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XI Encuentro Nacional de
Tribunales Éticos de
Enfermería
Manizales, 10, 11 y 12 de agosto de
2017
Tribunal Deptatal Ético Enfermería,
Región Centro. C. R. Q. T.
Universidad del Tolima.
Facultad Ciencias de la Salud.
Programa de Enfermería
Ley 911 de 2004
Ibagué, 7 de septiembre de 2018
TRIBUNAL DEPARTAMENTAL ÉTICO
DE ENFERMERIA. CALDAS,
RISARALDA, QUINDÍO, TOLIMA
Gloria Mercedes Escobar. Mg.Pta. Caldas
Martha Inés Urrego Mg. Caldas
Gloria Consuelo Pérez. Mg. Risaralda
María de la Luz Cano. Mg. Quindío
Cecilia Realpe.. Mg. Caldas
Claudia Patricia Gaviria. Abogada
Aidee González. Contadora
Bernelly Pérez. Asistente administrativa
RESPONSABILIDAD EN
LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
Mg. Cecilia Realpe Delgado
Objetivos
Presentar una aproximación del contexto
en el cual se desempeña o se debería
desempeñar el profesional de enfermería
en la administración de medicamentos.
Propiciar discusión sobre el tema con el fin
de generar propuestas y compromisos que
aclaren el papel de la enfermera en la
administración de medicamentos.
 " La Enfermera tiene la responsabilidad
de cuidar la salud de las personas y de
poner a las personas en la mejor forma
posible para que la naturaleza pueda
actuar sobre ella. Es por ello que los
valores éticos y morales constituyen un
elemento de protección de los
derechos del individuo. La formación y
la experiencia son necesarias para
saber cómo observar y qué observar;
cómo pensar y qué pensar "
Nightingale, 1859
Qué es la Responsabilidad
Viene del término latino: responsum, ser
capaz de responder, corresponder con
otro, cumplir con las obligaciones,
cuidado al hacer o decidir algo, forma
de responder que implica el claro
conocimiento de que los resultados de
cumplir o no las obligaciones recaen
sobre uno mismo. Va de la mano del
concepto de libertad
Responsabilidad ética, moral y
social.
La conciencia acerca de las consecuencias
que tiene todo lo que hacemos o dejamos de
hacer sobre nosotros mismos o sobre los
demás. El que es responsable lleva acabo sus
obligaciones con diligencia, seriedad y
prudencia porque sabe que las cosas deben
hacerse bien desde el principio hasta el final
y que sólo así se saca verdadera enseñanza
y provecho de ellas.
Responsabilidad ética, moral
y social.
 Con la responsabilidad el individuo aprende a
comportarse de manera que puedan confiar en el, la
responsabilidad genera confianza y tranquilidad entre
las personas. La persona responsable reflexiona
seriamente antes de tomar cualquier decisión
pensando en los resultados y efectos que pueda
afectar la propia vida o la de los demás, es capaz
de sentir lo que otros sienten y entender las
necesidades de los demás, reconoce los errores
cometidos y se muestra dispuesto a repararlos.
La ética de la responsabilidad
descansa en valores fuertemente
asumidos junto con las
correspondientes prácticas
cotidianas como el valor a la
verdad o al juego limpio. La noción
de ser responsable debe inculcarse
desde la más tierna infancia en la
familia, las amistades, el sistema
escolar.
Palacios Marco, Mokus, Ibañez y otros. En qué momento se acabó la ética de la
responsabilidad en Colombia? En: Revista Semana. 9-16 julio de 2017
Contexto para el uso de los
medicamentos
Políticas OMS-OPS
Ley 100 de 1993
 Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en
Salud. SOGCS.
 Política para la Seguridad del paciente.
 Política farmacéutica, 2003.
 El servicio farmacéutico: Decreto 2200 de 2005 y la
Resolución 1403 de 2007
Antecedentes
Según la OMS, el tratamiento a base de
medicamentos proporciona un papel
importante en la protección, mantenimiento y
recuperación de la salud, de echo es el
segundo renglón del gasto en salud después
del recurso humano. Una receta suele ser el
desenlace de la inmensa mayoría de las
consultas médicas y otras atenciones
sanitarias. Los medicamentos representan la
respuesta tecnológica de mayor utilización en
salud
Antecedentes
La OMS y la OPS, conscientes del
impacto de los medicamentos en la
salud de la población mundial,
apoyaron las acciones aprobadas en
la reunión de Alma – Ata 1978, en
lo relacionado con: acceso a los
medicamentos esenciales, uso
racional y calidad de los mismos.
Programa de acción del medicamento
a nivel mundial.
OMS 1981
Acceso: que todas las personas tengan
acceso a los medicamentos que necesiten,
que se usen de acuerdo a las condiciones
prescritas, al precio que él o sus países
puedan pagar.
Calidad: Sistema que asegura la calidad en
la producción, manejo y uso de los
medicamentos
Programa de acción
OMS 1981
Uso racional: se da cuando el paciente recibe
el medicamento apropiado a su necesidad clínica,
en la dosis correspondiente a sus requerimientos
individuales, por el período de tiempo necesario
y al menor costo para el y su comunidad. Se
puede afectar por:
 PBM
 Prescripción inapropiada
 Fallas en la administración
 Falta de colaboración del paciente
 Falta de gestión, vigilancia y control
Cambios recientes en Colombia a
partir de la Ley 100 de 1993
 Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en
Salud. SOGCS. Decreto 1011/2006
 Política para la Seguridad del paciente. Paquetes
instruccionales. (Alianza mundial OMS)
 Política farmacéutica, 2003: acceso, calidad, uso
racional. Programas de farmacovigilancia y
farmacoepidemiología, programa de información y
educación a los consumidores, capacitación y
profesionalización del talento humano
 El servicio farmacéutico: Decreto 2200 de 2005 y la
Resolución 1403 de 2007
Sistema Obligatorio de Garantía
de la Calidad en Salud-SOGCS.
1. El Sistema Único de Habilitación.
2. La Auditoria para el Mejoramiento
de la Calidad de la Atención de
Salud.
3. El Sistema Único de Acreditación.
4. El Sistema de Información para la
Calidad.
Seguridad del Paciente
Conjunto de elementos
estructurales, procesos,
instrumentos y metodologías
basadas en evidencias
científicamente probadas que
propenden por minimizar el riesgo
de sufrir un evento adverso en el
proceso de atención de salud o de
mitigar sus consecuencias.
Política farmacéutica
Política farmacéutica, 2003: acceso,
calidad, uso racional. Programas de
farmacovigilancia y
farmacoepidemiología, programa de
información y educación a los
consumidores, capacitación y
profesionalización del talento humano
El servicio farmacéutico.
Decreto 2200 de 2005 y la Resolución 1403 de 2007
Atención en salud responsable de las
actividades, procedimientos e
intervenciones técnico-científico y
administrativo, relacionados con los
medicamentos y los dispositivos
médicos para la promoción de la
salud, la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de la
enfermedad.
El servicio farmacéutico.
Gestión del suministro de
medicamentos
 Selección
 Adquisición o aprovisionamiento
 Distribución
 Utilización o uso
Utilización ó uso intrahospitalario
de medicamentos
 Es el proceso que comprende la prescripción de un
medicamento a un paciente en una Institución
Prestadora de Servicios de Salud, por parte del
profesional legalmente autorizado, la dispensación por
parte del servicio farmacéutico, la administración
correcta en la dosis y vía prescrita y en el momento
oportuno por el profesional de la salud legalmente
autorizado para tal fin, el registro de los
medicamentos administrados y/o la devolución
debidamente sustentada de los no administrados, con
el fin de contribuir al éxito de la farmacoterapia.
Art. 3 Decreto 2200/2005
Qué es la administración de
medicamentos?
Es una función terapéutica de enfermería,
hace parte del servicio farmacéutico y es
dependiente de una prescripción médica o de
otro profesional autorizado legalmente, que
requiere de una valoración previa y posterior.
En Colombia éste procedimiento no es de
exclusividad de la enfermera, en la mayoría
de las instituciones se ha delegado en las
auxiliares de enfermería
Qué es la Administración de
medicamentos ?
 La administración correcta de la dosis, de la manera
prescrita, y en el momento oportuno por el profesional
de la salud legalmente autorizado para tal fin y el
registro de los medicamentos administrados.
 Se responsabiliza a la enfermera profesional del
servicio donde se entreguen los medicamentos y
dispositivos médicos, del cuidado y almacenamiento en
condiciones técnicas de manejo, sea cual fuese el
sistema o sistemas de distribución adoptados.
Decreto 2200 de 2005 y Resolución 1403 de 2007.
Responsabilidad Legal del
profesional de enfermería
Obligación que tienen los profesionales de
enfermería de responder por las acciones u
omisiones que dentro de la práctica de
enfermería, ocasionen un daño al enfermo a su
vida o a su salud; a los bienes de la
Institución; o bien, incumplan con las funciones
inherentes al cargo que desempeñan derivadas
de la relación laboral, por haber actuado
con negligencia, imprudencia, impericia,
inobservancia de los Reglamentos, u omisión.
http://yolandacoraspe.blogspot.com.co/2013/02/responsabilidad-legal-en-el-ejercicio.html. Consultado 07-
08-2017
Algunos problemas legales con los
que la enfermera se puede
enfrentar
 Actuar con negligencia, impericia, imprudencia o
inobservancia de los reglamentos y protocolos.
 No aplicar los cinco correctos o las diez reglas
de oro
 No valorar al paciente antes y después
 Omitir el registro en la HC o hacerlo de manera
incompleta
 Falta de conocimiento de las condiciones del
paciente o de los medicamentos que se aplican
Factores externos que afectan
negativamente esta actividad
El estado actual de nuestro sistema de
salud
La delegación de ésta función
La distorsión del perfil de la enfermera
La falta de definición normativa de
esta actividad para el profesional de
enfermería.
Responsabilidades del profesional
de enfermería con la
administración de medicamentos.
Ley 911 de 2004
Art. 5 De los requisitos básicos
indispensables para el ejercicio de la
enfermera
Art. 7 Responsabilidad del cuidado directo y
de la administración del cuidado
Art. 8 Delegación de actividades de cuidado
de enfermería
Responsabilidades del profesional de
enfermería con la administración de
medicamentos. Ley 911 de 2004
 Art. 13. en lo relacionado con la
administración de medicamentos, el
profesional de enfermería exigirá la
correspondiente prescripción médica
escrita, legible, correcta y
actualizada. Podrá administrar
aquellos para los cuales está
autorizado mediante protocolos
establecidos por autoridad
competente.
Responsabilidades del profesional de
enfermería con la administración de
medicamentos. Ley 911 de 2004
 Art. 22 Cuando el profesional de enfermería considere que como
consecuencia de una prescripción puede llegar a causar daño,
someter a riesgos ó tratamientos injustificados al sujeto de
cuidado, contactará a quien emitió la prescripción, a fin de
discutir las dudas y los fundamentos de su preocupación. Si el
profesional tratante mantiene su posición invariable, el
profesional de enfermería actuará de acuerdo con su criterio:
bien sea de conformidad con el profesional o haciendo uso de la
objeción de conciencia, dejando siempre constancia escrita de su
actuación.
 Arts. 37 y 38 De los registros
Delegación
Qué genera la delegación?
Vínculo funcional o jerárquico entre el
delegante y el delegatario para el
ejercicio de las atribuciones delegadas.
Es permanente en cuanto permanece
activo mientras rija el acto de
delegación.
Delegación
 Qué implica la delegación?
Quien delega responde por la orientación, vigilancia y control sobre
el delegado. Por lo tanto el delegante nunca quedará exonerado de
dicha responsabilidad .
La enfermera responde por la administración del cuidado de
enfermería al delegar funciones en las auxiliares de enfermería,
con base en el análisis de las condiciones de tiempo, modo y lugar,
siempre y cuando no ponga en riesgo físico o mental al sujeto de
cuidado, disminuya posibles riesgos, permita cumplir con los
estándares de calidad y la oportunidad del cuidado. Ats. 7° y 8°.
Ley 911 de 2004.
Desde el perfil de la auxiliar de
enfermería
“Administrar medicamentos según
delegación y de acuerdo con las
técnicas establecidas en relación con
los principios éticos y legales
vigentes”.
Decreto 3616 del 10 de octubre del año 2005, art.4,
competencia 7
Algunas recomendaciones para
evitar responsabilidad legal
Dar atención segura y competente
Usar los protocolos
Explicar detalladamente al paciente y
preferiblemente por escrito, riesgos y efectos
adversos del tratamiento
Utilizar el consentimiento informado
Ser consciente de la Importancia de la
Historia Clínica
Debe o no la enfermera
delegar la administración
de medicamentos?
Es la enfermera
Legalmente responsable de
la administración de
medicamentos?
Gracias
DIGNIDAD
 Kant consideró la autonomía personal como el principal rasgo humano y
en tal contexto nos habla de la “dignidad de un ser racional que no
obedece otra ley que aquella que se da sí mismo
 Marina, J. A. y De la Válgoma: es la cualidad esencial del ser humano, su
cualidad específica y exclusiva, en virtud de la cual se distingue lo
humano de lo no-humano, seña de identidad del ser humano, como ser
dotado de inteligencia y libertad, como ser moral.
 Ruiz Giménez distingue cuatro dimensiones de dignidad:
1) La dimensión religiosa, en cuya virtud se concibe al hombre a imagen y semejanza
de Dios.
2) La dimensión ontológica, en la que se considera al hombre como ser dotado de
inteligencia racional, con conciencia de sí mismo y de su superioridad en el orden
de la naturaleza, en el orden del mundo.
3) La dimensión ética en el sentido de la autonomía moral, como esencial función de
la conciencia valorativa ante cualquier norma y ante cualquier modelo de conducta
(esta coincidiría con el planteamiento kantiano).
4) La dimensión social, como estima o fama dimanante de un comportamiento valioso
MARCO TEÓRICO
 El trabajo es un derecho y una obligación social y goza, en
todas sus modalidades, de la especial protección del Estado.
Toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones
dignas y justas
 Se garantiza la autonomía de los profesionales de la salud
para adoptar decisiones sobre el diagnóstico y tratamiento de
los pacientes que tienen a su cargo. Esta autonomía será
ejercida en el marco de esquemas de autorregulación, la
ética, la racionalidad y la evidencia científica.
 Los trabajadores, y en general el talento humano en salud,
estarán amparados por condiciones laborales justas y dignas,
con estabilidad y facilidades para incrementar sus
conocimientos, de acuerdo con las necesidades institucionales
 Ley 1751 de 2015. Artículos 17, 18, 25
MARCO TEÓRICO
 En estudios realizados a nivel internacional, nacional y regional se ha
observado que las condiciones laborales y de trabajo para las
enfermeras(os) se han deteriorado como consecuencia de las reformas a
la seguridad social. Las condiciones más afectadas están relacionadas con
la remuneración, sobrecarga laboral, pérdida de seguridad en los
trabajos, tipos de vinculación , insatisfacción laboral, incremento de
procesos de demanda por responsabilidad civil y condiciones para el
ejercicio de la enfermería como falta de suministros y dotación de
equipos, entre otras.
 La falta de recursos e insumos y las limitaciones de espacio físico son las
principales causas de restricciones para su quehacer profesional y para
dar cumplimiento al cuidado de enfermería. En la evaluación del
desempeño de las FESP en Colombia, Caldas, Antioquia y Valle, la función
"desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública" quedó
entre las tres que obtuvieron los resultados más bajos.
 La práctica de enfermería en seis países de la región. OPS. 1987
 Estudio Multicéntrico sobre la Reforma de Salud y sus Implicaciones para la Práctica, la Regulación y la Educación de Enfermería,19
realizada en cinco países: Argentina, Brasil, Colombia, México y Estados Unidos, en 1999
 Hacia la Promoción de la Salud, Volumen 12, Enero - Diciembre 2007, págs. 91 – 108, p 97
 Documentos síntesis priorización de la problemática de la profesión de Enfermería en Colombia. Julio 2009”
 Declaración sobre el deterioro de las condiciones laborales del profesional de Enfermería en Colombia. Mayo de 2010. CTNE 2010
 Pronunciamiento de las Organizaciones Nacionales de Enfermería frente a la reforma de salud”. Septiembre 2013.
 Cogollo, M. Zuleima, Gómez, B.Edna. Condiciones laborales der las enfermeras en Cartagena. Colombia. AV, enferm.,XXVIII (1):31-
38,2010
MARCO TEÓRICO
 Para el logro de los valores y derechos es necesario el cumplimiento
de obligaciones inherentes a:
1. La enfermera con su preparación permanente y consideración al
pte.
2. El Estado con la promulgación y ejecución de políticas.
3. A los empleadores con el cumplimiento de las normas.
 Con la promulgación de la Ley 911, se establecieron las condiciones
para el ejercicio de la enfermería, las que define como “…requisitos
básicos indispensables …, que le permiten al profesional de
enfermería actuar con autonomía profesional, calidad e independencia
y sin los cuales no podrá dar garantía del acto de cuidado de
enfermería”.
 Las condiciones de trabajo son el conjunto de variables que definen la
realización de una tarea concreta y el entorno en el que esta se
realiza; son un conjunto complejo de factores laborales intra y
extralaborales, que interactúan e influyen en el trabajador; estas
variables determinarán la salud del trabajador
Ley 911 de 2004. Artículo 5
Pico M. Maria E.
MARCO TEÓRICO
 El Sistema único de habilitación, controla el riesgo
asociado a los servicios de salud y condiciones en que estos se
ofrecen, mediante el cumplimiento obligatorio de:
1. Capacidad tecnológica y científica,
2. Suficiencia patrimonial y financiera
3. Capacidad técnico administrativa
 Los estándares de habilitación son las condiciones tecnológicas
y científicas mínimas, delimitan el punto en el cual los
beneficios superan a los riesgos, son indispensables para
defender la vida, la salud y dignidad del paciente, es decir,
hay evidencia de que su ausencia implica la presencia de
riesgos en la prestación del servicio y/o atenten contra su
dignidad y no pueden ser sustituibles por otros
 Decreto 1011 de 2006. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud
 Resolución de 2014
Marco teórico
Política en Salud
Recursos
Organización sistema de salud
Políticas intersectoriales
Características del sistema de
prestación
Recursos:
Mano de obra, Capital para la
atención en salud
Organización:
Ingreso, proceso para entrara al
sistema
Estructura: proceso de
mantenimiento dentro del sistema
Características de la población en
riesgo
Predisposición
Factores inherentes a la personas
Capacidad
Medios disponibles recursos
propios dela persona
Necesidad
Situación de salud percibida por la
persona y por el sistema
Utilización de los servicios de salud
Tipo:
Cual servicio, que profesional lo
presta
Lugar:
Donde se da el servicio
Motivo de consulta:
Atención curativa, prevención,
rehabilitación
Satisfacción del usuario frente al
servicio
Humanización, trato
Información.
Calidad.
Coordinación.
Costo.
Política en Salud
Constitución Política de 1991
Ley 100 de 1993, Ley 1266 de 1996
Ley 1751 de 2015 o Ley estatutaria
Ley 911 de 2004 Condiciones básicas
Indispensables ejercicio enfermería
1. Recursos humanos:
2. Infraestructura física
3. Dotación
4. Procedimientos técnico administrativos:
5. Registros para sistemas de información
6. Transporte
7. Comunicaciones
8. Auditoría de servicios
9. Medidas de seguridad
Resolución 2003 de 2014 Habilitación
Condiciones tecnológicas, científicas
Indispensables: vida, salud, dignidad
1.Talentohuman
o2. Infraestructura
3. Dotación
4. Medicamentos, Disp. médicos, insumos
5. Procesos prioritarios
6. Historia clínica
7. Registros e interdependencia
Respeto a la vida, a la dignidad de los
Seres humanos y a sus derechos
1. Responsabilidad moral:
2. Garantizar cuidados de calidad
3. Prudencia y diligencia
4. Apoyo, abogacía:
5. Comunicación e información
6. Derechos y deberes:
7. Autonomía profesional,
8. Trabajo digno
Calidad de la atención en salud. SOGCS
Mejora resultados atención en salud
centrados en el usuario
1. Accesibilidad
2. Oportunidad.
3. Seguridad.
4. Pertinencia.
5. Continuidad.
PROPÓSITO
Instar a las instituciones
competentes, para el cumplimiento
de las condiciones indispensables
para el ejercicio de la enfermería
con calidad, con el fin de cuidar la
vida y salud de las personas.
OBJETIVOS GENERALES
1. Determinar el cumplimiento de las condiciones básicas
para el ejercicio del profesional de enfermería, en las
IPS y ESE, según naturaleza jurídica y nivel de
complejidad, de los departamentos de Caldas, Quindío,
Risaralda, y Tolima, mediante la aplicación de encuesta
a las enfermeras.
2. Describir las características de tiempo, modo y lugar
de las condiciones básicas que no se cumplen en las IPS
y ESE, según naturaleza jurídica y nivel de complejidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer si los profesionales de enfermería:
 Cuentan con recurso humano suficiente para el cuidado de los
pacientes.
 Reciben educación continuada necesaria, según la oferta de
servicios.
 Disponen de una infraestructura física acorde con los
lineamientos de habilitación.
 Cuentan con los equipos requeridos, en condiciones técnicas
y de calidad para la prestación del cuidado de enfermería,
según la oferta de servicios.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer si los profesionales de enfermería cuentan con:
 Insumos suficientes y de calidad para la prestación del
cuidado de enfermería.
 Protocolos, procesos institucionales y guías de atención
documentados, socializados y evaluados, de acuerdo a los
servicios prioritarios.
 Procesos, instrumentos o equipos electrónicos suficientes
para el uso y manejo de la historia clínica.
 Transporte oportuno para el traslado de pacientes, según
requerimientos de TAB o TAM con los equipos e insumos
establecidos y recurso humano capacitado.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer si los profesionales de enfermería cuentan con:
 Los equipos o elementos suficientes y óptimos para la
comunicación interna y externa.
 Auditoría en los servicios donde labora y si recibe
orientación con base en los resultados.
 Programa de seguridad del paciente, estructurado,
socializado, en funcionamiento y con un comité de soporte.
 Establecer si el profesional de enfermería informa del
incumplimiento de condiciones básicas y si considera que
dispone de autonomía para su ejercicio profesional.
METODOLOGÍA
 Tipo de estudio: Descriptivo, retrospectivo.
 Método: Aplicación de encuesta a enfermeras seleccionadas.
 Instrumento: cuestionario.
 Población: enfermeras registradas en los departamentos de
Caldas, Risaralda, Quindío y Tolima.
 Instituciones participantes: prestadores de servicios de
salud, públicos y privados de baja, mediana y alta complejidad que
tengan vinculadas enfermeras(os).
 Tamaño de la muestra: Sin calcular aún.
 Distribución de la muestra: estratificada, proporcional.
 Selección: aleatoria o directa???.
 Unidad de muestreo: enfermeras.
 Criterios de inclusión: enfermeras con mínimo 6 meses en las
institución participante.
METODOLOGÍA
 Procedimiento:
1. Solicitud instituciones habilitadas a cada departamento
objeto
2. Selección instituciones con enfermeras y clasificación
según naturaleza jurídica y nivel de complejidad
3. Depuración información
4. Solicitud a instituciones seleccionadas, datos enfermeras
5. Muestreo
6. Aplicación de encuesta
 Prueba de instrumento:
1. Estructura y contenido 8 encuestas
2. Por estratificación 24 encuestas, 6 por departamento
 Resolución 8430, consentimiento informado
PRESTADORES SERVICIOS DE SALUD CON
ENFERMERAS(OS). CALDAS, RISARALDA,
QUINDÍO Y TOLIMA 2015
Prestadores
Deptos
Enfermeras
IPS ESE Total
Baja Mediana Alta Total Baja Mediana Alta Total
Caldas 1721 10 29 39
Quindío 659 9 12 1 1 14 28
Risaralda 199 3 11 2 1 14
Tolima 290 48
Total
CRONOGRAMA
Períodos
Actividades
Meses 1015 - 2016
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 01 02
1. Idea del proyecto
2. Revisión bibliográfica, elaboración
proyecto
3. Búsqueda de información: IPS,ESE,
enfermeras registradas
4. Selección IPS y ESE con enfermeras
5. Depuración información
6. Solicitud información enfermeras a IPS
y ESE seleccionadas
7. Aplicación prueba de instrumento y
muestreo
8. Aplicación encuestas y procesamiento
información
9. Análisis de resultados y elaboración
informe
10.Publicación y socialización de resultados
PRESUPUESTO
Coofinanciadores
Rubros
Interna Externa Subtotal
TDEECRQT Magistradas U. Caldas
1. Personal
1.1 Invest. Coord. 8h/s/12m 15.360.000 15.360.000
1.2 Cooinvest. 4. 4h/s/12m 30.720.000 30.720.000
1.3 Asesora 5 horas 200.000 200.000
1.4 Secretaria 4h/12m 1.500.000 1.500.000
1.5 Estadístico 2.000.000 2.000.000
1.6 Encuestadoras -------------
1.7 Digitador -------------
2. Gastos generales
2.1 Papelería e insumos 350.000 350.000
2.2 Viáticos y trasporte -------------
2.3 Servicios públicos y equipos 1.500.000 1.500.000
Total 46.080.000 200.000
RESPONSABILIDADES
Actividades
Recurso humano
Mg. Cecilia Realpe D.
Mg. Gloria Mercedes
Escobar V
Mg. María de la Luz
Cano
Mg. Gloria Consuelo
Mg. Lorena Sánchez
Sc. Carolina
Est.
Digitadores

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  • 1. XI Encuentro Nacional de Tribunales Éticos de Enfermería Manizales, 10, 11 y 12 de agosto de 2017
  • 2. Tribunal Deptatal Ético Enfermería, Región Centro. C. R. Q. T. Universidad del Tolima. Facultad Ciencias de la Salud. Programa de Enfermería Ley 911 de 2004 Ibagué, 7 de septiembre de 2018
  • 3. TRIBUNAL DEPARTAMENTAL ÉTICO DE ENFERMERIA. CALDAS, RISARALDA, QUINDÍO, TOLIMA Gloria Mercedes Escobar. Mg.Pta. Caldas Martha Inés Urrego Mg. Caldas Gloria Consuelo Pérez. Mg. Risaralda María de la Luz Cano. Mg. Quindío Cecilia Realpe.. Mg. Caldas Claudia Patricia Gaviria. Abogada Aidee González. Contadora Bernelly Pérez. Asistente administrativa
  • 4. RESPONSABILIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Mg. Cecilia Realpe Delgado
  • 5. Objetivos Presentar una aproximación del contexto en el cual se desempeña o se debería desempeñar el profesional de enfermería en la administración de medicamentos. Propiciar discusión sobre el tema con el fin de generar propuestas y compromisos que aclaren el papel de la enfermera en la administración de medicamentos.
  • 6.  " La Enfermera tiene la responsabilidad de cuidar la salud de las personas y de poner a las personas en la mejor forma posible para que la naturaleza pueda actuar sobre ella. Es por ello que los valores éticos y morales constituyen un elemento de protección de los derechos del individuo. La formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y qué observar; cómo pensar y qué pensar " Nightingale, 1859
  • 7. Qué es la Responsabilidad Viene del término latino: responsum, ser capaz de responder, corresponder con otro, cumplir con las obligaciones, cuidado al hacer o decidir algo, forma de responder que implica el claro conocimiento de que los resultados de cumplir o no las obligaciones recaen sobre uno mismo. Va de la mano del concepto de libertad
  • 8. Responsabilidad ética, moral y social. La conciencia acerca de las consecuencias que tiene todo lo que hacemos o dejamos de hacer sobre nosotros mismos o sobre los demás. El que es responsable lleva acabo sus obligaciones con diligencia, seriedad y prudencia porque sabe que las cosas deben hacerse bien desde el principio hasta el final y que sólo así se saca verdadera enseñanza y provecho de ellas.
  • 9. Responsabilidad ética, moral y social.  Con la responsabilidad el individuo aprende a comportarse de manera que puedan confiar en el, la responsabilidad genera confianza y tranquilidad entre las personas. La persona responsable reflexiona seriamente antes de tomar cualquier decisión pensando en los resultados y efectos que pueda afectar la propia vida o la de los demás, es capaz de sentir lo que otros sienten y entender las necesidades de los demás, reconoce los errores cometidos y se muestra dispuesto a repararlos.
  • 10. La ética de la responsabilidad descansa en valores fuertemente asumidos junto con las correspondientes prácticas cotidianas como el valor a la verdad o al juego limpio. La noción de ser responsable debe inculcarse desde la más tierna infancia en la familia, las amistades, el sistema escolar. Palacios Marco, Mokus, Ibañez y otros. En qué momento se acabó la ética de la responsabilidad en Colombia? En: Revista Semana. 9-16 julio de 2017
  • 11. Contexto para el uso de los medicamentos Políticas OMS-OPS Ley 100 de 1993  Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud. SOGCS.  Política para la Seguridad del paciente.  Política farmacéutica, 2003.  El servicio farmacéutico: Decreto 2200 de 2005 y la Resolución 1403 de 2007
  • 12. Antecedentes Según la OMS, el tratamiento a base de medicamentos proporciona un papel importante en la protección, mantenimiento y recuperación de la salud, de echo es el segundo renglón del gasto en salud después del recurso humano. Una receta suele ser el desenlace de la inmensa mayoría de las consultas médicas y otras atenciones sanitarias. Los medicamentos representan la respuesta tecnológica de mayor utilización en salud
  • 13. Antecedentes La OMS y la OPS, conscientes del impacto de los medicamentos en la salud de la población mundial, apoyaron las acciones aprobadas en la reunión de Alma – Ata 1978, en lo relacionado con: acceso a los medicamentos esenciales, uso racional y calidad de los mismos.
  • 14. Programa de acción del medicamento a nivel mundial. OMS 1981 Acceso: que todas las personas tengan acceso a los medicamentos que necesiten, que se usen de acuerdo a las condiciones prescritas, al precio que él o sus países puedan pagar. Calidad: Sistema que asegura la calidad en la producción, manejo y uso de los medicamentos
  • 15. Programa de acción OMS 1981 Uso racional: se da cuando el paciente recibe el medicamento apropiado a su necesidad clínica, en la dosis correspondiente a sus requerimientos individuales, por el período de tiempo necesario y al menor costo para el y su comunidad. Se puede afectar por:  PBM  Prescripción inapropiada  Fallas en la administración  Falta de colaboración del paciente  Falta de gestión, vigilancia y control
  • 16. Cambios recientes en Colombia a partir de la Ley 100 de 1993  Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud. SOGCS. Decreto 1011/2006  Política para la Seguridad del paciente. Paquetes instruccionales. (Alianza mundial OMS)  Política farmacéutica, 2003: acceso, calidad, uso racional. Programas de farmacovigilancia y farmacoepidemiología, programa de información y educación a los consumidores, capacitación y profesionalización del talento humano  El servicio farmacéutico: Decreto 2200 de 2005 y la Resolución 1403 de 2007
  • 17. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud-SOGCS. 1. El Sistema Único de Habilitación. 2. La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. 3. El Sistema Único de Acreditación. 4. El Sistema de Información para la Calidad.
  • 18. Seguridad del Paciente Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.
  • 19. Política farmacéutica Política farmacéutica, 2003: acceso, calidad, uso racional. Programas de farmacovigilancia y farmacoepidemiología, programa de información y educación a los consumidores, capacitación y profesionalización del talento humano
  • 20. El servicio farmacéutico. Decreto 2200 de 2005 y la Resolución 1403 de 2007 Atención en salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones técnico-científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los dispositivos médicos para la promoción de la salud, la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad.
  • 21. El servicio farmacéutico. Gestión del suministro de medicamentos  Selección  Adquisición o aprovisionamiento  Distribución  Utilización o uso
  • 22. Utilización ó uso intrahospitalario de medicamentos  Es el proceso que comprende la prescripción de un medicamento a un paciente en una Institución Prestadora de Servicios de Salud, por parte del profesional legalmente autorizado, la dispensación por parte del servicio farmacéutico, la administración correcta en la dosis y vía prescrita y en el momento oportuno por el profesional de la salud legalmente autorizado para tal fin, el registro de los medicamentos administrados y/o la devolución debidamente sustentada de los no administrados, con el fin de contribuir al éxito de la farmacoterapia. Art. 3 Decreto 2200/2005
  • 23. Qué es la administración de medicamentos? Es una función terapéutica de enfermería, hace parte del servicio farmacéutico y es dependiente de una prescripción médica o de otro profesional autorizado legalmente, que requiere de una valoración previa y posterior. En Colombia éste procedimiento no es de exclusividad de la enfermera, en la mayoría de las instituciones se ha delegado en las auxiliares de enfermería
  • 24. Qué es la Administración de medicamentos ?  La administración correcta de la dosis, de la manera prescrita, y en el momento oportuno por el profesional de la salud legalmente autorizado para tal fin y el registro de los medicamentos administrados.  Se responsabiliza a la enfermera profesional del servicio donde se entreguen los medicamentos y dispositivos médicos, del cuidado y almacenamiento en condiciones técnicas de manejo, sea cual fuese el sistema o sistemas de distribución adoptados. Decreto 2200 de 2005 y Resolución 1403 de 2007.
  • 25. Responsabilidad Legal del profesional de enfermería Obligación que tienen los profesionales de enfermería de responder por las acciones u omisiones que dentro de la práctica de enfermería, ocasionen un daño al enfermo a su vida o a su salud; a los bienes de la Institución; o bien, incumplan con las funciones inherentes al cargo que desempeñan derivadas de la relación laboral, por haber actuado con negligencia, imprudencia, impericia, inobservancia de los Reglamentos, u omisión. http://yolandacoraspe.blogspot.com.co/2013/02/responsabilidad-legal-en-el-ejercicio.html. Consultado 07- 08-2017
  • 26. Algunos problemas legales con los que la enfermera se puede enfrentar  Actuar con negligencia, impericia, imprudencia o inobservancia de los reglamentos y protocolos.  No aplicar los cinco correctos o las diez reglas de oro  No valorar al paciente antes y después  Omitir el registro en la HC o hacerlo de manera incompleta  Falta de conocimiento de las condiciones del paciente o de los medicamentos que se aplican
  • 27. Factores externos que afectan negativamente esta actividad El estado actual de nuestro sistema de salud La delegación de ésta función La distorsión del perfil de la enfermera La falta de definición normativa de esta actividad para el profesional de enfermería.
  • 28. Responsabilidades del profesional de enfermería con la administración de medicamentos. Ley 911 de 2004 Art. 5 De los requisitos básicos indispensables para el ejercicio de la enfermera Art. 7 Responsabilidad del cuidado directo y de la administración del cuidado Art. 8 Delegación de actividades de cuidado de enfermería
  • 29. Responsabilidades del profesional de enfermería con la administración de medicamentos. Ley 911 de 2004  Art. 13. en lo relacionado con la administración de medicamentos, el profesional de enfermería exigirá la correspondiente prescripción médica escrita, legible, correcta y actualizada. Podrá administrar aquellos para los cuales está autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad competente.
  • 30. Responsabilidades del profesional de enfermería con la administración de medicamentos. Ley 911 de 2004  Art. 22 Cuando el profesional de enfermería considere que como consecuencia de una prescripción puede llegar a causar daño, someter a riesgos ó tratamientos injustificados al sujeto de cuidado, contactará a quien emitió la prescripción, a fin de discutir las dudas y los fundamentos de su preocupación. Si el profesional tratante mantiene su posición invariable, el profesional de enfermería actuará de acuerdo con su criterio: bien sea de conformidad con el profesional o haciendo uso de la objeción de conciencia, dejando siempre constancia escrita de su actuación.  Arts. 37 y 38 De los registros
  • 31. Delegación Qué genera la delegación? Vínculo funcional o jerárquico entre el delegante y el delegatario para el ejercicio de las atribuciones delegadas. Es permanente en cuanto permanece activo mientras rija el acto de delegación.
  • 32. Delegación  Qué implica la delegación? Quien delega responde por la orientación, vigilancia y control sobre el delegado. Por lo tanto el delegante nunca quedará exonerado de dicha responsabilidad . La enfermera responde por la administración del cuidado de enfermería al delegar funciones en las auxiliares de enfermería, con base en el análisis de las condiciones de tiempo, modo y lugar, siempre y cuando no ponga en riesgo físico o mental al sujeto de cuidado, disminuya posibles riesgos, permita cumplir con los estándares de calidad y la oportunidad del cuidado. Ats. 7° y 8°. Ley 911 de 2004.
  • 33. Desde el perfil de la auxiliar de enfermería “Administrar medicamentos según delegación y de acuerdo con las técnicas establecidas en relación con los principios éticos y legales vigentes”. Decreto 3616 del 10 de octubre del año 2005, art.4, competencia 7
  • 34. Algunas recomendaciones para evitar responsabilidad legal Dar atención segura y competente Usar los protocolos Explicar detalladamente al paciente y preferiblemente por escrito, riesgos y efectos adversos del tratamiento Utilizar el consentimiento informado Ser consciente de la Importancia de la Historia Clínica
  • 35. Debe o no la enfermera delegar la administración de medicamentos?
  • 36. Es la enfermera Legalmente responsable de la administración de medicamentos?
  • 38.
  • 39.
  • 40. DIGNIDAD  Kant consideró la autonomía personal como el principal rasgo humano y en tal contexto nos habla de la “dignidad de un ser racional que no obedece otra ley que aquella que se da sí mismo  Marina, J. A. y De la Válgoma: es la cualidad esencial del ser humano, su cualidad específica y exclusiva, en virtud de la cual se distingue lo humano de lo no-humano, seña de identidad del ser humano, como ser dotado de inteligencia y libertad, como ser moral.  Ruiz Giménez distingue cuatro dimensiones de dignidad: 1) La dimensión religiosa, en cuya virtud se concibe al hombre a imagen y semejanza de Dios. 2) La dimensión ontológica, en la que se considera al hombre como ser dotado de inteligencia racional, con conciencia de sí mismo y de su superioridad en el orden de la naturaleza, en el orden del mundo. 3) La dimensión ética en el sentido de la autonomía moral, como esencial función de la conciencia valorativa ante cualquier norma y ante cualquier modelo de conducta (esta coincidiría con el planteamiento kantiano). 4) La dimensión social, como estima o fama dimanante de un comportamiento valioso
  • 41. MARCO TEÓRICO  El trabajo es un derecho y una obligación social y goza, en todas sus modalidades, de la especial protección del Estado. Toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones dignas y justas  Se garantiza la autonomía de los profesionales de la salud para adoptar decisiones sobre el diagnóstico y tratamiento de los pacientes que tienen a su cargo. Esta autonomía será ejercida en el marco de esquemas de autorregulación, la ética, la racionalidad y la evidencia científica.  Los trabajadores, y en general el talento humano en salud, estarán amparados por condiciones laborales justas y dignas, con estabilidad y facilidades para incrementar sus conocimientos, de acuerdo con las necesidades institucionales  Ley 1751 de 2015. Artículos 17, 18, 25
  • 42. MARCO TEÓRICO  En estudios realizados a nivel internacional, nacional y regional se ha observado que las condiciones laborales y de trabajo para las enfermeras(os) se han deteriorado como consecuencia de las reformas a la seguridad social. Las condiciones más afectadas están relacionadas con la remuneración, sobrecarga laboral, pérdida de seguridad en los trabajos, tipos de vinculación , insatisfacción laboral, incremento de procesos de demanda por responsabilidad civil y condiciones para el ejercicio de la enfermería como falta de suministros y dotación de equipos, entre otras.  La falta de recursos e insumos y las limitaciones de espacio físico son las principales causas de restricciones para su quehacer profesional y para dar cumplimiento al cuidado de enfermería. En la evaluación del desempeño de las FESP en Colombia, Caldas, Antioquia y Valle, la función "desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública" quedó entre las tres que obtuvieron los resultados más bajos.  La práctica de enfermería en seis países de la región. OPS. 1987  Estudio Multicéntrico sobre la Reforma de Salud y sus Implicaciones para la Práctica, la Regulación y la Educación de Enfermería,19 realizada en cinco países: Argentina, Brasil, Colombia, México y Estados Unidos, en 1999  Hacia la Promoción de la Salud, Volumen 12, Enero - Diciembre 2007, págs. 91 – 108, p 97  Documentos síntesis priorización de la problemática de la profesión de Enfermería en Colombia. Julio 2009”  Declaración sobre el deterioro de las condiciones laborales del profesional de Enfermería en Colombia. Mayo de 2010. CTNE 2010  Pronunciamiento de las Organizaciones Nacionales de Enfermería frente a la reforma de salud”. Septiembre 2013.  Cogollo, M. Zuleima, Gómez, B.Edna. Condiciones laborales der las enfermeras en Cartagena. Colombia. AV, enferm.,XXVIII (1):31- 38,2010
  • 43. MARCO TEÓRICO  Para el logro de los valores y derechos es necesario el cumplimiento de obligaciones inherentes a: 1. La enfermera con su preparación permanente y consideración al pte. 2. El Estado con la promulgación y ejecución de políticas. 3. A los empleadores con el cumplimiento de las normas.  Con la promulgación de la Ley 911, se establecieron las condiciones para el ejercicio de la enfermería, las que define como “…requisitos básicos indispensables …, que le permiten al profesional de enfermería actuar con autonomía profesional, calidad e independencia y sin los cuales no podrá dar garantía del acto de cuidado de enfermería”.  Las condiciones de trabajo son el conjunto de variables que definen la realización de una tarea concreta y el entorno en el que esta se realiza; son un conjunto complejo de factores laborales intra y extralaborales, que interactúan e influyen en el trabajador; estas variables determinarán la salud del trabajador Ley 911 de 2004. Artículo 5 Pico M. Maria E.
  • 44. MARCO TEÓRICO  El Sistema único de habilitación, controla el riesgo asociado a los servicios de salud y condiciones en que estos se ofrecen, mediante el cumplimiento obligatorio de: 1. Capacidad tecnológica y científica, 2. Suficiencia patrimonial y financiera 3. Capacidad técnico administrativa  Los estándares de habilitación son las condiciones tecnológicas y científicas mínimas, delimitan el punto en el cual los beneficios superan a los riesgos, son indispensables para defender la vida, la salud y dignidad del paciente, es decir, hay evidencia de que su ausencia implica la presencia de riesgos en la prestación del servicio y/o atenten contra su dignidad y no pueden ser sustituibles por otros  Decreto 1011 de 2006. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud  Resolución de 2014
  • 45. Marco teórico Política en Salud Recursos Organización sistema de salud Políticas intersectoriales Características del sistema de prestación Recursos: Mano de obra, Capital para la atención en salud Organización: Ingreso, proceso para entrara al sistema Estructura: proceso de mantenimiento dentro del sistema Características de la población en riesgo Predisposición Factores inherentes a la personas Capacidad Medios disponibles recursos propios dela persona Necesidad Situación de salud percibida por la persona y por el sistema Utilización de los servicios de salud Tipo: Cual servicio, que profesional lo presta Lugar: Donde se da el servicio Motivo de consulta: Atención curativa, prevención, rehabilitación Satisfacción del usuario frente al servicio Humanización, trato Información. Calidad. Coordinación. Costo. Política en Salud Constitución Política de 1991 Ley 100 de 1993, Ley 1266 de 1996 Ley 1751 de 2015 o Ley estatutaria Ley 911 de 2004 Condiciones básicas Indispensables ejercicio enfermería 1. Recursos humanos: 2. Infraestructura física 3. Dotación 4. Procedimientos técnico administrativos: 5. Registros para sistemas de información 6. Transporte 7. Comunicaciones 8. Auditoría de servicios 9. Medidas de seguridad Resolución 2003 de 2014 Habilitación Condiciones tecnológicas, científicas Indispensables: vida, salud, dignidad 1.Talentohuman o2. Infraestructura 3. Dotación 4. Medicamentos, Disp. médicos, insumos 5. Procesos prioritarios 6. Historia clínica 7. Registros e interdependencia Respeto a la vida, a la dignidad de los Seres humanos y a sus derechos 1. Responsabilidad moral: 2. Garantizar cuidados de calidad 3. Prudencia y diligencia 4. Apoyo, abogacía: 5. Comunicación e información 6. Derechos y deberes: 7. Autonomía profesional, 8. Trabajo digno Calidad de la atención en salud. SOGCS Mejora resultados atención en salud centrados en el usuario 1. Accesibilidad 2. Oportunidad. 3. Seguridad. 4. Pertinencia. 5. Continuidad.
  • 46. PROPÓSITO Instar a las instituciones competentes, para el cumplimiento de las condiciones indispensables para el ejercicio de la enfermería con calidad, con el fin de cuidar la vida y salud de las personas.
  • 47. OBJETIVOS GENERALES 1. Determinar el cumplimiento de las condiciones básicas para el ejercicio del profesional de enfermería, en las IPS y ESE, según naturaleza jurídica y nivel de complejidad, de los departamentos de Caldas, Quindío, Risaralda, y Tolima, mediante la aplicación de encuesta a las enfermeras. 2. Describir las características de tiempo, modo y lugar de las condiciones básicas que no se cumplen en las IPS y ESE, según naturaleza jurídica y nivel de complejidad.
  • 48. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conocer si los profesionales de enfermería:  Cuentan con recurso humano suficiente para el cuidado de los pacientes.  Reciben educación continuada necesaria, según la oferta de servicios.  Disponen de una infraestructura física acorde con los lineamientos de habilitación.  Cuentan con los equipos requeridos, en condiciones técnicas y de calidad para la prestación del cuidado de enfermería, según la oferta de servicios.
  • 49. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conocer si los profesionales de enfermería cuentan con:  Insumos suficientes y de calidad para la prestación del cuidado de enfermería.  Protocolos, procesos institucionales y guías de atención documentados, socializados y evaluados, de acuerdo a los servicios prioritarios.  Procesos, instrumentos o equipos electrónicos suficientes para el uso y manejo de la historia clínica.  Transporte oportuno para el traslado de pacientes, según requerimientos de TAB o TAM con los equipos e insumos establecidos y recurso humano capacitado.
  • 50. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conocer si los profesionales de enfermería cuentan con:  Los equipos o elementos suficientes y óptimos para la comunicación interna y externa.  Auditoría en los servicios donde labora y si recibe orientación con base en los resultados.  Programa de seguridad del paciente, estructurado, socializado, en funcionamiento y con un comité de soporte.  Establecer si el profesional de enfermería informa del incumplimiento de condiciones básicas y si considera que dispone de autonomía para su ejercicio profesional.
  • 51. METODOLOGÍA  Tipo de estudio: Descriptivo, retrospectivo.  Método: Aplicación de encuesta a enfermeras seleccionadas.  Instrumento: cuestionario.  Población: enfermeras registradas en los departamentos de Caldas, Risaralda, Quindío y Tolima.  Instituciones participantes: prestadores de servicios de salud, públicos y privados de baja, mediana y alta complejidad que tengan vinculadas enfermeras(os).  Tamaño de la muestra: Sin calcular aún.  Distribución de la muestra: estratificada, proporcional.  Selección: aleatoria o directa???.  Unidad de muestreo: enfermeras.  Criterios de inclusión: enfermeras con mínimo 6 meses en las institución participante.
  • 52. METODOLOGÍA  Procedimiento: 1. Solicitud instituciones habilitadas a cada departamento objeto 2. Selección instituciones con enfermeras y clasificación según naturaleza jurídica y nivel de complejidad 3. Depuración información 4. Solicitud a instituciones seleccionadas, datos enfermeras 5. Muestreo 6. Aplicación de encuesta  Prueba de instrumento: 1. Estructura y contenido 8 encuestas 2. Por estratificación 24 encuestas, 6 por departamento  Resolución 8430, consentimiento informado
  • 53. PRESTADORES SERVICIOS DE SALUD CON ENFERMERAS(OS). CALDAS, RISARALDA, QUINDÍO Y TOLIMA 2015 Prestadores Deptos Enfermeras IPS ESE Total Baja Mediana Alta Total Baja Mediana Alta Total Caldas 1721 10 29 39 Quindío 659 9 12 1 1 14 28 Risaralda 199 3 11 2 1 14 Tolima 290 48 Total
  • 54. CRONOGRAMA Períodos Actividades Meses 1015 - 2016 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 01 02 1. Idea del proyecto 2. Revisión bibliográfica, elaboración proyecto 3. Búsqueda de información: IPS,ESE, enfermeras registradas 4. Selección IPS y ESE con enfermeras 5. Depuración información 6. Solicitud información enfermeras a IPS y ESE seleccionadas 7. Aplicación prueba de instrumento y muestreo 8. Aplicación encuestas y procesamiento información 9. Análisis de resultados y elaboración informe 10.Publicación y socialización de resultados
  • 55. PRESUPUESTO Coofinanciadores Rubros Interna Externa Subtotal TDEECRQT Magistradas U. Caldas 1. Personal 1.1 Invest. Coord. 8h/s/12m 15.360.000 15.360.000 1.2 Cooinvest. 4. 4h/s/12m 30.720.000 30.720.000 1.3 Asesora 5 horas 200.000 200.000 1.4 Secretaria 4h/12m 1.500.000 1.500.000 1.5 Estadístico 2.000.000 2.000.000 1.6 Encuestadoras ------------- 1.7 Digitador ------------- 2. Gastos generales 2.1 Papelería e insumos 350.000 350.000 2.2 Viáticos y trasporte ------------- 2.3 Servicios públicos y equipos 1.500.000 1.500.000 Total 46.080.000 200.000
  • 56. RESPONSABILIDADES Actividades Recurso humano Mg. Cecilia Realpe D. Mg. Gloria Mercedes Escobar V Mg. María de la Luz Cano Mg. Gloria Consuelo Mg. Lorena Sánchez Sc. Carolina Est. Digitadores