rostrocaudal Presentación

1. R1UMQ EDUARDO
ESPINOSA

4. DETERIORO
ROSTRO-CAUDAL

5.  DECORTICADO
 DECEREBRADO

6. ESTAD
OS DE
CONCIE
NCIA

7.  CONJUGADA
 NO CONJUGADA

11. PRESION
INTRACRANEAN
A

12. REFLEJO
CORNEAL
 ASIMETRIA FACIAL
 MANIOBRA DE FOIX

14. REFLEJO
TUSIGENO

15. ¿ETAPA
HEMISF
ÉRICA?
 Alteración de las funciones cognitivas
superiores y de la conciencia.
 En el hemisferio derecho la circunvolución
del pliegue curvo se encarga de la
acuciosidad
 En el hemisferio izquierdo la misma área se
encarga del cálculo, reconocimientode los
nombres de los dedos y de la diferenciación
izquierda derecha.
 Síndrome de Gerstmann: enfermedad del
área de asociación en el lóbulo parietal del
cerebro que ocasiona un cuadro clínico
característico. Los síntomas son agnosia de
los dedos, agrafia, desorientación izquierda-
derecha, disfagia e incapacidad para
hacercálculos.
 Movimientos espontáneos oculares: la
aparición de movimientos lentos y erráticos,
generalmente horizontales y conjugados.

16. Lo primero en ocurrir es pérdida de la
concentración y somnolencia progresiva.
La respiración es regular, con suspiros y bostezos
frecuentes hasta llegar al estado de coma.

17. El paciente está comatoso.
El patrón respiratorio se modifica a periódico de Cheyne-Stokes.
Las pupilas son mióticas, pero conservan el reflejo fotomotor,
En las fases diencefálicas finales aparece la llamada “rigidezde decorticación”,
donde es característica la disfunción piramidal y el reflejo plantar extensor

18. FASE
MESENCE
FALICA
 Las pupilas se tornan irregulares,
adoptan un diámetro intermedio y
pierden el reflejo fotomotor.
 Con la lesión del fascículo longitudinal
medio se afecta la “mirada conjugada”
asociada con los movimientos cefálicos, lo
que produce el signo de “ojos de muñeca”.
 El patrón respiratorio es de hiperventilación
neurógena central.
 La respuesta motora a estímulos
dolorosos se manifiesta por
“rigidez extensora de
descerebración”.

19. Ocasionalmente responde a estímulos dolorosos con la flexión de los miembros
inferiores.
El paciente se torna flácido y muestra signo de Babinski bilateral.
El patrón respiratorio transita hacia un ritmo superficial con pausas de apnea.
Las pupilas se mantienen en posición intermedia y sin reactividad a la luz.

20.  Respiración irregular y lenta
llamada atáxica, hipotensión
arterial, pulso irregular
 Pupilas con midriasis paralítica.
 El paciente está cuadripléjico y
carece de tono muscular.
 Ya no es posible detectar signos de
focalización neurológica.