1. Hernias cerebrales
Hernia: luxación de una porción del
hemisferio cerebral o cerebeloso de su
posición normal hacia un compartimiento
adyacente.
Alteran el estado de conciencia

2. Hernia cingular
Compresión de la arteria cerebral
anterior
Clínica:
 Hemiplejia contralateral a predominio
crural
 Desviación conjugada de ojos hacia el
lado de la lesión
 Trastornos esfinterianos

3. Hernia transtectorial o central
Desplazamiento del diencéfalo a través de la muesca de la tienda del cerebelo,
aumento de la presión intracraneana y un desplazamiento secundario del puente
hacia abajo, con estiramiento y eventual ruptura de las ramas perforantes de la
basilar.
Clínica:
 Deterioro rostro-caudal progresivo
 Con desarrollo de una secuencia de signos respiratorios, oculares y motores.
 Confusión, apatía, somnolencia,
 Pupilas pequeñas, poca reacción a la luz
 Signos de Babinski de forma bilateral
 Reflejos de prensión posturas de decorticacion

4. Lo anterior da paso a un gradiente depresor de
signos del tallo cerebral:
 coma,
 hiperventilación central,
 pupilas fijas de tamaño medio,
 posturas bilaterales de descerebración,
 pérdida de las respuestas oculovestibulares
(calóricas),
 respiración irregular lenta y muerte.

5. Hernia uncal
Consecuencia de una lesión que desplaza al encéfalo en
sentido lateral. Produce compresión del tronco cerebral a la
altura del tercer nervio craneano.
Clínica :
o Somnolencia en etapas iniciales acompañada de midriasis
progresiva unilateral, paralítica, con ausencia de respuesta
oculovestibular en ese ojo y reflejo disconjugado consiguiente.
o Puede provocar compresión del pedúnculo cerebral
opuesto contra la tienda del cerebelo de ese lado,
ocasionando hemiparesia contralateral a la compresión,
pero homolateral a la midriasis.

6. Hernia transcalvaria
Se produce a través de un orificio de fractura craneana.
Los síntomas dependen de localización.
Es el de menor riesgo.

7. Con masas agudas. Un desplazamiento
horizontal de la calcificación pineal de
 3 a 5 mm se acompaña de somnolencia;
 5 a 8 mm, de estupor,
 y más de 8 o 9 mm, de coma