama a largo plazo con una pareja a quien
se le hayan realizado pruebas y haya tenido resultados negativos para las ETS;
•Usa condones de látex y diques dentales en forma correcta cada vez que tiene
relaciones sexuales.